对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？
题目
对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。
更多“对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？”相关问题
-
第1题：
企业应将安全风险评估结果及所采取的控制措施告知相关从业人员，使其熟悉工作岗位和作业环境中存在的安全风险，掌握、落实应采取的控制措施。
正确答案:正确 -
第2题：
对老年抑郁症患者，如发现其有自杀倾向，应采取哪些护理措施？
正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者，要全天专人看守，不离视线，必要时给于约束，避免其单独活动，每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。 -
第3题：
急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？
正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。 -
第4题：
针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
正确答案:正确 -
第5题：
对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？
正确答案:应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。 -
第6题：
对于疼痛病人应采取何种康复护理措施？
正确答案:随着护理人员对疼痛的认识和知识逐渐增加，将病人视为整体人，正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助病人减轻疼痛，是护士执行护理措施的主要目标。常用的止痛措施包括减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激源。1）根据疼痛的程度选用止痛药，并随时观察药效和不良反应；2）应用电刺激镇痛疗法和冷、热疗法可减轻局部疼痛；3）针灸、推拿和按摩；4）神经阻滞疗法；5）心理护理；6）根据病人情况给予进行锻炼和有针对性的睡眠建议或方法指导；7）身体支持和支具的应用。 -
第7题：
咯血窒息有哪些表现？应采取哪些紧急护理措施？
正确答案: 咯血病人出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示血液阻塞气道发生窒息。
紧急的护理措施为迅速恢复呼吸道通畅，立即抱起病人双腿呈倒立位，头后仰，拍背，撬开牙关，清除口腔内血块。若无效，立即配合医生行气管插管或气管镜等器械吸取血块。
呼吸道通畅后，可以加压给氧，并按医嘱给予呼吸兴奋剂。 -
第8题：
对于洗钱风险较高的产品应采取强化的风险控制措施，对于洗钱风险较低的产品可以采取简化的风险控制措施。
正确答案:正确 -
第9题：
多选题对于存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估应包括（）A入院后８小时尽快评估（或在社区诊所首诊评估）
B作为每次评估的组成部分
C根据临床条件和患者风险程度，持续进行评估
D患者出院前评估
E患者出院后评估
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?正确答案： (1)纠正休克，改善患者一般情况：护士应迅速开放静脉，积极补充血容量，及时输入新鲜血液，同时密切监测胎儿状态。
(2)严密观察病情变化，及时发现并发症：凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝，有时有尿血、咯血及呕血等现象；急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状，一旦发现，及时报告医生并配合处理。
(3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊，应及时终止妊娠，并根据具体状态决定分娩方式，护士需为此做好相应的准备。
(4)预防产后出血：胎盘剥离娩出后易发生产后出血；因此分娩后应及时给予宫缩剂，并配合按摩子宫，必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者，产后仍应加强生命体征观察，预防晚期产后出血的危险。
(5)产褥期护理：患者在产褥期应注意加强营养，纠正贫血。更换消毒会阴垫，保持会阴清洁，防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题肾病综合症患者预防感染应采取哪些护理措施？正确答案： （1）保持病房环境清洁，定时开门窗通风换气，定期进行空气消毒，保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视；
（2）向患者说明预防感染的重要性，注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁，防止损伤。指导其加强营养，注意休息和保暖，增强机体抵抗力；
（3）监测生命体征变化，观察有无咳嗽等感染征象。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题早产时应采取哪些护理措施?正确答案： (1)心理护理。
(2)卧床休息，取左侧卧位，保持大便通畅，必要时给予液状石蜡润肠，避免排便用力，不宜灌肠。适当避免或控制肛查、阴道检查等一些不必要的刺激。
