保险公司实施核赔权限管理，划定各级理赔人员核赔权限的主要依据和标准是()。A、赔款金额和保费收人B、赔款金额和费用支出C、赔款金额和标准保费D、赔款金额和保险责任

题目

保险公司实施核赔权限管理，划定各级理赔人员核赔权限的主要依据和标准是()。

A、赔款金额和保费收人

B、赔款金额和费用支出

C、赔款金额和标准保费

D、赔款金额和保险责任

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1.分保业务发生赔案，原保险公司的下列做法，错误的是()。A、在接到报案后，及时通知再保险公司，并向其提供与赔案相关的文件B、若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限，一定时效内，在再保险公司没有做出最终决定时，不支付赔款C、要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用D、当赔案及分摊金额已经决定时，直接从对应结算期间的应对项目予以扣除

2.下列叙述，符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。A.保险核赔人员应及时调查保险赔案，公正处理赔案B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度C.核赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款D.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料

3.国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()A.保险核赔人员应及时调查保险赔案，公正地处理赔案。B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。D.核赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。

4.在初步查勘并确定保险责任后，核赔人员要及时形成核赔意见，以下说法错误的是()。A、对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核B、在集中理赔管理模式下，总公司对核赔工作采取集中统一的管理，分公司基本上没有理赔处理权C、在对人分级授权模式下，总公司对分支机构的核赔人员分级授权，并实行核赔业务垂直管理D、凡是涉及预付赔款的，一般要上报省级分公司审核，超省级分公司权限的上报总公司审核

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  • 第1题：

    一般来说,保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核赔师和高级核赔师,各级核赔权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。( )

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第2题：

    依据《机动车辆保险理赔管理指引》（保监会令[2012]15号），对于已建立严格准入制度的保险公司，可以将核损、核价、医疗审核、核赔等岗位理赔权限授予信誉良好的合作单位。（）

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：×
    公司严禁将核损、核价、医疗审核、核赔等关键岗位理赔权限授予合作单位等非本公司系统内的各类机构或人员。

  • 第3题：

    分保业务发生赔案，原保险公司的下列做法，不正确的是( )。

    A.在接到报案后，及时通知再保险公司，并向其提供与赔案相关的文件

    B.若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限，一定时效内，在再保险公司没有做出最终决定时，不支付赔款

    C.要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用

    D.当赔案及分摊金额已经决定时，直接从对应结算期间的应对项目予以扣除


    参考答案：C P223-P225

  • 第4题：

    保险理赔制度化管理包括（ ）等内容。

    A．勘查制度

    B．核赔权限

    C．特例处理的案件管理

    D．追偿管理

    E．赔付管理


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    下列叙述，符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是（ ）。 ①保险核赔人员应及时调查保险赔案，公正处理赔案 ②保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度 ③核赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款 ④保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料

    A.①②③

    B.①②④

    C.②③④

    D.①③④


    参考答案：A
    第160页倒数14行

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