重核保是指：理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况，但是在投保单健康问卷中未告知公司，就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定：A、加费或减保额B、拒保或延期承保C、短期健康险除外某项保险责任D、短期健康险下一年度不续保

题目

重核保是指：理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况，但是在投保单健康问卷中未告知公司，就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定：

A、加费或减保额

B、拒保或延期承保

C、短期健康险除外某项保险责任

D、短期健康险下一年度不续保

相似考题

1.初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括( )。①审核出险时保险合同是否有效②审核出险事故的性质③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效④审核出险事故是否需要理赔调查A.①②B.①②③C.③④D.①②③④

2.慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注()。A.医疗费B.住院天数C.是否为投保前疾病D.康复情况

3.保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针，以下说法错误的是( )。A.“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿B.“迅速”是指理赔人员在处理赔案时，应及时进行查勘，及时核定保险事故的有关情况，及时做出核付决定，及时给付保险金C.“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等，力求准确无误，不错赔、滥赔D.“合理”是指理赔人员根据客户实际情况，适当进行通融赔付

4.下列关于健康保险的核保程序,正确的是()。A、风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定B、初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定C、风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定D、初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定

更多“重核保是指:理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况,但是在投 ”相关问题

  • 第1题：

    提高核保理赔的工作效率，要求核保理赔人员减少()。

    A.不必要的时间拖延

    B.不必要的评估和检查

    C.过多的技术要求

    D.对合同的审核


    参考答案： ABCD

  • 第2题：

    健康保险核保人员获得了准被保险人的资料后，对其进行初步审核，综合分析相应风险，查定核保手册，以此确定承保条件，并作出核保决定的过程称为()。

    A.投保

    B.核保

    C.承保

    D.理赔


    参考答案：B

  • 第3题：

    通过审核调查，理赔人员发现，对于保险事故的发生，保险合同双方当事人都存在相应的过失责任，这时可作出的核赔结论为( )。

    A.正常给付

    B.通融赔付

    C.协议给付

    D.拒付


    参考答案：C P198

  • 第4题：

    与个人客户核保相比，（）属于团体客户核保时独有的风险因子。

    • A、年龄情况
    • B、既往理赔情况
    • C、健康状况
    • D、人员流动性

    正确答案:D

  • 第5题：

    人伤核损是指医核人员对人伤案件的（）等情况进行审核的过程：

    • A、索赔单证
    • B、保险责任
    • C、损失项目
    • D、法律责任

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    保险合同不予连续投保的情况有（）。

    • A、投保人终止连续投保约定
    • B、理赔后核保确认不允许续保
    • C、客户未在满期日前确认核保通知书
    • D、产品停办

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    通过审核调查，理赔人员发现，对于保险事故的发生，保险合同双方当事人都存在相应的过失责任，这时可作出的核赔结论为（）。

    • A、正常给付
    • B、通融赔付
    • C、协议给付
    • D、拒付

    正确答案:C

  • 第8题：

    关于理赔环节叙述错误的是：（）

    • A、不惜赔，不滥赔；
    • B、上报案件须当日完成核赔；
    • C、准确核定保险责任，审核案件规范性，确认理算金额准确；
    • D、核赔审核完毕的案件就可以立案

    正确答案:D

  • 第9题：

    保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针，以下说法错误的是（）。

    • A、“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿
    • B、“迅速”是指理赔人员在处理赔案时，应及时进行查勘，及时核定保险事故的有关情况，及时做出核付决定，及时给付保险金
    • C、“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等，力求准确无误，不错赔、滥赔
    • D、“合理”是指理赔人员根据客户实际情况，适当进行通融赔付

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    提高核保理赔的工作效率，要求核保理赔人员做到（）。 ①减少不必要的时间拖延； ②减少不必要的评估和检查； ③减少过多的技术要求； ④减少对合同的审核。
    A

    ①②③

    B

    ①②③④

    C

    ①③④

    D

    ②③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程，其要点包括（）
    A

    审核出险时保险合同是否有效

    B

    审核事故的性质

    C

    审核申请人所提供的材料是否完整、有效

    D

    审核出险事故是否需要理赔调查

    E

    审核索赔人员资格


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    人伤核损是指医核人员对人伤案件的（）等情况进行审核的过程：
    A

    索赔单证

    B

    保险责任

    C

    损失项目

    D

    法律责任


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    仔细审核案件,一般需要核实的信息有()。

    A、客户信息

    B、保单信息

    C、核保信息

    D、保全信息

    E、出险信息

    F、既往理赔


    正确答案：ABCDEF

  • 第14题：

    提高核保理赔的工作效率，要求核保理赔人员做到( )：①减少不必要的时间拖延;②减少不必要的评估和检查;③减少过多的技术要求;④减少对合同的审核。

    A.①②③

    B.①②③④

    C.①③④

    D.②③④


    参考答案：A

  • 第15题：

    通赔案件审核理算时，理算人员要将向客户支付的外部理赔费用和公司内部理赔费用分别录入。( )


    参考答案：正确

  • 第16题：

    健康保险核保人员获得了准被保险人的资料后，对其进行初步审核，综合分析相应风险，查定核保手册，以此确定承保条件，并作出核保决定的过程称为（）。

    • A、投保
    • B、核保
    • C、承保
    • D、理赔

    正确答案:B

  • 第17题：

    团体保险核保主要审核的因素包括（）。

    • A、理赔记录
    • B、团体成员的年龄
    • C、既往投保
    • D、职业

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    在财产保险合同中，保险人的理赔一般程序是（）

    • A、理赔立案
    • B、赔案审核
    • C、损失调查
    • D、责任审核

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注（）。

    • A、医疗费
    • B、住院天数
    • C、是否为投保前疾病
    • D、康复情况

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    车险理赔流程集中的优势体现在：（）

    • A、水化作业，提高案件流转时效
    • B、一标准，规范案件审核，有效控制风险
    • C、一个环节都有专业的案件审核人员，保证了案件审核的质量；
    • D、源共享，降低作业成本。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括（）。 ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出险事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出险事故是否需要理赔调查
    A

    ①②

    B

    ①②③

    C

    ③④

    D

    ①②③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    车险理赔流程集中的优势体现在：（）
    A

    水化作业，提高案件流转时效

    B

    一标准，规范案件审核，有效控制风险

    C

    一个环节都有专业的案件审核人员，保证了案件审核的质量；

    D

    源共享，降低作业成本。


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注（）。
    A

    医疗费

    B

    住院天数

    C

    是否为投保前疾病

    D

    康复情况


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

相关内容