患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×10／L，多核细胞0．55，单核细胞0．45，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．6g／L，外周血白细胞14．5×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、中毒性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎

题目

患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×10／L，多核细胞0．55，单核细胞0．45，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．6g／L，外周血白细胞14．5×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断是（）

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、虚性脑膜炎
  • C、中毒性痢疾
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎
相似考题

1.某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温40.0℃，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12.0×109/l，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题。A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部哕音E.白细胞增高

2.患者女，57岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨量体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为A、昏迷B、意识模糊C、嗜睡D、深昏迷E、浅昏迷

3.患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是A、血常规检查B、脑脊液检查C、脑CT检查D、血清抗HAV-IgM检查E、血清特异性IgM抗体检查

4.某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于A、浅昏迷B、深昏迷C、意识模糊D、嗜睡E、昏睡

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  • 第1题：

    压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法？( )

    A、正常意识—嗜睡

    B、嗜睡—昏睡

    C、昏睡—浅昏迷

    D、浅昏迷—中度昏迷

    E、中度昏迷—深昏迷


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，55岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

    此时病人处于肝昏迷的

    A．前驱期

    B．昏迷前期

    C．昏睡期

    D．浅昏迷期

    E．深昏迷期


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第4题：

    患儿体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。请问患儿是乙型脑炎的哪一型

    A、轻型
    B、中型
    C、重型
    D、极重型
    E、以上均不正确

    答案：A
    解析：
    乙脑分型：
    （1）轻型：体温在38～39℃，神志清楚或有轻度嗜睡，头痛、呕吐不明显，无惊厥、呼吸困难。病程5～7天，多无后遗症。（2）中型：体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。病程7～10天，恢复期有轻度神经或精神症状。（3）重型：体温40～41℃左右，昏迷、反复惊厥，颅内压增高，脑膜刺激征明显。病程10～14天，多留有后遗症。（4）极重型：体温41℃以上，深昏迷，常出现呼吸衰竭和脑疝。病死率高，存活者有明显后遗症。

  • 第5题：

    患儿男．8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是

    A.血常规检查
    B.脑脊液检查
    C.脑CT检查
    D.血清抗HAV-IgM检查
    E.血清特异性IgM抗体检查

    答案：E
    解析：
    根据本例患儿的临床表现和体征，怀疑为脊髓灰质炎，血及脑脊液中特异性IgM抗体第1～2周即可出现阳性，有利于早期诊断，故选E。解题关键：脊髓灰质炎的临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。

  • 第6题：

    某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19h，期间呼之能醒，可进行简单对话，但答非所问，过后很快又入睡，此时患者处于（）。

    • A、清醒
    • B、嗜睡
    • C、昏睡
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×10／L，多核细胞0．55，单核细胞0．45，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．6g／L，外周血白细胞14．5×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断是（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、虚性脑膜炎
    • C、中毒性痢疾
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，55岁。因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，其意识障碍属于（　　）。
    A

    深昏迷

    B

    昏迷

    C

    嗜睡

    D

    浅昏迷

    E

    意识模糊


    正确答案： B
    解析：
    识障碍的程度可分为：嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。①嗜睡：是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍，病人嗜睡能够被唤醒，醒后能进行简单的交谈和配合检查，刺激停止后又入睡；②昏睡：病人处于熟睡状态，较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊的进行不完全应答话题，自发性言语少，当停止外界刺激后，立即进入熟睡状态；③浅昏迷：是意识丧失，对强烈刺激（如眼眶上压迫）病人可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答，并且不能执行简单的命令。可有无意识的自发动作。瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化；④深昏迷：病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。

  • 第9题：

    单选题
    10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断（）。
    A

    癫痫

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性菌痢

    D

    乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： E
    解析： 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。 【考点】：化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第11题：

    单选题
    意识障碍由浅到深的临床分级正确的是（　　）。
    A

    昏睡、嗜睡、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷

    B

    谵妄、昏睡、昏迷

    C

    嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷

    D

    嗜睡、木僵、浅昏迷、深昏迷

    E

    模糊、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷


    正确答案： E
    解析：
    意识障碍按照以觉醒程度改变分级，可分为嗜睡、昏睡、昏迷，其中昏迷可进一步分为浅、中、深昏迷。

  • 第12题：

    患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为

    A．昏迷

    B．嗜睡

    C．浅昏迷

    D．深昏迷

    E．意识模糊


    正确答案：C

  • 第13题：

    患者，男性，55岁，因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，应判断为( )

    A．昏迷

    B．浅昏迷

    C．嗜睡

    D．深昏迷

    E．意识模糊


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。该患者的意识障碍程度应为A、嗜睡

    B、意识模糊

    C、昏睡

    D、浅昏迷

    E、深昏迷

    该患者重点观察的内容是A、体温

    B、脉搏

    C、呼吸

    D、血压

    E、神志


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第15题：


    患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。

    入院时属于发热过程的
    A.体温上升期
    B.高热持续期
    C.退热期
    D.体温下降期
    E.低热期

    答案：B
    解析：

    高热持续期患者皮肤潮红而灼热，口唇干裂，呼吸和脉搏加快。
    高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

  • 第16题：

    10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断（）。

    • A、癫痫
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、乙型脑炎
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。入院时属于发热过程的（）

    • A、体温上升期
    • B、高热持续期
    • C、退热期
    • D、体温下降期
    • E、低热期

    正确答案:B

  • 第18题：

    问答题
    5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 试述该病人的治疗原则。

    正确答案： 治疗：①降温：物理降温措施，包括降低体温和室温，也可联合应用人工冬眠疗法；②治疗脑水肿，用20%甘露醇注射液50～1OOml，快速静脉注射；必要时使用肾上腺糖皮质激素；③保持呼吸道通畅，给氧；④维持水电解质的平衡和内环境的稳定；⑤必要的对症处理；⑥防蚊隔离。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为（　　）。
    A

    深昏迷

    B

    昏迷

    C

    浅昏迷

    D

    嗜睡

    E

    意识模糊


    正确答案： B
    解析：
    意识障碍根据觉醒度可分为：①嗜睡：患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。②昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。③昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：①浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。②中度昏迷：对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。③深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。根据判断，该患者为浅昏迷，因此答案选C。

  • 第20题：

    单选题
    意识障碍按严重程度顺序分为（）。
    A

    嗜睡、意识模糊、浅昏迷、昏睡、深昏迷

    B

    嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷

    C

    意识模糊、嗜睡、浅昏迷、昏睡、深昏迷

    D

    意识模糊、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷

    E

    嗜睡、昏睡、意识模糊、浅昏迷、深昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。 该患儿的护理诊断是（　）
    A

    营养失调

    B

    急性意识障碍

    C

    体温过高

    D

    躯体移动障碍

    E

    有窒息的危险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于（）。
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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