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  • 第1题:

    试述膀胱阴道瘘的护理及其并发症的预防。


    正确答案: (1)不少患者因长期漏尿造成精神上和肉体上极大痛苦,因此做好心理护理极为重要。同时要加强营养,增强机体抵抗力。
    (2)保持局部清洁和防止继发感染,每天早晚用1:5000的高锰酸钾清洗会阴部。
    (3)经常保持床铺的清洁、平整、干燥。床单、被褥、衣裤浸湿后要及时更换。
    (4)发生皮炎和湿疹时可局部涂抹15%氧化锌软膏,同时用红外线局部照射,每天1~2次,每次15~20分钟。

  • 第2题:

    试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。


    正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
    (2)术后俯卧6~8小时,然后翻身平卧5~7天。
    (3)了解术中情况,观察病情并做好记录。
    (4)预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。
    (5)注意保持脊柱稳定,防止腰部扭曲。
    (6)注意观察双下肢活动和小便情况。
    (7)注意口腔卫生,进易消化饮食、保持大便通畅。
    (8)5~7天后,应在医务人员指导下起床。
    (9)指导患者正确使用腰围3个月以上。
    (10)出院后避免久蹲、久坐,原则:坐不如站,站不如躺,侧卧不如平卧。
    (11)出院两周后开始进行腰背肌功能锻炼,性生活应在出院2月后开始。

  • 第3题:

    试述急性肾炎的病因、护理及常见的并发症。


    正确答案: 急性肾炎是由于某些微生物,特别是溶血性链球菌,引起机体免疫反应而导致的两侧肾脏弥漫性炎症反应。
    护理要点:
    (1)休息:患急性肾炎时休息甚为重要。休息可降低能量代谢,减少代谢产物生成,从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加,有利于疾病的恢复。
    (2)避免受凉:寒冷可以引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染,使肾炎加重。
    (3)饮食:应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时,应限制食盐入量每日1~3g。根据尿量的多少之心功能状况、高血压和浮肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制入水在每日500mL,因此要精确记录出入水量。肾功能不全肘,应限制蛋白质摄入量。
    并发症:
    (1)高血压脑病:如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者,应考虑并发高血压脑病的可能性,须及时测血压。若血压急剧升高,要及时报告医师,采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施,以防惊厥或昏迷等严重症状发生。
    (2)急性心力衰竭:高血压、尿量减少、水钠潴留,使心脏前后负荷均增加,极易发生心衰,因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快,呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。
    (3)急性肾功能不全:尿少伴恶心、呕吐、呼趿深大、意识淡漠时,提示可能为尿毒症,须与医师及时联系,予以相应检查和治疗,如人工肾透析治疗等。

  • 第4题:

    试述丹毒的治疗、护理及预防。


    正确答案: 丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。中医称为火丹、流火。
    治疗与护理:
    (1)注意休息.避免过度劳累,如病变在下肢,则应卧床,抬高患肢.隔离患者直至临床症状消失,患者衣被用具应消毒。
    (2)内用疗法:注射抗生素,首选青霉素,其次为庆大霉素、红霉素等药物。加强支持疗法。
    (3)外用疗法:局部可外贴20%~50%鱼石脂软膏,患部周围皮肤可涂2.5%碘酊(面部禁用)。发于颜面者,应清洁口鼻,给漱口剂或洗鼻剂。如局部有大疱,可用消毒注射器抽出疱液,用0.1%利凡诺湿敷。
    (4)物理疗法:可选用紫外线照射。
    (5)中医疗法:治则为凉血、清热、解毒,可给普济消毒饮或五味消毒饮。
    预防:对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶,并予以清除。如发于颜面者,则应寻找鼻、咽、上颁窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。对下肢复发性丹毒,应追寻病因,如与足癣有关,应同时治疗足癣。

  • 第5题:

    试述婴儿尿布皮炎发生的原因及预防与护理?


