参保人未按转诊手续，而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点；参保人未转诊手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低40个百分点。

第1题：

第2题：

节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的，定点医疗机构出具《转诊证明》后，患者可先行转诊转院治疗，其家属于节后3个工作日到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。

正确答案:正确

第3题：

定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人持有有效的市外就医手续的，包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例不降低。

正确答案:正确

第4题：

下列关于参保人市外转诊就医，错误的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
• B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
• C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
• D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

正确答案:C

第5题：

参保人未经转诊手续，自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点。

正确答案:正确

第6题：

下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医，错误的是：（）。

• A、具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构，应按照《关于对广州部分医院授予深圳市医保定点医疗机构资格的通知》规定，为在医院就诊的参保患者进行电脑转出登记，并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信
• B、不按规定为参保人开具转诊介绍信的，经调查核实后，按违反医疗保险规定处理，情况严重的暂停或取消诊断医院资格
• C、对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低20个百分点
• D、对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低40个百分点

正确答案:D

第7题：

下列关于长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时的规定，正确的是：（）。

• A、填写《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》选择三家当地镇（乡）级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构，经该医疗机构盖章后，报当地社会保险机构审核盖章
• B、由参保单位或本人持当地社会保险机构盖章后的登记表到所属社会保险机构办理备案；符合当地就医备案条件的，由社会保险机构出具备案凭证
• C、参保人在当地选定的医疗机构就医，按《深圳市社会医疗保险办法》规定享受医疗保险待遇；参保人备案之前在当地医疗机构就医所发生的医疗费用，按自行市外就医处理
• D、参保人返回深圳市工作或定居的，应及时向市社会保险机构取消备案

正确答案:A,B,C,D

第8题：

下列关于参保人办理市外转诊就医时的规定，正确的是：（）。

• A、所患疾病深圳市能诊治的，不得要求市外转诊
• B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的需再开具转诊证明；转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
• C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续
• D、转入医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

正确答案:A,B,C,D

第9题：

转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续。

正确答案:正确

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

下列关于自行转诊就医报销的规定，正确的是：（）。

• A、农民工医疗保险参保人，未经结算医院逐级转诊，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
• B、农民工医疗保险参保人，未经结算医院逐级转诊，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
• C、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
• D、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

正确答案:A,B,C

第15题：

下列关于参保人市外转诊就医，正确的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
• B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
• C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
• D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

正确答案:A,B,D

第16题：

参保人办理市外转诊就医，以下说法中正确的是？（）

• A、转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
• B、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续
• C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
• D、所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊

正确答案:D

第17题：

综合医疗保险、住院医疗保险参保人患市社会保险机构肿瘤病种需到深圳市市外定点医疗机构就医的，应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构开具异地就医介绍信办理异地就医手续。

正确答案:正确

第18题：

少儿医保参保人转往市外就诊后，需要再转诊的，应由（）出具转诊证明。

• A、市社会保险机构
• B、市内转出的医疗机构
• C、市外转出的医疗机构
• D、市外转出医疗机构当地的社会保险机构

正确答案:C

第19题：

参保人未按本办法规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按深圳市社会医疗保险办法规定降低多少个百分点？（）

• A、10
• B、20
• C、30
• D、40

正确答案:B

第20题：

参保人办理转诊手续到市外协议医疗机构就医的职工医保，先由参保人分别负担（）；到市外非协议医疗机构就医的负担（）；未办理转诊手续的负担（）。负担后符合政策规定的其余部分，按基本医疗保险有关规定予以补助。

• A、10%、20%、30%；
• B、15%、20%、30%；
• C、10%、25%、30%；
• D、15%、25%、30%；

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：