患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估()

题目

患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估()


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  • 第1题:

    患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于:

    A.担心经费太高。

    B.担心主管医生采取不负责任的治疗措施。

    C.担心治疗结果不理想或治疗中出现意外。

    D.担心小孩无人抚养。

    E.担心患者不能接受手术治疗。


    正确答案:C
    虽然所有选项均的患者和家属所担心的内容,但只有C选项是本题中最重要最根本的担心,患者通常最优先担心的仍然是病情的预后。

  • 第2题:

    患者吴XX,女,56岁,诊断为“肺癌颅内转移”,现在医生将此消息告知患者及其家属,以下哪些是医生在沟通时须做到的:

    A.熟悉该患者的病情并与其核对

    B.与患者及其家属协商接下来要做的事情

    C.记录下患者及其家属的所有想法和意见

    D.评估患者的感受

    E.及时探究患者的想法


    正确答案:ABDE
    在告知患者坏消息中,没有要求记录患者和家属所有的想法和意见,医师在告知坏消息是可以有所侧重的记录患者及其家属是意见,以便进一步沟通,但并非“所有意见”。故C选项不是必须的选项。

  • 第3题:

    患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。

    A.对患者家属保密

    B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

    C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做

    D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系

    E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情


    正确答案:C
    解析:此案例中的患者是清醒的人,他的决定和要求是理智的。医生可以与患者商量如何做最佳,但最后的决定由患者自己来做。

  • 第4题:

    患者女,32岁,大学教师,一直有胃部隐痛,在丈夫的陪同下,来医院就诊,经过一系列检查之后,门诊医生确诊为胃癌中晚期。如果您是门诊医生,如何告知病情最为合适?

    A.请该患者到门外等候,告知其丈夫详细诊断并讨论后续治疗方案
    B.避免对患者造成精神刺激,先不告诉患者和家属,直接让其办理住院
    C.请患者丈夫陪在患者身边,把诊断结果告诉两人,建议尽快积极治疗
    D.将诊断证明书递给患者,请其自行阅读,口头告知治疗策略

    答案:A
    解析:
    避免对患者造成精神刺激,应让患者本人回避,首先将病情及诊疗措施告知其丈夫,并讨论后续治疗方案。故选择A选项。

  • 第5题:

    患者李某,女性,30岁,已婚。术前检查发现HIV感染。医生最恰当的做法是()。

    • A、告知患者
    • B、告知患者及其配偶
    • C、告知患者、配偶及其单位
    • D、告知患者,劝告其自行通知配偶

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估()


    正确答案:评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么

  • 第7题:

    患者,女性,32岁。因卵巢癌住院,常常哭泣,焦虑不安,首先的护理措施应是()。

    • A、通知主管医生
    • B、让家属探视
    • C、同意家属陪伴
    • D、倾听其倾诉并给予安慰
    • E、给服镇静剂

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者李某,女,28岁,因腹痛难忍在老公陪同下前来就诊,医生诊断为妊娠18周,先兆流产,需要住院保胎,又得知患者丈夫出差在外半年,一周前刚回来,此事医生恰当的做法是:()

    • A、在回避患者的情况下,将就诊结果告知患者老公
    • B、请患者老公离开,和患者讲明诊断情况,让其自行决定
    • C、将诊断结果当面告知患者及其老公,并做详细说明
    • D、因为情况特殊,不必告诉患者和家属诊断结果

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,56岁,诊断为直肠癌晚期。家属因担心患者无法承受打击而向其隐瞒病情。但患者非常焦虑,希望了解自己的病情。当患者请求护士告知病情时,下列哪种做法是恰当的
    A

    直接如实告知患者病情

    B

    让患者直接询问医生

    C

    经家属同意,适当时酌情告知病情

    D

    让家属告诉患者病情

    E

    缓解患者焦虑情绪,暂不告知其病情


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    男性67岁,知识分子 。医生以肺部肿物待查收入院 。住院后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属,而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作 。如果手术,可以自己签字 。医生此时怎样告知病情在医学伦理道德上最佳
    A

    告知患者家属

    B

    告知患者本人

    C

    对患者和家属都告知

    D

    对患者和家属都不告知

    E

    等等再说


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者李某,女,28岁,因腹痛难忍在老公陪同下前来就诊,医生诊断为妊娠18周,先兆流产,需要住院保胎,又得知患者丈夫出差在外半年,一周前刚回来,此事医生恰当的做法是:()
    A

    在回避患者的情况下,将就诊结果告知患者老公

    B

    请患者老公离开,和患者讲明诊断情况,让其自行决定

    C

    将诊断结果当面告知患者及其老公,并做详细说明

    D

    因为情况特殊,不必告诉患者和家属诊断结果


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于()

    正确答案: 担心治疗结果不理想或治疗中出现意外
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者李XX,男,28岁。因头昏头痛在门诊就诊,治疗1周后无效收住院,2日后头颅MRI显示“颅内占位病变,脑瘤可能性大”,医生准备将此坏消息告知患者及其家属,并希望患者手术治疗,沟通中以下哪项不是医生必须要做的:

    A.探究和评估患者想法

    B.与患者及其家属协商接下来要做的事情,并建议考虑手术

    C.熟悉该患者的所有检查结果,尤其是头颅MRI

    D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况

    E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费


    正确答案:E
    此题的关键在E选项是了解患者“所有”家庭成员的经济状况,这在沟通中是做不到也没有必要的。而B选项中协商以后是事宜中包括对主要家庭成员,尤其是主要支撑患者的家庭成员协商对患者经济支撑和对必要帮助的细节,但没有强调“所有”成员,故是正确选项。

  • 第14题:

    患者唐XX,男,57岁,因咳嗽、咯血入呼吸内科,肺部X片显示:右下肺大小约3.2×2.6m的密度增高阴影,现在主管王医生与之沟通。王医生问:唐老师,您好,昨天我们分析了您的情况后请您去做了胸片,现在的结果是我前面和您谈到的,那么,我想知道您对这个结果怎么看,有什么打算吗?请问,王医生现在是在做些什么:

    A.核实患者的病情

    B.想了解患者对病情的理解

    C.评估患者对病情的希望

    D.评估医患间的关系

    E.评估患者想了解多少病情


    正确答案:BCE
    医生在告知患者坏消息前,首先评估患者的理解和希望,即评估患者的理解情况——患者已经知道什么、正在想什么或已经被告知什么以及评估患者希望了解多少。王医生问患者:你对检查结果怎么看,有何打算,正是在评估患者的理解和希望,故B、C、E选项正确。

  • 第15题:

    患者男,35岁。胃肠道术后第1天尚未排气,但患者感觉饥饿要求进食,
    护士首先应采取的措施是

    A: 直接拒绝患者请求
    B: 询问患者想进食的食物
    C: 告知其不能进食的原因
    D: 告知可进食的食物种类
    E: 直接将此情况报告医生

    答案:C
    解析:
    排气才能进食,没得谈。

  • 第16题:

    患者,女,56岁,诊断为直肠癌晚期。家属因担心患者无法承受打击而向其隐瞒病情。但患者非常焦虑,希望了解自己的病情。

    当患者请求护士告知病情时,下列哪种做法是恰当的
    A.直接如实告知患者病情
    B.让家属告诉患者病情
    C.缓解患者焦虑情绪,暂不告知其病情
    D.经家属同意,适当时酌情告知病情
    E.让患者直接询问医生

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者李某,女,17岁,右下腹疼痛急诊入院,检查后诊断为右侧输卵管妊娠破裂出血,后立即进行手术。患者请求医生不要将宫外孕的情况告诉他人包括她母亲。该医生采取的最佳解决措施是:()

    • A、告知患者母亲,不告诉其他人
    • B、按时患者母亲去问自己女儿
    • C、说服患者,让其自己向母亲说明真相
    • D、尊重患者隐私权,为患者保密,不告诉其母亲

    正确答案:C

  • 第18题:

    生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后,一般在结束此次谈话前留联系方式给患者,表明医生()


    正确答案:希望与患者建立治疗同盟

  • 第19题:

    患者,女,24岁,未婚,急腹症急诊入院。以右下腹肌紧张、压痛、反跳痛诊断为急性阑尾炎,在手术中发现阑尾并无异常,却发现右侧输卵管异位妊娠破裂出血,医生及时做相应的手术。患者请求医生为自己的病情保密,医生为患者对其母亲保守隐私,其母得知后要追究医生的责任,医生应如何做:()

    • A、不向患者做任何承诺
    • B、主动告知患者母亲实情
    • C、尊重患者的权利,为患者保密
    • D、让患者母亲自己去问女儿
    • E、说服患者,让其自己向母亲说明情况

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于()


    正确答案:担心治疗结果不理想或治疗中出现意外

  • 第21题:

    填空题
    生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后,一般在结束此次谈话前留联系方式给患者,表明医生()

    正确答案: 希望与患者建立治疗同盟
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估()

    正确答案: 评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者李某,女性,30岁,已婚。术前检查发现HIV感染。医生最恰当的做法是()。
    A

    告知患者

    B

    告知患者及其配偶

    C

    告知患者、配偶及其单位

    D

    告知患者,劝告其自行通知配偶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影。进一步CT检查。结果示肺左下叶右段胸膜下结节。恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作。自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳?(  )
    A

    在与患者本人商量后,由医生决定如何告诉患者家属

    B

    让患者自己决定如何告知家属

    C

    对患者家属保密

    D

    医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系

    E

    为了让家属配合治疗,医生应告知家属实情


    正确答案: C
    解析:
    保守医疗秘密一般包括两方面的内容:第一,为病人保密。①询问病史、查体从疾病诊断的需要出发,不有意探听病人的隐私;②不泄露在治疗中知晓的病人的隐私。第二,对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后,应对病人保密。还有一个尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。本题患者老伴有冠心病,要求自己签字,在没有其他监护人的情况下,尊重患者自主选择权利。