(3)注意观察应用抑制子宫收缩药物的种类、剂量和效果。
(4)早产已不可避免时，可在分娩前给予孕妇糖皮质激素，促进胎肺成熟，减少新生儿肺透明膜病。常用地塞米松或倍他米松，肌内注射，每天3次，连续2～3天。如已临产，可在临产时给予孕妇地塞米松4mg或氢化可的松200mg静脉滴注，尽量少用镇静剂。⑤分娩期护理。宫缩规律，宫口已开，即按常规的临产及分娩期处理，并给予氧气吸入。临产及分娩时，要注意监测胎儿情况，尽量减少分娩的创伤，做好抢救早产儿的一切准备。胎儿娩出后立即清除呼吸道内的黏液，早产儿冬天需置暖箱，防止肺炎、硬皮症、肺出血等并发症。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者出现输液反应，如何处理，采取哪些护理措施？
正确答案: 具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生；②对症处理：寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料，高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物；③保留剩余液体及输液用具，送检并作细菌培养，查找发热反应原因；④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，防止致热物质进入体内。 -
第14题：
肾病综合症患者预防感染应采取哪些护理措施？
正确答案: （1）保持病房环境清洁，定时开门窗通风换气，定期进行空气消毒，保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视；
（2）向患者说明预防感染的重要性，注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁，防止损伤。指导其加强营养，注意休息和保暖，增强机体抵抗力；
（3）监测生命体征变化，观察有无咳嗽等感染征象。 -
第15题：
进行职业风险评估时，应评估现行的职业接触风险控制措施的运行情况以及是否需要采取新的预防控制措施。
正确答案:正确 -
第16题：
新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？
正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。 -
第17题：
护士对于评估后存在护理风险的患者应当如何处理？
正确答案:对于评估后存在护理风险的患者应当告知患者及家属存在的风险和应当注意的事项，放臵警示标识，采取相应的风险防范措施，每班进行再评估，了解风险变化情况及护理措施的有效性，根据风险变化调整护理措施，做好护理记录。 -
第18题：
企业对担保业务进行风险评估，至少应当采取的措施有哪些？
正确答案: 企业对担保业务进行风险评估，至少应当采取下列措施。
1.审查担保业务是否符合国家有关法律法规以及企业发展战略和经营需要。
2.审查担保项目的合法性、可行性。
3.评估申请担保人的资信状况，评估内容一般包括申请人基本情况、资产质量、经营情况、行业前景、偿债能力、信用状况、用于担保和第三方担保的资产及其权利归属等。
4.综合考虑担保业务的可接受风险水平，并设定担保风险限额。
5.评估与反担保有关的资产状况。 -
第19题：
金融机构应依据（）结果科学配置反洗钱资源，在风险较高的领域采取强化的反洗钱措施，在风险较低的领域采取简化的反洗钱措施。
- A、检查评估结果
- B、类型评估结果
- C、风险评估结果
- D、等级评估结果
正确答案:C -
第20题：
判断题对于洗钱风险较高的产品应采取强化的风险控制措施，对于洗钱风险较低的产品可以采取简化的风险控制措施。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题对老年抑郁症患者，如发现其有自杀倾向，应采取哪些护理措施？正确答案： 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者，要全天专人看守，不离视线，必要时给于约束，避免其单独活动，每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题对于疼痛病人应采取何种康复护理措施?正确答案： 随着护理人员对疼痛的认识和知识逐渐增加，将病人视为整体人，正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助病人减轻疼痛，是护士执行护理措施的主要目标。常用的止痛措施包括减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。1)根据疼痛的程度选用止痛药，并随时观察药效和不良反应；2)应用电刺激镇痛疗法和冷、热疗法可减轻局部疼痛；3)针灸、推拿和按摩；4)神经阻滞疗法；5)心理护理；6)根据病人情况给予进行锻炼和有针对性的睡眠建议或方法指导；7)身体支持和支具的应用。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题咯血窒息有哪些表现？应采取哪些紧急护理措施？正确答案： 咯血病人出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示血液阻塞气道发生窒息。
紧急的护理措施为迅速恢复呼吸道通畅，立即抱起病人双腿呈倒立位，头后仰，拍背，撬开牙关，清除口腔内血块。若无效，立即配合医生行气管插管或气管镜等器械吸取血块。
呼吸道通畅后，可以加压给氧，并按医嘱给予呼吸兴奋剂。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。解析： 暂无解析