王先生生病住院,医疗消费1万元,其中社保可报销3000元,曾购买一医疗保险,社保报销后扣除1000免赔额,之后45%报销,最终王先生需要自费支付医疗费用( )。A.4300B.7000C.5700D.2950

题目
王先生生病住院,医疗消费1万元,其中社保可报销3000元,曾购买一医疗保险,社保报销后扣除1000免赔额,之后45%报销,最终王先生需要自费支付医疗费用( )。

A.4300

B.7000

C.5700

D.2950

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1.小明购买三高版众惠医疗险等待期后,因意外住院进入ICU病房,该费用是否可报销()A.不可以报销B.可以报销社保外的部分C.可以报销社保外，扣除免赔额的部分

2.被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。A、疾病保险B、手术保险C、费用补偿型医疗保险D、定额给付型医疗保险

3.被保险人小王投保某医疗保险，后因病住院，保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销，此医疗保险属于()A.疾病保险B.手术保险C.费用补偿性医疗保险D.定额给付型医疗保险

4.已有社保的情况下购买众惠医疗三高版,住院时未通过社保报销,保险公司仅能赔付部分费用。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    下列关于市外转诊,不正确的是:( ).

    A.具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

    B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算


    正确答案：B

  • 第2题：

    城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上,医疗费在0－1万元(含1万元)部分,在三级医院在职职工报销( ),退休职工报销( )。

    A、82%

    B、74%

    C、87%

    D、89%


    正确答案：BC

  • 第3题：

    若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险，保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%，每年最高可以赔付2万元。2006年1月，李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元（其中符合社保的医疗费用为2.5万元），保险公司应该赔付()。

    A:1.70
    B:0.2125
    C:2
    D:0.925

    答案：C
    解析：
    C项，保险公司应赔付额=2.5*85%=2.125（万元），只需按最高赔付额进行赔付，即2万元。

  • 第4题：

    城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上,医疗费在0－1万元(含1万元)部分,在一级医院在职职工报销( ),退休职工报销( )。

    A、82%

    B、91%

    C、78%

    D、89%


    正确答案：AB

  • 第5题：

    淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()

    A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销

    B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销

    C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销

    D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销


    答案：ABCD

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