暴露气管时过于向下分离可引起（）。A、皮下气肿B、纵隔气肿C、气胸D、出血E、拔管困难

题目

暴露气管时过于向下分离可引起（）。

  • A、皮下气肿
  • B、纵隔气肿
  • C、气胸
  • D、出血
  • E、拔管困难
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1.暴露气管时过于向下分离可引起A.皮下气肿B.纵隔气肿C.气胸D.出血E.拔管困难

2.在气管切开的过程中，可引起皮下气肿原因为（）。A、过分分离前气管前筋膜B、气管切口过长C、切口缝合过紧D、插管套管时发生剧烈咳嗽E、气管内分泌物未吸尽

3.单选题气管切开时如甲状腺峡部过宽，影响暴露气管前壁时应（）。A 切断、结扎甲状腺峡部B 向上分离，在峡部上方暴露切开气管前壁C 向下分离，在第5～7气管环处切开气管前壁D 终止手术，立即转行气管插管术E 环甲膜切开术

4.气管切开时如甲状腺峡部过宽，影响暴露气管前壁时应（）。A、切断、结扎甲状腺峡部B、向上分离，在峡部上方暴露切开气管前壁C、向下分离，在第5～7气管环处切开气管前壁D、终止手术，立即转行气管插管术E、环甲膜切开术

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  • 第1题：

    单选题
    暴露气管时过于向下分离可引起（）。
    A

    皮下气肿

    B

    纵隔气肿

    C

    气胸

    D

    出血

    E

    拔管困难


    正确答案： A
    解析： （1）～（5）气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

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