以下关于团体保险核保过程中风险管理的陈述,正确的是()。A、核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类B、小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保C、保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划D、核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量

题目

以下关于团体保险核保过程中风险管理的陈述,正确的是()。

A、核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类

B、小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保

C、保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划

D、核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量


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参考答案和解析
参考答案:A
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    团体保险核保,区别于个人保险的核保,以下有关于团体保险核保特点的说法中,错误的是()。

    A、团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响

    B、团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计

    C、团体保险核保的年度连续性较强

    D、理赔记录是决定团体保险费率的关键因素


    参考答案:A

  • 第2题:

    对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。()


    参考答案:正确

  • 第3题:

    以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。

    A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源

    B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息

    C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明

    D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查


    参考答案:B P232 第2行起

  • 第4题:

    以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

    A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

    B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

    C、团体所在的地理位置不会影响核保决定

    D、团体的参保比例不会影响核保决定


    参考答案:A

  • 第5题:

    第1-4题:

    《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。

    1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括(  ):①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。

    A.①②③④

    B.①③④

    C.①②④

    D.②③④

    2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。(  )

    A.正确

    B.错误

    3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是(  )。

    A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类

    B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保

    C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划

    D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量

    4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般(  )男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般( )男性。

    A.长于;高于

    B.长于;低于

    C.短于;高于

    D.短于;低于


    参考答案:

    1.A. P172

    2.A P171

    3.A P173-P176

    4.A P180