安装心脏起搏器的适应症有哪些？
题目
安装心脏起搏器的适应症有哪些？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）二度Ⅱ型以上房室传导阻滞，症状明显者。
（2）病态窦房结综合征，心室率极慢＜45次/分，特别是伴有阿-斯综合征者。
（3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停博。
（4）外科手术前、介入性心脏诊治前的“保护性”应用。
（5）异位快速性心率失常药物治疗无效，临床症状重或有潜在危险者，可采用抗心动过速起搏器或自动复律起搏器。
（6）其他部分肥厚型梗阻性心肌病，为改变心室收缩顺序，减轻流出道梗阻，可采用心室按需型起搏器。
（2）病态窦房结综合征，心室率极慢＜45次/分，特别是伴有阿-斯综合征者。
（3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停博。
（4）外科手术前、介入性心脏诊治前的“保护性”应用。
（5）异位快速性心率失常药物治疗无效，临床症状重或有潜在危险者，可采用抗心动过速起搏器或自动复律起搏器。
（6）其他部分肥厚型梗阻性心肌病，为改变心室收缩顺序，减轻流出道梗阻，可采用心室按需型起搏器。
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第1题：
A.电复律
B.洋地黄
C.安装永久人工心脏起搏器
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经导管射频消融术室上性快速心律失常，根治方法选择答案：E解析： -
第2题：
A.电复律
B.洋地黄
C.安装永久人工心脏起搏器
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经导管射频消融术病态窦房结综合征最佳治疗方法是答案：C解析： -
第3题：
A.安装临时人工心脏起搏器
B.经导管射频消融术
C.电复律
D.洋地黄
E.安装永久人工心脏起搏器室上性快速心律失常，根治方法应选择答案：B解析： -
第4题：
安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围多少距离内使用电刀。A.10cm
B.15cm
C.25cm
D.30cm
E.50cm答案：B解析：安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围15cm距离内使用电刀。 -
第5题：
心脏移植的适应症有哪些？
正确答案: 适应证：不可逆转的、心功能3—4级、评估在1年以内存或率〈50%的终末期心脏病患者，包括各种心肌病、冠心病、评估行介入治疗及冠状动脉旁路手术无效者、无法用瓣膜置换治疗的终末期多瓣膜病、先天性心脏病无法矫治的复杂畸形。 -
第6题：
心脏起搏器的基本功能有哪些？
正确答案: 现在心脏起搏器种类繁多，起搏模式转换和多传感器技术已成为起搏指令系统的一部分，起搏器的检测和诊断功能能力也不断提高。就其基本功能来说，可概括为三个方面：
心脏起搏治疗心动过缓：较多用的已从较早的单腔VVI起搏发展到更具生理性的起搏模式（如DDDR双腔起搏和频率应答自适应起搏）的转变。
心脏复律与除颤：植入性心律转复除颤器（ICD.，不仅对已确诊的恶性室性心律失常患者有治疗价值，而且还可以为即使没有确诊的心律失常病史的心脏性猝死高危患者提供预防性一级保护。当代的ICD具有高度可靠性和可程控性，并具有现代起搏器的所有功能。
心脏起搏治疗心力衰竭：与起搏器或ICD相结合的双心室起搏（心脏再同步治疗，CRT），已成为治疗重症心衰的一个重要方法。 -
第7题：
安装心脏起搏器后应注意什么？
正确答案: 安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心脏就会按事先设置的合乎病人生理需求的频率和脉冲发放序列进行搏动，生活质量明显提高。但尽管如此，仍不能放松警惕，要注意以下几点：
（1）因心脏起搏器是一个精密度高的用软件调控的电子器件，虽然心脏起搏器的设计已考虑到抗电磁干扰的影响，但处于高压线下、强的电磁场内、发动机上等情况，仍可能会对起搏器发生大的影响，而影响起搏功能，因此不要在以上场合下工作或生活。
（2）心脏起搏器不能与硬物碰撞，否则会损坏起搏器而失去正常功能，造成险情。
（3）心脏起搏器用的电池都有一定的寿命，当电池能量将要耗尽时，起搏器都会出现要及时更换起搏器的提示，如不按要求更换会因起搏器失去功能而出现严重的不良影响。
（4）安装心脏起搏器后一定要遵照医嘱避免剧烈活动，以防导管电极发生脱位等情况导致需要再次手术。
（5）术后及术中要注意避免切口污染，术后医师会给患者用药以防感染。
（6）术后应根据医师的要求定期到医院随访复查心电图等，观察起搏器的工作情况。 -
第8题：
临时心脏起搏器使用的适应证有哪些？
