医保管理部门通过智慧医保信息管理平台将监控和监督检查情况及时反馈给定点医疗机构，经平台实时提醒的信息，医保服务人员应高度重视，提供规范服务。经平台反馈的信息，乙方应在规定的时间内做好自查、整改和回复。

题目

相似考题

1.2019年11月24日,医保电子凭证发布会在济南召开,有关医保电子凭证说法正确的是?()A.医保电子凭证必须通过实名和人脸认证B.目前,医保电子凭证仅在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东7个省(市)的部分城市陆续开通使用C.医保电子凭证可通过国家医保APP或者通过微信、支付宝激活使用D.申领医保电子凭证后带着手机就能实现挂号、看病、结算

2.医保医师在提供医疗服务时，应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统，由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。

3.厦门市医保定点医疗机构应积极配合（）等医保有关管理人员开展医保基金检查。A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员B、补充医疗保险保险人C、各区社会保险管理中心D、医保基金专项审计人员

4.医保管理部门通过智慧医保信息管理平台将监控和监督检查情况及时反馈给定点医疗机构，经平台实时提醒的信息，医保服务人员应高度重视，提供规范服务。经平台反馈的信息，乙方应在规定的时间内做好自查、整改和回复。

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第1题：

定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

正确答案:正确
第2题：

医疗保险经办机构要充分发挥社会监督作用，通过（）等监督措施，及时掌握医保医师为参保人员服务的情况。
- A、设立意见箱
- B、监督投诉电话
- C、网站调查
- D、发放调查问卷
正确答案:A,B,C,D
第3题：

医院确保系统安全稳定运行，要制定切实可行的（），保证网络故障时及时应对。
- A、医保工作制度
- B、医保门诊和住院管理制度
- C、医保信息系统应急预案
- D、医保转诊制度
正确答案:C
第4题：

医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。

正确答案:正确
第5题：

在原单位参保3个月，原单位未发保险手册和医保卡。辞职后将职工医保转为了城乡居民医保。现重新工作，新单位如果买保险，会重新发保险手册和医保卡吗？如何领取？

正确答案: 首先你可以询问原单位在哪里参保并且是否拿了您的医保手册和卡，如单位是在市级参保并确定未领取，可要原单位专管员带您的身份证、寸照和单位社保登记证至市人社局领取。如现单位继续在市级参保，则要现单位专管员带身份证、寸照和单位社保登记证至窗口领取。
第6题：

厦门市医保定点服务机构应根据医保管理部门的有关要求，结合本机构实际，合理组织安排医保服务人员参加医保政策及业务培训。

正确答案:正确
第7题：

出现哪些情况，将暂停责任医生医保处方权或相关科室收治医保病人权3个月，限期整改？

正确答案: A、协助他人冒参保人之名住院或发现冒参保人之名住院而不制止、或伪造事实、提供虚假病历资料；
B、因外伤住院的患者，医生未详细询问并记载受伤情况，或篡改病历、编造外伤经过，造成医保基金流失的；
C、医保住院病例抽查审核中，科室或医生一个结算年度内被通报批评两次的。
第8题：

关于医保信息管理，下列说明正确的是（）
- A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。
- B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造，实现与医保信息系统对接。
- C、为工作需要，医保结算的电脑可以同时连接互联网进行信息上报。
- D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。
正确答案:A,B
第9题：

各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作，及时维护医保医师数据管理库，按规定程序处理医保医师违规行为，及时将相关信息录入医保医师管理数据库，确保市及区县医保医师档案信息实时共享。

正确答案:正确
第10题：

定点医疗机构应当指定部门或专人负责医保信息管理。

正确答案:错误
第11题：

医院医保信息系统升级后，医院信息管理部门要有专人认真测试、检查和维护，确保系统（）运行。
- A、安全畅通
- B、完整快速
- C、安全稳定
- D、及时准确
正确答案:C
第12题：

单选题
实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。
A
医保参保人员
B
行政干部
C
经办人员
D
以上都是

正确答案： D
解析：暂无解析
第13题：

医保经办机构要结合本地实施按病种收费的病种，综合考虑医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素，通过与医疗机构进行谈判协商，合理确定相应病种的医保付费标准，并根据实际情况及时调整。

正确答案:正确
第14题：

为了全面掌握病人情况，医保医师可以将临床“套餐式”检验作为常规检查。

正确答案:错误
第15题：

全闪存双活怎么提升医保服务水平？（）
- A、通过数据分层满足医保诉求
- B、缩短医保交易时间
- C、提升医保交易量
- D、确保医保业务永
正确答案:B,C,D
第16题：

兼职医保管理员职能有哪些（）
- A、宣传医保政策制度
- B、落实医保政策制度
- C、申诉违规医保医疗费用
- D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核
正确答案:A,B,C,D
第17题：

王医生同学的父母春节回北方老家过年并居住一段时间，为方便回家期间高血压病的维持用药，他们找到王医生要求一次性开三个月的降压药，碍于情面又担心医保监管，王医生自行关闭医生工作站的智慧医保监控系统，分三个科室挂号每个号均一次性开具一个月的降压药，次月该不合理用药仍被智慧医保监控系统发现，请指出王医生的错误做法：（）。
- A、私自关闭医生工作站的智慧医保监控系统
- B、分解门诊
- C、超量开药
- D、临时外出时在异地慢性病维持用药的费用可按厦门市就医标准给予报销
正确答案:A,B,C
第18题：

（）要按程序开展医疗救助保障对象认定工作，及时将认定信息反馈到城乡居民医保经办机构，并在城乡居民医保信息管理系统内完成医疗救助保障对象属性登录和上传。因医疗救助保障对象动态管理等特殊因素，对其医疗救助保障资格发生变更的，其县级管理部门应及时通报城乡居民医保经办机构变更医疗救助保障对象特殊待遇属性。
- A、民政
- B、卫计
- C、扶贫
- D、人社部门
正确答案:A,B,C,D
第19题：

通过医疗保险的监督考核，进一步规范医疗服务行为，提高定点医疗机构和定点零售药店服务水平，增强医保基金（），确保医保基金（），为患者提供（）。

正确答案:使用效能；安全平稳运行；优质高效服务
第20题：

关于医保智能监控下列说法错误的是（）
- A、如果满足要求，视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。
- B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。
- C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。
- D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序，与医疗机构无关。
正确答案:D
第21题：

厦门市医保定点服务机构存在以下行为者，将被中断医保连线：（）。
- A、将医保定点服务机构定点范围以外的电脑或未申报核准的收费设备接入医保网络并网刷卡
- B、与医保联网的电脑没有与互联网做安全隔离
- C、与医保联网的电脑自行安装360、金山毒霸等多款杀毒软件
- D、为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用医保配置软件系统
正确答案:A,B,D
第22题：

关于医保信息管理，下列说明错误的是（）
- A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。
- B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造，实现与医保信息系统对接。
- C、医保专线应与互联网络做物理隔离。
- D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。
正确答案:D
第23题：

单选题
医院医保信息系统升级后，医院信息管理部门要有专人认真测试、检查和维护，确保系统（）运行。
A
安全畅通
B
完整快速
C
安全稳定
D
及时准确

正确答案： C
解析：暂无解析
第24题：

单选题
医院确保系统安全稳定运行，要制定切实可行的（），保证网络故障时及时应对。
A
医保工作制度
B
医保门诊和住院管理制度
C
医保信息系统应急预案
D
医保转诊制度

正确答案： D
解析：暂无解析

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