    正确答案: 尿布皮炎是由于尿布更换不及时,或于尿布外加用橡皮布、油布或塑料布等,使婴儿臀部较长期地处于湿热状态,此时粪便中的细菌(氨形成菌)分解尿中的尿素产生氨而刺激皮肤.引起皮炎。小儿腹泻护理不当时常易发生尿布皮炎。残留在尿布上的染料、洗涤剂及肥皂等,以及橡胶、塑料等直接接触皮肤也可成为发病原因。
    预防与护理:应勤换尿布,保持婴儿外阴及臀部皮肤干燥及清洁。最好用吸水性强的、软的、白色旧布做尿布,洗时宜多用清水,充分洗净污物及残留肥皂等。使用一次性尿布更佳。不用油布、橡皮布或塑料布等包于尿布外。

  • 第6题:

    试述宫外孕的诊断及术后护理要点。


    正确答案: ⑴诊断:典型的病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重;肌紧张不明显,腹腔出血多时可叩出移动性浊音,血凝后可触及包块。盆腔检查,宫颈呈紫蓝色、变软,宫口及阴道内有血性分泌物;宫颈举、摆痛,子宫稍大变软,与停经日期不符;患侧可触及包块,剧烈压痛,腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克,病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查:①阴道后穹窿穿刺;②尿妊娠试验;③超声波检查④诊断性刮宫;⑤腹腔镜。
    ⑵术后护理要点:
    采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
    密切观察和记录病情改变,及时发现问题,为医生提供治疗依据。
    有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
    帮助病人适应手术带来的暂时困难。

  • 第7题:

    简述甲状腺术后并发症的观察及护理


    正确答案: 并发症:呼吸困难和窒息(最危急,多发生于术后48小时内,原因有:切口内出血压迫气管、喉头水肿 、气管塌陷、双侧喉返神经损伤,表现为进行性外困难、烦躁、发绀、窒息,颈部肿胀,切口渗鲜血,处理:血肿压迫:剪开缝线、去除血肿,喉头水肿:大剂量激素静滴,气管塌陷、双侧喉返损伤等:环甲膜穿刺或气管切开)
    喉返神经损伤(多数由手术处理甲状腺时损伤,喉返神经被切断、缝扎、钳夹,少数由于血肿压迫或瘢痕组织牵拉)喉上神经损伤(损伤外支,声带松弛、声调降低;损伤内支,发生误吸及呛咳。理疗后科自行恢复)

  • 第8题:

    单选题
    对于恢复功能手术后的护理,要加强预防并发症的护理,不包括哪项并发症()
    A

    预防压疮、肺部感染

    B

    预防泌尿系统感染、肺水肿

    C

    预防关节挛缩和畸形

    D

    预防肌萎缩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述腰椎手术后护理及并发症的预防。

    正确答案: 1.术前应平卧硬板床,训练在床上使用便盆,以适应术后需要。在病人绝对卧床期间,协助或指导病人家属解决日常生活问题。
    2.术后观察切口敷料有无渗出,渗出液的量、颜色、性质。渗湿后应及时更换敷料,以防感染。
    3.术后24小时平卧,不要翻身,以压迫伤口,利于止血。继续卧床1~3周。可根据手术的情况适当的缩短或延长卧床的时间。
    并发症的预防:常见的并发症为肌肉萎缩和神经根粘连。术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼,以后应逐渐增加活动量及范围,以预防肌肉萎缩。在病情允许的情况下,应帮助病人作直腿抬高训练。以后逐渐鼓励病人进行主动锻炼。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述肾移植术后常见的并发症预防及护理。

    正确答案: ⑴感染:最常见的并发症,也是造成病人死亡的主要原因。主要是因为病人接受大量的免疫抑制剂治疗,使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低,极易引起感染。特别是肺部感染发生率最高。
    ⑵出血或血肿:表现为伤口渗血,负压引流管持续大量引流出鲜红血液,严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛,继而血压下降,甚至休克。因此,手术后病人应平卧1周,并严密监测引流的颜色、性状、量及生命体征的变化。
    ⑶消化道出血:多发生在急性排斥反应、用大量激素“冲击”治疗后。为防止消化道应激性溃疡出血,移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物。
    ⑷尿瘘:表现为肾移植术后,病人尿量减少,腹壁伤口有尿液外渗。一旦出现尿瘘,做负压吸引,保持伤口敷料干燥;留置导尿,保持导尿管通畅。尿瘘一般能自行愈合,如不愈合,则手术处理。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述腰椎间盘激光汽化术后护理。