正确答案: （1）在治疗方面，有威胁生命的心律失常时，维持适当的心率。例如：阿-斯综合征发作、急性心肌梗死或电解质紊乱等引起的缓慢心律失常、心脏直视手术引起的房室传导阻滞。
（2）作为临床诊断及电生理检查的辅助手段：预激综合征类型判断、房室结功能诊断、窦房结功能诊断等。
（3）预防方面，心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前或永久起搏器植入前以确保安全。 -
第9题：
心脏大血管MRI检查的禁忌证有（）
- A、安装心脏起搏器者
- B、幽阔恐惧症的患者
- C、金属瓣膜置换术后
- D、严重心脏衰竭者
- E、持续性房颤者
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
单选题最佳的治疗方案是（ ）。A安装临时人工心脏起搏器
B安装永久人工心脏起搏器
C静点异丙肾上腺素
D激素
E消心痛
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题安装心脏起搏器的适应症有哪些？正确答案： （1）二度Ⅱ型以上房室传导阻滞，症状明显者。
（2）病态窦房结综合征，心室率极慢＜45次/分，特别是伴有阿-斯综合征者。
（3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停博。
（4）外科手术前、介入性心脏诊治前的“保护性”应用。
（5）异位快速性心率失常药物治疗无效，临床症状重或有潜在危险者，可采用抗心动过速起搏器或自动复律起搏器。
（6）其他部分肥厚型梗阻性心肌病，为改变心室收缩顺序，减轻流出道梗阻，可采用心室按需型起搏器。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题心脏大血管MRI检查的禁忌证有（）.A安装心脏起搏器者
B幽阔恐惧症的患者
C金属瓣膜置换术后
D严重心脏衰竭者
E持续性房颤者
正确答案： C,B解析： MRI心血管检查的禁忌证有：置有心脏起搏器者；术后体内置有大块金属植入物（如人工股骨头，胸椎矫形钢板等）者；术后体内置有动脉瘤止血夹者；心力衰竭不能平卧者；昏迷躁动不能配合检查者；眼球内疑有金属异物者以及持续性房颤者。 -
第13题：
安装永久性人工心脏起搏器的病人并发心室颤动时，最有效的处理措施是A:心前区用力捶击
B:电击复律
C:调节心脏起搏器频率
D:更换心脏起搏器
E:胸前区心外按压答案：B解析：心室颤动时需立即进行电复律除颤。 -
第14题：
A.电复律
B.洋地黄
C.安装永久人工心脏起搏器
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经导管射频消融术病态窦房结综合征快速心律失常禁忌使用答案：A解析： -
第15题：
室上性快速心律失常，根治方法应选择A、经导管射频消融术
B、安装临时人工心脏起搏器
C、安装永久人工心脏起搏器
D、洋地黄
E、电复律答案：A解析：射频消融治疗的适应证：
①预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率；
②房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速（特发性室速）呈发作反复性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者；
③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；
④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；
⑤不适当窦速合并心动过速心肌病；
⑥发作频繁和/或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速；
⑦心律失常；
⑧肝脏恶性肿瘤；
⑨治疗宫颈糜烂等妇科疾病。 -
第16题：
简述病人安装人工心脏起搏器的术后护理。
正确答案:⑴严密监测起搏功能，观察双房起搏是否有效，安装双心室起搏后，观察QRS波的宽度，同时注意病人术后心功能改善情况。
⑵术后绝对卧床12小时，限制手术侧肢体活动，保证电极不脱位。
⑶术后病人心电持续监护。
⑷保持静脉通道通畅，插静脉导管处，局部压沙袋6小时，防止出血、血肿。
⑸防感染：测体温、脉搏，观察病人有无发热、胸痛等情况，术后常规应用抗生素。
⑹注意并发症观察：如心律异常、出血、感染、皮囊破溃、气胸、血胸、臂丛神经损伤等。 -
第17题：
安装人工关节、人工晶体和心脏起搏器， 参保人需先自付 20%。
正确答案:正确 -
第18题：
安装心脏起搏器后的日常护理事项有哪些？
正确答案: （1）体力活动要适量。病人安装心脏起搏器后，改善了心脏泵血功能，使心脏供血得到改善，可适当从事日常工作和家务活动。如果所用心脏起搏器无起搏频率自适应功能，心脏起搏的心脏搏动节律，不像正常人那样能随活动量大小而及时调整，若体力活动强度过大，机体会出现供血不足症状。因此，病人活动量不宜过大。
