女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括()A、需行清宫术B、每次清宫,刮出物均送病理C、子宫全切术D、清宫术后随访2年E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡

题目

女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括()

  • A、需行清宫术
  • B、每次清宫,刮出物均送病理
  • C、子宫全切术
  • D、清宫术后随访2年
  • E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡

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  • 第1题:

    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

    经治疗后,在随访中无需常规进行的是
    A.定期妇科检查
    B.避孕1~2年
    C.定期β-HCG定量测定
    D.定期性激素水平测定
    E.定期胸部X线片或CT检查

    答案:D
    解析:
    葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道异常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

  • 第2题:

    患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

    A.立即刮宫
    B.镇静休息
    C.抗炎治疗
    D.做凝血功能检查
    E.注射缩宫素

    答案:B
    解析:
    先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:先兆流产符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎,卧床休息。

  • 第3题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。 首选的辅助检查是经治疗后,在随访中无需常规进行的是()

    • A、定期妇科检查
    • B、避孕1~2年
    • C、定期β-HCG定量测定
    • D、定期性激素水平测定
    • E、定期胸部X线片或CT检查

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做()

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,56岁,孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()

    • A、分段刮宫
    • B、子宫镜+子宫内膜活检
    • C、宫颈激光
    • D、宫颈锥切术
    • E、3-6个月后复查

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()

    • A、盆腔B超
    • B、宫颈刮片
    • C、阴道镜检查
    • D、HPV检测
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()
    A

    盆腔B超

    B

    宫颈刮片

    C

    阴道镜检查

    D

    HPV检测

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,56岁,孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常进一步确诊时需做()
    A

    B型超声检查

    B

    宫颈涂片细胞学检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    检查血CH-125

    E

    阴道镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。若首选检查异常进一步行()
    A

    阴道镜检查

    B

    阴道镜下宫颈活检

    C

    宫腔镜检查

    D

    宫颈锥切

    E

    子宫全切


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。 首选的辅助检查是首选的辅助检查是()
    A

    血常规

    B

    胸部X线检查

    C

    B超检查

    D

    头颅CT

    E

    凝血功能检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者42岁女性,停经63天后出现不规则阴道流血,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大如3+月孕,左侧附件可扪及一鸡蛋大小包块,无压痛。该患者随访内容中最重要的项目是()
    A

    HCG检查

    B

    有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血、胸痛

    C

    妇科检查

    D

    X线摄片

    E

    血常规检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

    首选的辅助检查是
    A.血常规
    B.胸部X线检查
    C.B超检查
    D.头颅CT
    E.凝血功能检查

    答案:C
    解析:

    葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道舁常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

  • 第14题:

    女,32岁,孕1产1,于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为

    A.水泡状胎块
    B.子宫颈癌
    C.子宫内膜癌
    D.绒毛膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    女,32岁。G1P0,停经60天,阴道不规则出血7天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。确诊首选的辅助检查是()。

    • A、宫腔镜
    • B、血β-HCG测定
    • C、B超检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、阴道检查

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者42岁女性,停经63天后出现不规则阴道流血,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大如3+月孕,左侧附件可扪及一鸡蛋大小包块,无压痛。该患者随访内容中最重要的项目是()

    • A、HCG检查
    • B、有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血、胸痛
    • C、妇科检查
    • D、X线摄片
    • E、血常规检查

    正确答案:A

  • 第17题:

    女,56岁,孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常进一步确诊时需做()

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、检查血CH-125
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。若首选检查异常进一步行()

    • A、阴道镜检查
    • B、阴道镜下宫颈活检
    • C、宫腔镜检查
    • D、宫颈锥切
    • E、子宫全切

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    女,32岁。G1P0,停经60天,阴道不规则出血7天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。确诊首选的辅助检查是()。
    A

    宫腔镜

    B

    血β-HCG测定

    C

    B超检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    阴道检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常进一步确诊时需做()
    A

    B型超声检查

    B

    宫颈涂片细胞学检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    子宫颈碘试验

    E

    阴道镜检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。 首选的辅助检查是()。
    A

    血常规

    B

    胸部X线检查

    C

    B超检查

    D

    头颅CT

    E

    凝血功能检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。
    A

    诊断性刮宫

    B

    尿妊娠试验

    C

    血常规

    D

    阴道分泌物检查

    E

    心电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选()
    A

    立即刮宫

    B

    镇静休息

    C

    抗炎治疗

    D

    做凝血功能检查

    E

    注射缩宫素


    正确答案: C
    解析: 先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:先兆流产符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎,卧床休息。 【考点】:先兆流产