不符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救,其在门(急)诊发生的医疗费用,职工基本医疗保险参保人从个人账户资金支付,城乡居民基本医疗保险参保人由个人负担。

题目

不符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救,其在门(急)诊发生的医疗费用,职工基本医疗保险参保人从个人账户资金支付,城乡居民基本医疗保险参保人由个人负担。


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  • 第1题:

    职工基本医疗保险参保人员个人账户资金的结余部分,不能用于缴纳家庭成员的城乡居民基本医疗保险费。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,正确的是:()。

    • A、参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,先由个人账户支付
    • B、参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
    • C、参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
    • D、参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续

    正确答案:A,B,D

  • 第3题:

    城乡居民基本医疗保险参保人门诊急诊未住院、门诊急诊抢救成功、未经院前急救的,发生的急诊医疗费用,纳入医疗保险门诊统筹支付范围,由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合政策规定的医疗费用,纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    城乡居民基本医疗保险参保人()发生的急诊医疗费用,纳入医疗保险门诊统筹支付范围,由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

    • A、住院前急诊
    • B、门诊急诊未住院
    • C、门诊急诊抢救成功
    • D、未经院前急救的

    正确答案:B,C,D

  • 第6题:

    城乡居民基本医疗保险的参保人,以个体劳动者身份转为参加职工基本医疗保险的,其享受职工基本医疗保险待遇实行6个月的过渡期,过渡期内发生的医疗费用,从城乡居民基本医疗保险基金中支付,过渡期后,享受职工基本医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    参保人经院前医疗急救后住院的,其符合规定的院前医疗急救医疗费用不能纳入住院医疗费用。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    根据2018年协议,对于参保人员已经垫付急诊科室门诊费用()

    • A、急救后死亡的,符合规定的急诊费用从统筹基金中支付
    • B、经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的,在急诊科室发生的门诊医疗费用,符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的,可并入院前急救医疗费用
    • C、不符合的参保职工由个人账户资金支付
    • D、参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    参保人经院前医疗急救后住院的,其符合规定的院前医疗急救医疗费用并入住院医疗费用,按照职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销政策执行。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    判断题
    参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()
    A

    个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用

    B

    个人账户可供家庭成员任意使用

    C

    个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用

    D

    个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用

    E

    个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()

    • A、个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用
    • B、个人账户可供家庭成员任意使用
    • C、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用
    • D、个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用
    • E、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用

    正确答案:A,C,D,E

  • 第14题:

    参保人申请报销的医疗费用,属医疗保险统筹基金支付的,审核之后其费用直接支付给本人;属个人账户支付的,从个人账户中扣除后其费用支付给本人。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    《药品目录》中 “备注”一栏标有“△”的药品,参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付,门诊慢性病和门诊统筹不予支付。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    淄博市的城乡居民基本医疗保险参保人,未办理转诊手续,直接去山东省立医院通过门诊住院,发生的符合规定的住院医疗费用,个人先负担()

    • A、10%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、40%

    正确答案:D

  • 第17题:

    《凡例》规定:“备注”一栏标有“△”的药品,参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付,门诊慢性病和门诊统筹不予支付。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的,可并入院前急救医疗费用,不符合的参保职工由个人账户资金支付。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    参保人经院前医疗急救后住院的,其符合规定的急救费用可并入医疗费用报销。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    根据协议,参保人自住院之日起,超过3日办理住院联网登记手续的,乙方须填写(),经审核解锁时,如乙方未履行告知义务的,医疗保险支付费用的10%由乙方承担。

    • A、《淄博市医疗保险住院患者告知书》
    • B、《淄博市医疗保险住院超时登记审核表》
    • C、《淄博市院前医疗急救管理条例》
    • D、《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》

    正确答案:B

  • 第21题:

    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用(急诊和急救情况除外),或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用,由其个人自理,医疗保险基金不予结付。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    除()外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

    • A、急诊和急救
    • B、住院
    • C、门诊
    • D、手术

    正确答案:A

  • 第23题:

    判断题
    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用(急诊和急救情况除外),或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用,由其个人自理,医疗保险基金不予结付。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析