（2）保持良好的生活规律。病人的饮食、作息起居应有规律，改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠。
（3）坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人很多患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了心脏起搏器就能治疗所有的心脏病。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常等的药物。
（4）避免外界因素对起搏器功能的干扰。心脏起搏器是一种精密的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此，这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区和有发电机、电弧光焊接的场所，以免扰乱起搏器工作，影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。
（5）病人一旦出现头晕、胸闷、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。 -
第19题：
试述安装人工心脏起搏器后的主要护理措施。
正确答案: (1)术前按医嘱使用抗生素，建立输液通路。
(2)术后患者取平卧位或略向左侧卧位，并于导管通过处放置沙袋，以防导管电极移位。嘱患者手术侧手臂不能高举至头或较大幅度活动。永久起搏器安装者拆线后方能下床活动，以防电极松动或脱落。临时起搏器安装者至撤离起搏导管后方能下床。
(3)心电监护数日，通过观察起搏讯号、心室除极波是否存在以及起搏频率，了解起搏器之起搏、感知功能和电极情况。
(4)观察血压、伤口有无渗血及有无胸痛等，早期发现心脏穿孔、心脏压塞等并发症。
(5)做好出院指导，强调一旦出现心率减慢或增快，均需迅速就诊。 -
第20题：
心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选（）。
- A、直流非同步电除颤
- B、交流非同步除颤
- C、直流同步电复律
- D、安装临时起搏器
- E、安装永久起搏器
正确答案:D -
第21题：
问答题安装永久性人工心脏起搏器的患者保健指导有哪些?正确答案： (1)告诉患者起搏器的设置频率及使用年限。
(2)教会患者自己数脉搏，出现脉搏明显过快、过慢(低于起搏频率5次/分以上)或有头晕、乏力、晕厥等不适应及时就医。
(3)装有起搏器的一侧上肢应避免过度用力或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以免影响起搏器的功能。
(4)避开强磁场和高压电场，嘱患者一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场。
(5)妥善保管起搏器卡、外出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。
(6)定期随访，测试起搏器功能。出院后每1～3个月随访一次，情况稳定后每半年随访一次，电池消耗使起搏脉冲减慢，此时应缩短随访间隔时间。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题临时心脏起搏器使用的适应证有哪些？正确答案： （1）在治疗方面，有威胁生命的心律失常时，维持适当的心率。例如：阿-斯综合征发作、急性心肌梗死或电解质紊乱等引起的缓慢心律失常、心脏直视手术引起的房室传导阻滞。
（2）作为临床诊断及电生理检查的辅助手段：预激综合征类型判断、房室结功能诊断、窦房结功能诊断等。
（3）预防方面，心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前或永久起搏器植入前以确保安全。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述安装人工心脏起搏器后的主要护理措施。正确答案： (1)术前按医嘱使用抗生素，建立输液通路。
(2)术后患者取平卧位或略向左侧卧位，并于导管通过处放置沙袋，以防导管电极移位。嘱患者手术侧手臂不能高举至头或较大幅度活动。永久起搏器安装者拆线后方能下床活动，以防电极松动或脱落。临时起搏器安装者至撤离起搏导管后方能下床。
(3)心电监护数日，通过观察起搏讯号、心室除极波是否存在以及起搏频率，了解起搏器之起搏、感知功能和电极情况。
(4)观察血压、伤口有无渗血及有无胸痛等，早期发现心脏穿孔、心脏压塞等并发症。
(5)做好出院指导，强调一旦出现心率减慢或增快，均需迅速就诊。解析： 暂无解析