张力性气胸患者，以卜哪项处理不妥（）A、尽早行剖胸探查，修补裂口B、应用呼吸机辅助呼吸C、应用抗生素防治感染D、置胸腔闭式引流

题目

张力性气胸患者，以卜哪项处理不妥（）

  • A、尽早行剖胸探查，修补裂口
  • B、应用呼吸机辅助呼吸
  • C、应用抗生素防治感染
  • D、置胸腔闭式引流
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1.男性，63岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的( )A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅

2.患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理A．休克B．昏迷C．张力性气胸D．骨折E．脾破裂

3.胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于( )A、张力性气胸B、闭合性气胸C、肋骨骨折有反常呼吸时D、开放性气胸E、外伤性血气胸

4.以下哪种胸部损伤应首先处理 ( )A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性软组织损伤D、张力性气胸E、胸腔内积血

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理

    A:休克
    B:昏迷
    C:张力性气胸
    D:骨折
    E:脾破裂

    答案：C
    解析：
    创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

  • 第2题：

    张力性气胸患者，以卜哪项处理不妥（）

    • A、尽早行剖胸探查，修补裂口
    • B、应用呼吸机辅助呼吸
    • C、应用抗生素防治感染
    • D、置胸腔闭式引流

    正确答案:B

  • 第3题：

    张力性气胸有哪些急救处理?


    正确答案: (1)立即排气，降低胸腔内压力：在积气最高部位(通常是第二肋间锁骨中线)放置胸腔引流管，连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置，以利排尽气体，促使肺膨胀。经闭式引流后，肺裂口多可在3～7日内闭合。待漏气停止24小时后，经X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。
    (2)应用抗生素预防感染。
    (3)手术治疗：长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转或长期漏气，往往提示肺、支气管的裂伤较大，应及早剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。

  • 第4题：

    张力性气胸的处理原则？


    正确答案:①立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流；②应用抗生素，预防感染；③漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。

  • 第5题：

    下列哪项不可能引起纵隔移位？（）

    • A、单纯性肋骨骨折
    • B、张力性气胸
    • C、血胸
    • D、闭合性气胸
    • E、开放性气胸

    正确答案:A

  • 第6题：

    试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。


    正确答案: 开放性气胸的急救处理：应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
    张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压力，可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套，顶端剪开1厘米的小口。呼气时，气体经剪开的小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。

  • 第7题：

    简述张力性气胸的诊断、急救处理及正规处理。


    正确答案: 张力性气胸的诊断：病人出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。体检时见胸部及颈部皮下气肿，气管向对侧移位，伤侧呼吸活动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减低或消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，气管和心影偏移至健侧。穿刺胸腔可见有高压气体冲出。张力性气胸的急救处理：立即排气，迅速用一粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔即可排气，之后在其末端可缚扎一无菌手指套，将指套顶端剪一开口以起活瓣作用；或接一无菌输液管，另一端置入一无菌瓶水面下，以持续排气。张力性气胸的正规处理：于锁骨中线第二肋间行胸膜腔闭式引流术，以排净气体，使肺复张。

  • 第8题：

    问答题
    张力性气胸的处理原则。

    正确答案： （1）迅速排气减压：危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。
    （2）配合医生行胸膜腔闭式引流术：置胸腔引流管于积气最高部位（通常于锁骨中线第2肋间）。
    （3）需手术探查并修补裂口者，积极完善术前准备。
    （4）应用抗菌药防治感染。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项不可能引起纵隔移位（）
    A

    单纯性肋骨骨折

    B

    张力性气胸

    C

    血胸

    D

    闭合性气胸

    E

    开放性气胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理（）
    A

    休克

    B

    昏迷

    C

    张力性气胸

    D

    骨折

    E

    脾破裂


    正确答案： D
    解析： 创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

  • 第11题：

    多选题
    关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的（　）
    A

    各型气胸均需闭式引排气

    B

    对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理

    C

    张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气

    D

    张力性所胸需要进行闭式引流排气

    E

    以上都是正确的


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的（　）

    A各型气胸均需闭式引排气

    B对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理

    C张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气

    D张力性所胸需要进行闭式引流排气

    E以上都是正确的


    B,D
    略

  • 第13题：

    浅述张力性气胸的急救处理？


    正确答案:张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压力，可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套，顶端剪开1厘米的小口，呼气时，气体经剪开的小口排出，吸气时指套顶端塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。

  • 第14题：

    下列患者中优先处理的是（　）

    • A、轻度脑外伤
    • B、上臂骨折
    • C、开放性(或张力性)气胸
    • D、尿道损伤
    • E、腓骨开放性骨折

    正确答案:C

  • 第15题：

    对高度怀疑是张力性气胸的急诊患者，为避免举证倒置无证据，需胸片明确后才能处理。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    开放性与张力性气胸哪些正确？（）

    • A、张力性气胸有皮下气肿
    • B、开放性气胸肯定有肋骨骨折
    • C、开放性与张力性气胸均可发生休克
    • D、张力性气胸可发生纵隔摆动
    • E、开放性与张力性气胸均可能需要剖胸探查

    正确答案:A,C,E

  • 第17题：

    下列患者中优先处理的是（）

    • A、上臂骨折
    • B、头皮挫伤
    • C、开放性（或张力性）气胸
    • D、尿道损伤
    • E、轻度脑外伤

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    以下哪种胸部损伤应首先处理 ( )
    A

    肋骨骨折

    B

    开放性软组织损伤

    C

    闭合性气胸

    D

    张力性气胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列患者中优先处理的是（）
    A

    上臂骨折

    B

    头皮挫伤

    C

    开放性（或张力性）气胸

    D

    尿道损伤

    E

    轻度脑外伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    张力性气胸患者，以卜哪项处理不妥（）
    A

    尽早行剖胸探查，修补裂口

    B

    应用呼吸机辅助呼吸

    C

    应用抗生素防治感染

    D

    置胸腔闭式引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。

    正确答案： 开放性气胸的急救处理：应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
    张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压力，可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套，顶端剪开1厘米的小口。呼气时，气体经剪开的小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列患者中优先处理的是（　）
    A

    轻度脑外伤

    B

    上臂骨折

    C

    开放性(或张力性)气胸

    D

    尿道损伤

    E

    腓骨开放性骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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