定点医疗机构与其他单位合作的诊疗项目可以纳入医疗保险记账范围。()

题目

定点医疗机构与其他单位合作的诊疗项目可以纳入医疗保险记账范围。()

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1.城市职工基本医疗保险的配套项目包括( )：① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。A. ①②③⑤B. ②③④⑤C. ①③④⑤D. ①②③④⑤

2.城市职工基本医疗保险的配套项目不包括( )。A. 基本医疗保险用药范围B. 基本医疗保险诊疗项目C. 医保基金的管理D. 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店

3.县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的( )纳入基本医疗保险基金支付范围。A 中医诊疗项目B 中药饮片C 中成药D 医疗机构中药制剂

4.下列关于城镇职工基本医疗保险的地区实施办法， 说法不正确的是( )。A. 各省、 自治区、 直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定， 组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目， 各省可以适当删减，但不得增补D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目， 各省可以适当调整，但要控制调整的范围和幅度

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  • 第1题：

    综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围?()

    A 60%

    B 70%

    C80%

    D90%


    参考答案：C

  • 第2题：

    定点医疗机构为参保人提供记账的诊疗项目必须符合:( )

    A.医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目

    B.以上都必须符合

    C.物价收费规定

    D.《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》(深劳社规【2008】24号)


    正确答案：B

  • 第3题：

    县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的( )纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

    A.乡镇卫生院

    B.中医医疗机构

    C.专科医疗机构

    D.西医医疗机构


    参考答案：B

  • 第4题：

    整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()。

    A、先纳入、后规范，整体纳入居民基本医疗保险定点范围

    B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围

    C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的，取消定点资格

    D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围


    正确答案：ACD

  • 第5题：

    定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。

    A、增加结算地点

    B、迁移结算地点

    C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

    D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围


    正确答案：ABCD

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