    正确答案: (1)按局麻护理常规护理;
    (2)术后卧床休息2~3天;
    (3)了解术中情况,观察病情并做好记录;
    (4)预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天;
    (5)注意保持脊柱稳定,防止腰部扭曲;
    (6)注意观察双下肢活动和小便情况。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述肾移植的术前准备及术后护理。

    正确答案: 术前准备:
    (1)了解病情、治疗经过及患者全身状况,做好心理护理,并取得家属密切配合。
    (2)除行一般泌尿外科手术前护理常规外,应按肾移植术前准备要求,协助做好各项特殊检查。
    (3)皮肤准备。上至乳头水平,下至会阴,剃除阴毛。前至对侧锁骨中线,后至腋后线,并清洁脐孔。
    (4)准备负压瓶(2~3只)、导尿管、体液袋等。
    (5)备血2~4U(三洗红细胞2~4U)。
    (6)术前按医囊口服硫唑嘌呤,剂量按每天3mg/kg计算。
    (7)将需带至手术室的物件及药品清点后交于手术室。
    (8)病室准备:①物品准备:摇床、气垫床、消毒的被服、氧气、输液架、体液袋、别针、夹子、有盖贮尿瓶、量杯、尿相对密度计、血压表、听诊器、紫外线灯、磅秤、温度计,室内应装有空调。②隔离区:鞋架、洗手架、面盆、隔离衣、毛巾、隔离鞋、口罩、帽子、空气消毒剂、紫外线灯、吸引器。心电图机、同位素肾图机和各种监护仪器。③治疗室:同一般病室治疗室外还应有肾移植专用药柜。④病房消毒:术前1天病室、治疗室、隔离区应彻底消毒,手术日应重复消毒1次并保持一定湿度和温度。
    术后护理:
    (1)清点术中用物.了解手术情况,按器官移植术后保护性隔离常规护理。
    (2)密切观察血压、脉搏、呼吸、体温和伤口渗血情况,保持引流通畅,并记录引流量及性质。密切观察移植肾局部变化及早期排异反应。
    (3)准确记录每小时出入水量,按时测量尿量与梧对密度,每天小结3次。如每小时尿量少于50mL或多于300mL应通知医生及时处理。
    (4)每日更换伤口引流负压瓶、体液袋。
    (5)每晨7时查血常规、血小板,抽血测生化和免疫学指标。
    (6)移植肾同侧下肢适当制动并禁止输液。
    (7)装置体外动静脉瘘管侧的肢体避免压迫(包括测血压等),并保持局部清洁,每日更换敷料。
    (8)留置导尿管期间.每日用0.1%新洁尔灭清洁尿道口。
    (9)鼓励病人咳嗽,防止肺部并发症,酌情早期起床活动。
    (10)注意观察术后水与电解质的平衡,注意腹胀、腹泻等情况。情况允许时,每日测体重1次。
    (11)做好展、晚间护理及日常生活护理,关心病人饮食和营养状况。增加食欲,保证充足休息与睡眠,防止受凉感冒。
    (12)加强对早期排异迹象的观察。如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,情绪精神反应和肾功能指标改变以及移植肾局部症状。
    (13)按时按量给药,加强抗排异药物疗效观察,并注意有无其他副作用发生。
    (14)准确核对免疫抑制剂剂量,按时给药。严格按照要求用药,如剂量、浓度、溶剂、容器、速度等。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于恢复功能手术后的护理,要加强预防并发症的护理,不包括哪项并发症()

