某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。A.5000元B.3500元C.2500元D.1000元

题目

某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。

A.5000元

B.3500元

C.2500元

D.1000元


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  • 第1题:

    在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付.结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,余下的2 500元( )。

    A.由A自行承担赔付责任

    B.由B继续承担赔付责任

    C.由C承担赔付责任

    D.由A所在的团体承担赔付责任


    参考答案:C

  • 第2题:

    团体特种医疗费用保险不包括( )。

    A.团体长期护理保险

    B.团体牙科费用保险

    C.团体眼科保健保险

    D.团体外科医疗保险


    参考答案:D

  • 第3题:

    王某参加了其单位组织投保的团体医疗费用保险。该团体医疗费用保险约定当被保险人因合同约定的疾病或意外事故而住院治疗时,保险人负责给付其因此而发生的住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费用和化验等费用。王某负担30%的保费,以下说法错误的是( )。

    A.单位须获得王某提供的薪资扣减授权

    B.给付期限可由王某所在单位和保险公司在合同中约定

    C.对于王某因门诊医疗发生的费用,保险公司应予给付保险金

    D.王某若因个人原因中途退保,再次申请加入该保险计划时,须提供可保性证明才能获得参保资格


    参考答案:C
    考点:团体健康保险主要险种。
    解析:王某参加的团体医疗费用保险,约定当被保险人住院治疗时,保险人负责给付。一般情况下,门诊医疗费用不予赔付。

  • 第4题:

    通常由团体或雇主与保险人共同协商医疗费用的限额的是( )。

    A.团体补充医疗保险

    B.团体失能收入损失保险

    C.团体特种医疗费用保险

    D.团体基本医疗保险


    参考答案:A

  • 第5题:

    如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,则C应赔付的医疗费用为( )。


    参考答案:C