孙某在某保险公司购买了健康保险,两年后因身患胃炎住进医院,并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后,孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料。保险公司对保险责任作出核定,认为事故不属于保险责任范围的,保险公司应当( )。A.除及时向孙某发出拒赔通知书外,尚需说明拒赔理由B.无须向孙某说明拒赔理由C.不须向孙某发出拒赔通知书,但应当说明拒赔理由D.是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定

题目

孙某在某保险公司购买了健康保险,两年后因身患胃炎住进医院,并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后,孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料。保险公司对保险责任作出核定,认为事故不属于保险责任范围的,保险公司应当( )。

A.除及时向孙某发出拒赔通知书外,尚需说明拒赔理由

B.无须向孙某说明拒赔理由

C.不须向孙某发出拒赔通知书,但应当说明拒赔理由

D.是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定


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  • 第1题:

    张某于2005年5月为其3周岁的儿子张海购买一份人身保险。至2008年9月,张某已支付了3年多的保险费。当年10月,张海患病住院,因医院误诊误治致残。关于本案,下列哪一表述是正确的?

    A:张某可以在向保险公司索赔的同时要求医院承担赔偿责任
    B:应当先由保险公司支付保险金,再由保险公司向医院追偿
    C:张某应先向医院索赔,若医院拒绝赔偿或无法足额赔偿,再要求保险公司支付保险金
    D:张某不能用诉讼方式要求保险公司支付保险金

    答案:A
    解析:
    人身保险的标的是人的身体和寿命,无法以金钱衡量,不存在被保险人获得高于人身损害的赔偿的问题,因此由于第三人的行为造成被保险人的人身损害而引起保险事故的,作为受害人的被保险人有权在向保险人索赔的同时要求第三人向自己承担民事上的损害赔偿责任,所以A选项正确,B、C选项不正确。《保险法》第38条规定:“保险人对人寿保险的保险费,不得用诉讼方式要求投保人支付。”保险人不得用诉讼方式要求人寿保险的投保人支付保险费,投保人与保险人就保险金的支付发生争议的,投保人当然有权用诉讼方式要求保险人支付保险金,所以D选项不正确。

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    15、王某为自己的女儿投保一份5年期的人寿保险。两年后,王某的女儿因病住院,由于医院的医疗事故导致残疾。下列说法错误的是?

    A.王某既可以向医院索赔,也可以向保险公司索赔。

    B.医院赔偿王某后,保险公司则无需再赔偿。

    C.保险公司支付王某赔偿金后,可以再向医院索赔。

    D.医院和保险公司赔偿的总金额不应超过王某女儿残疾后的实际损失。


    BD

  • 第3题:

    王某为自己的女儿投保一份5年期的人寿保险。两年后,王某的女儿因病住院,由于医院的医疗事故导致残疾。下列说法错误的是?

    A.王某既可以向医院索赔,也可以向保险公司索赔。

    B.医院赔偿王某后,保险公司则无需再赔偿。

    C.保险公司支付王某赔偿金后,可以再向医院索赔。

    D.医院和保险公司赔偿的总金额不应超过王某女儿残疾后的实际损失。


    医院赔偿王某后,保险公司则无需再赔偿。;保险公司支付王某赔偿金后,可以再向医院索赔。;医院和保险公司赔偿的总金额不应超过王某女儿残疾后的实际损失。

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    D

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