    • A、预防压疮、肺部感染
    • B、预防泌尿系统感染、肺水肿
    • C、预防关节挛缩和畸形
    • D、预防肌萎缩

    正确答案:B

  • 第14题:

    试述男性尿道损伤的主要并发症、临床表现及护理。


    正确答案: 男性尿道损伤居泌尿科损伤之首。尿道损伤主要并发症是尿道狭窄、尿瘘等。
    临床表现:
    (1)休克:骨盆骨折所致后尿道损伤,前列腺周围静脉丛撕裂,盆腔、腹膜外大血肿,多有不同程度体克。
    (2)尿道出血和血尿。
    (3)疼痛:骑跨式尿道损伤,会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道破裂伴骨盆骨折时,移动时疼痛加剧。
    (4)排尿困难与尿潴留。
    (5)血肿与尿外渗。前尿道损伤时血肿及尿外渗部位于会阴浅袋及下腹壁浅筋膜。后尿道损伤时,血肿及尿外渗部位于盆腔腹膜外。
    护理要点:
    (1)定时测量血压、脉搏、呼吸。后尿道损伤伴有骨盆骨折,易引起失血性休克,应严密观察。
    (2)骨盆骨折睡硬板床,注意预防褥疮和肺炎发生。
    (3)禁止自行排尿。
    (4)有尿潴留者,应行膀胱穿刺或造瘘。一般不应立即插导尿管,禁止反复试插导尿管。
    (5)手术后保持引流管通畅。

  • 第15题:

    试述侧脑室穿刺引流的术前准备及术后护理。


    正确答案: 术前准备:病人清醒时,做好心理安慰,以取得合作,必要时注射镇静剂,穿刺区备皮,准备好穿刺用物。
    术后护理:
    (1)当脑室显著扩大时,如在短时间内引流出大量脑脊液,颅内压突然下降,可使脑皮质塌陷,以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂,引起硬脑膜下血肿;有时也可由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。因此,在行脑脊液引流时要做到控制性引流,以保持脑室内压在正常范围。
    (2)记录每日脑脊液流出量,控制引流量每日不超过500mL。
    (3)观察脑脊液的性状。正常脑脊液无色透明,无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊呈絮状,提示有颅内感染,应定期送检脑脊液标本。
    (4)保持引流管通畅,引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制,翻身和操作时,避免牵拉引流管。
    (5)注意无菌操作,不可上提或抬高引流袋,防止逆行感染。
    (6)引流时间一般不宜超过7天。拔管前先夹闭引流管,并密切观察是否有颅内压增高表现。
    (7)应用抗生素,及时更换伤口敷料。

  • 第16题:

    试述胃大部分切除术前及术后护理。


    正确答案: 术前护理:
    (1)做好细致的解释工作,避免精神上过度紧张。
    (2)调理饮食,选择高蛋白、高维生素食物,保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
    (3)手术日晨置胃管。
    (4)有幽门梗阻者,术前应行胃肠减压,手术前3天每晚用300~500mL生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿。
    (5)做好手术前常规准备,如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
    术后护理:
    (1)做好术后健康知识指导和心理护理。
    (2)严密观察术后病情变化,按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
    (3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色,如短期内抽出较大量的血液,尤其是鲜血;提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
    (4)术后1周内要高度注意腹部情况,如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛,则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
    (5)术后24~48小时肠蠕动恢复后,即可拔除胃管。拔管后当日可饮水,第2日进食半量流质,第3日进食全量流质。如术后恢复正常,第4日可进食半流质,10~14日后可进普食。
    (6)进行康复护理指导,防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。

  • 第17题:

    乳腺癌术后护理要点有() 

    • A、预防并发症
    • B、注意功能锻炼
    • C、放疗及化疗的护理
    • D、预防复发

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    试述阑尾切除术后并发症及处理?


