城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上,医疗费在1万元-5万元(含5万元)部分,在二级医院在职职工报销85%,退休职工报销()。A、80%B、85%C、92.5%D、89%

题目

城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上,医疗费在1万元-5万元(含5万元)部分,在二级医院在职职工报销85%,退休职工报销()。

  • A、80%
  • B、85%
  • C、92.5%
  • D、89%

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  • 第1题:

    特定重大疾病自费项目有没有限定范围?


    正确答案: 特定重大疾病自费项目限定了22种病种和15种自费药。
    22种病种分别是:鼻咽癌、恶性胶质瘤、头颈部癌、食管癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、垂体生长激素腺瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒(髓)细胞白血病、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤。
    15种自费药分别是:尼妥珠单抗(泰欣生)、吉非替尼片(易瑞沙)、盐酸厄洛替尼片(特罗凯)、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)、注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)、注射用培美曲塞二钠(力比泰)、索拉非尼片(多吉美)、西妥昔单抗注射剂(爱必妥)、贝伐珠单抗注射液(安维汀)、雷替曲塞(赛维健)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、尼洛替尼胶囊(达希纳)、注射用盐酸伊达比星(善唯达)、注射用硼替佐米(万珂?)、注射用地西他滨(达珂)。

  • 第2题:

    在我国基本医疗保险的报销范围中,即使有基本医保,仍需自费的部分包括()。

    • A、起付线以下
    • B、封顶线以上
    • C、自付部分
    • D、自费部分

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    在我国基本医疗保险的报销范围中,即使有基本医保,仍需自费的部分包括封顶线以上、自付部分、自费部分和()。

    • A、起付线以下
    • B、封顶线以下
    • C、报销部分
    • D、第三方赔付部分

    正确答案:A

  • 第4题:

    住院费用明细清单应列明()

    • A、诊疗项目编码
    • B、收费项目类别
    • C、单价
    • D、完全自费项目及金额

    正确答案:D

  • 第5题:

    旅行社强迫或者变相强迫旅游者参加自费项目,旅游者有权在一定的期限内,可以()费用。

    • A、要求旅行社退还另行付费旅游项目的
    • B、和旅行社协商如何退还自费项目的
    • C、要求旅行社和境外交涉,然后退还自费项目的
    • D、先自己垫付自费项目的

    正确答案:A

  • 第6题:

    在我国基本医疗保险的报销范围中,即使有基本医保,仍需自费的部分包括起付线以下、封顶线以上、自付部分和()。

    • A、起付线以上
    • B、封顶线以下
    • C、报销部分
    • D、自费部分

    正确答案:D

  • 第7题:

    伤者做工伤医疗的特殊检查治疗项目及其他自费项目应按照以下程序进行:工伤认定前,约定医疗单位急救时所用的特殊检查治疗项目及其他自费项目,约定医疗单位在收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之日起,在5个工作日内补办齐所有自费项目审批手续方可记帐偿付。没有补办齐审批手续的由()承担费用。

    • A、医院
    • B、伤者
    • C、用人单位
    • D、约定医疗单位

    正确答案:A

  • 第8题:

    城乡居民住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上到最高支付限额之间,在三级医院报销比例为()。

    • A、50%
    • B、60%
    • C、55%
    • D、45%

    正确答案:C

  • 第9题:

    城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上,医疗费在5万元-7万元(含7万元)部分,在一、二、三级医院在职职工报销90%,退休职工报销()。

    • A、80%
    • B、85%
    • C、90%
    • D、95%

    正确答案:D

  • 第10题:

    怎样协助旅游者与饭店结清的自费项目?


    正确答案: (1)通知饭店该团离店时间,提醒饭店提前结清。
    (2)提醒旅游者尽早结清有关帐目。

  • 第11题:

    自费项目促销服务要点()

    • A、熟悉有关自费项目
    • B、实现说明费用事宜
    • C、妥善安排自费活动
    • D、保障安全防范到位

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    多选题
    自费项目促销服务要点()
    A

    熟悉有关自费项目

    B

    实现说明费用事宜

    C

    妥善安排自费活动

    D

    保障安全防范到位


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    特定重大疾病自费项目补偿标准是多少?


    正确答案: 职工医疗保险(含大病医保)或居民医疗保险(含未成年医保)统筹基金累计结余超过15个月该险种上年度月平均支付额时,设立特定重大疾病自费项目补偿(目前职工医疗保险有该项)。参保人因患特定重大疾病,社保年度内使用规定的自费项目累计在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用,由补充医疗保险资金支付70%。

  • 第14题:

    在我国基本医疗保险的报销范围中,即使有基本医保,仍需自费的部分包括起付线以下、自付部分、自费部分和()。

    • A、起付线以上
    • B、封顶线以上
    • C、报销部分
    • D、第三方赔付部分

    正确答案:B

  • 第15题:

    伤者做工伤医疗的特殊检查治疗项目及其他自费项目应按照以下程序进行:工伤认定前,约定医疗单位急救时所用的(),约定医疗单位在收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之日起,在5个工作日内补办齐所有自费项目审批手续方可记帐偿付。没有补办齐审批手续的由医院承担费用,医院不得向伤者或用人单位收取,伤者或单位同意使用的除外。

    • A、特殊检查治疗项目及其他自费项目
    • B、特殊检查治疗项目
    • C、自费项目

    正确答案:A

  • 第16题:

    领队在对境外导游推荐的自费项目进行把握时,要特别注意的是()。①不能让自费项目挤占正常的团队行程安排②要杜绝导游推荐自费项目与国家的出境旅游法规中禁止的行为有所冲突③要注意不得强迫或者变相强迫旅游者参加额外付费项目④需要对自费项目是否货真价实进行简单评估

    • A、①②③④
    • B、①②③
    • C、①②③
    • D、①②④

    正确答案:A

  • 第17题:

    自费的涵义()

    • A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
    • B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等,需先由个人支付一定比例或额度的费用
    • C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

    正确答案:C

  • 第18题:

    参加社保医疗保险后,个人还需要承担的费用项目为:()

    • A、起付线以下部分
    • B、自费药、自费项目
    • C、超过基本医疗保障额度的费用
    • D、工伤医疗

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上,医疗费在1万元-5万元(含5万元)部分,在一级医院在职职工报销90%,退休职工报销()。

    • A、80%
    • B、85%
    • C、90%
    • D、95%

    正确答案:D

  • 第20题:

    个人账户的支付范围包括()

    • A、定点零售药店购药费用
    • B、住院起付线
    • C、统筹内自负部分
    • D、全额自费

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    城乡居民住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后,起付标准以上到最高支付限额之间,在实行基本药物制度的一级医院报销比例为()。

    • A、80%
    • B、85%
    • C、90%
    • D、95%

    正确答案:B

  • 第22题:

    自费项目是包含在旅游计划中,但是需要自行另外付费的旅游项目。


    正确答案:错误

  • 第23题:

    单选题
    住院费用明细清单应列明()
    A

    诊疗项目编码

    B

    收费项目类别

    C

    单价

    D

    完全自费项目及金额


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    特定重大疾病自费项目补偿标准是多少?

    正确答案: 职工医疗保险(含大病医保)或居民医疗保险(含未成年医保)统筹基金累计结余超过15个月该险种上年度月平均支付额时,设立特定重大疾病自费项目补偿(目前职工医疗保险有该项)。参保人因患特定重大疾病,社保年度内使用规定的自费项目累计在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用,由补充医疗保险资金支付70%。
    解析: 暂无解析