患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 下一步应选择的检查是()A、胸部CTB、支气管激发试验C、支气管镜检查D、痰细菌培养E、肺通气功能检查

题目

患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 下一步应选择的检查是()

  • A、胸部CT
  • B、支气管激发试验
  • C、支气管镜检查
  • D、痰细菌培养
  • E、肺通气功能检查

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  • 第1题:

    简要病史:患者,女性,23岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)呼吸困难发生缓急,每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法,缓解后情况(如正常人),以便了解呼吸困难的特点。
    2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热,有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸,以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,何种治疗能使呼吸困难缓解。
    2.相关病史
    (1)药物过敏和其他过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因,有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。

  • 第2题:

    患者,男性,40岁。咳嗽1个月,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和止咳剂未能缓解。查体,双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。

    该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高A.IgA
    B.IgG
    C.IgM
    D.IgD
    E.IgE

    答案:E
    解析:
    1.患者咳嗽伴气喘,有季节性,用抗生素无效,应考虑支气管哮喘。

  • 第3题:

    患者,女,46岁。呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞咳不甚痰少咳吐不爽,面色晦暗,口不渴,天冷易发,舌苔白滑,脉弦紧。 该患者可诊断为()。

    • A、哮证
    • B、喘证
    • C、肺痨
    • D、咳嗽
    • E、感冒

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎()

    • A、进食时咳嗽
    • B、刺激性咳嗽
    • C、干咳
    • D、痉挛性咳嗽
    • E、带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于

    正确答案:D

  • 第5题:

    百日咳()

    • A、慢性咳嗽,晨起咳频伴吐大量浓痰
    • B、咳嗽伴声嘶,吸气性呼吸困难
    • C、发作性咳嗽时面红耳赤,鸡鸣样回声,日轻夜重
    • D、咳嗽频繁,为阵发性刺激性呛咳
    • E、咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 治疗此病最有效的药物是()

    • A、中枢性镇咳药联合抗菌药物
    • B、抗菌药物联合支气管舒张剂
    • C、中枢性镇咳药联合祛痰药物
    • D、支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素
    • E、支气管舒张剂联合祛痰药物

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎()
    A

    进食时咳嗽

    B

    刺激性咳嗽

    C

    干咳

    D

    痉挛性咳嗽

    E

    带金属调咳嗽


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,46岁。呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞咳不甚痰少咳吐不爽,面色晦暗,口不渴,天冷易发,舌苔白滑,脉弦紧。 该患者可诊断为()。
    A

    哮证

    B

    喘证

    C

    肺痨

    D

    咳嗽

    E

    感冒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    百日咳()
    A

    慢性咳嗽,晨起咳频伴吐大量浓痰

    B

    咳嗽伴声嘶,吸气性呼吸困难

    C

    发作性咳嗽时面红耳赤,鸡鸣样回声,日轻夜重

    D

    咳嗽频繁,为阵发性刺激性呛咳

    E

    咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    下列疾病的咳嗽分别属于
    A.进食时咳嗽
    B.刺激性咳嗽
    C.干咳
    D.带金属调咳嗽
    E.痉挛性咳嗽

    男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    久咳的主要症状为()

    • A、咳、痰、喘清晨较重
    • B、咳、痰、喘夜间较重
    • C、长期反复咳嗽
    • D、喘息
    • E、咳痰

    正确答案:A

  • 第12题:

    女,7岁,反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。此时患儿诊断最可能为()

    • A、肺炎喘嗽
    • B、顿咳
    • C、哮喘
    • D、咳嗽
    • E、感冒挟痰

    正确答案:C

  • 第13题:

    支气管哮喘()

    • A、慢性咳嗽,晨起咳频伴吐大量浓痰
    • B、咳嗽伴声嘶,吸气性呼吸困难
    • C、发作性咳嗽时面红耳赤,鸡鸣样回声,日轻夜重
    • D、咳嗽频繁,为阵发性刺激性呛咳
    • E、咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 下一步应选择的检查是()

    • A、胸部CT
    • B、支气管激发试验
    • C、支气管镜检查
    • D、痰细菌培养
    • E、肺通气功能检查

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 最可能的诊断是()

    • A、急性气管支气管炎
    • B、慢性气管炎急性发作
    • C、上气道咳嗽综合征
    • D、胃食管反流性咳嗽
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0°C,每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为(   )
    A

    痰中带血

    B

    少量咯血

    C

    中等量咯血

    D

    大量咯血

    E

    不能确定,需进一步评估


    正确答案: A
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    久咳的主要症状为().
    A

    咳、痰、喘清晨较重

    B

    咳、痰、喘夜间较重

    C

    长期反复咳嗽

    D

    喘息

    E

    咳痰


    正确答案: A
    解析: 暂无解析