    正确答案:(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
    (2)切口感染:是最常见的术后并发症。发生切口感染,可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排除脓液,放置引流,定期换药。
    (3)粘连性肠梗阻:也较常见。可先行保守治疗,禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗,严重者须手术治疗。 (4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1cm时,或粪石残留,术后残株炎症复发,症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
    (5)粪瘘:很少见,可由于阑尾残端结扎线脱落,盲肠原为结核、癌症等,盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。如粪瘘已经局限化,且非肿瘤、结核等病变,多经非手术治疗可闭合自愈。

  • 第19题:

    简述肾移植术后常见的并发症预防及护理。


    正确答案:⑴感染:最常见的并发症,也是造成病人死亡的主要原因。主要是因为病人接受大量的免疫抑制剂治疗,使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低,极易引起感染。特别是肺部感染发生率最高。
    ⑵出血或血肿:表现为伤口渗血,负压引流管持续大量引流出鲜红血液,严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛,继而血压下降,甚至休克。因此,手术后病人应平卧1周,并严密监测引流的颜色、性状、量及生命体征的变化。
    ⑶消化道出血:多发生在急性排斥反应、用大量激素“冲击”治疗后。为防止消化道应激性溃疡出血,移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物。
    ⑷尿瘘:表现为肾移植术后,病人尿量减少,腹壁伤口有尿液外渗。一旦出现尿瘘,做负压吸引,保持伤口敷料干燥;留置导尿,保持导尿管通畅。尿瘘一般能自行愈合,如不愈合,则手术处理。

  • 第20题:

    问答题
    试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。

    正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
    (2)术后俯卧6~8小时,然后翻身平卧5~7天。
    (3)了解术中情况,观察病情并做好记录。
    (4)预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。
    (5)注意保持脊柱稳定,防止腰部扭曲。
    (6)注意观察双下肢活动和小便情况。
    (7)注意口腔卫生,进易消化饮食、保持大便通畅。
    (8)5~7天后,应在医务人员指导下起床。
    (9)指导患者正确使用腰围3个月以上。
    (10)出院后避免久蹲、久坐,原则:坐不如站,站不如躺,侧卧不如平卧。
    (11)出院两周后开始进行腰背肌功能锻炼,性生活应在出院2月后开始。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    乳腺癌术后护理要点有()
    A

    预防并发症

    B

    注意功能锻炼

    C

    放疗及化疗的护理

    D

    预防复发


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述膀胱阴道瘘的护理及其并发症的预防。

    正确答案: (1)不少患者因长期漏尿造成精神上和肉体上极大痛苦,因此做好心理护理极为重要。同时要加强营养,增强机体抵抗力。
    (2)保持局部清洁和防止继发感染,每天早晚用1:5000的高锰酸钾清洗会阴部。
    (3)经常保持床铺的清洁、平整、干燥。床单、被褥、衣裤浸湿后要及时更换。
    (4)发生皮炎和湿疹时可局部涂抹15%氧化锌软膏,同时用红外线局部照射,每天1~2次,每次15~20分钟。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述丹毒的治疗、护理及预防。

    正确答案: 丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。中医称为火丹、流火。
    治疗与护理:
    (1)注意休息.避免过度劳累,如病变在下肢,则应卧床,抬高患肢.隔离患者直至临床症状消失,患者衣被用具应消毒。
    (2)内用疗法:注射抗生素,首选青霉素,其次为庆大霉素、红霉素等药物。加强支持疗法。
    (3)外用疗法:局部可外贴20%~50%鱼石脂软膏,患部周围皮肤可涂2.5%碘酊(面部禁用)。发于颜面者,应清洁口鼻,给漱口剂或洗鼻剂。如局部有大疱,可用消毒注射器抽出疱液,用0.1%利凡诺湿敷。
    (4)物理疗法:可选用紫外线照射。
    (5)中医疗法:治则为凉血、清热、解毒,可给普济消毒饮或五味消毒饮。
    预防:对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶,并予以清除。如发于颜面者,则应寻找鼻、咽、上颁窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。对下肢复发性丹毒,应追寻病因,如与足癣有关,应同时治疗足癣。
    解析: 暂无解析