系统性红斑狼疮在护理在上应注意什么？
题目
系统性红斑狼疮在护理在上应注意什么？
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第1题：
在口腔护理擦拭过程中，使用棉球应注意什么？
正确答案: 棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。 -
第2题：
对系统性红斑狼疮病人在环境方面应注意什么？
正确答案:⑴病房应舒适，温湿度适宜，挂厚窗帘以免日光直接照射病人。
⑵病房内紫外线消毒时应使病人回避。
⑶病人避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣及长裤，戴宽边帽或撑伞以避免日光照射；忌日光浴。 -
第3题：
糖尿病人为什么容易发生疖、痈，护理上应注意什么？
正确答案: (1)糖尿病人由于代谢障碍，引起蛋白质负平衡，以致抗感染能力低下。
(2)皮肤小动脉病变造成局部神经营养障碍，局部抵抗力降低，因此糖尿病人易发生化脓性感染，如疖、痈等。
护理：
(1)积极治疗糖尿病，必要时应用胰岛素治疗。
(2)注意皮肤卫生，保持皮肤清洁。
(3)对疖、痈应及时换药和应用抗生素，面部的疖、痈不要挤压，以防感染向颅内扩散。对成熟的疖、痈须切开刳流。
(4)发热者应及时降温并补充水分、电解质。 -
第4题：
书写护理诊断时应注意什么？
正确答案: ①使用统一的护理诊断名称。②贯彻整体护理观念。③明确找出每一个护理诊断的相关因素。④在有关"知识缺乏"这一护理诊断的陈述上有特殊之处，应为"知识缺乏：缺乏……方面的知识"。⑤在护理诊断的陈述中避免临床表现与相关因素混淆。 -
第5题：
患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意什么？
正确答案:患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意自然大方、亲切温柔、技术娴熟、及时满足患者的需要。 -
第6题：
简述食管癌术后吻合口瘘在护理上应注意什么？
正确答案:⑴加强心理护理，树立战胜疾病的信心。
⑵维持营养，通过静脉补充血液、血浆、氨基酸等，或空肠造瘘进行管饲饮食。
⑶保持胸腔引流管通畅，使漏入胸腔的消化液尽快引出，促进愈合。
⑷保持胃管通畅，有效地进行胃肠减压，减少消化液经瘘孔进入胸腔。 -
第7题：
问答题糖尿病人为什么容易发生疖、痈，护理上应注意什么？正确答案： (1)糖尿病人由于代谢障碍，引起蛋白质负平衡，以致抗感染能力低下。
(2)皮肤小动脉病变造成局部神经营养障碍，局部抵抗力降低，因此糖尿病人易发生化脓性感染，如疖、痈等。
护理：
(1)积极治疗糖尿病，必要时应用胰岛素治疗。
(2)注意皮肤卫生，保持皮肤清洁。
(3)对疖、痈应及时换药和应用抗生素，面部的疖、痈不要挤压，以防感染向颅内扩散。对成熟的疖、痈须切开刳流。
(4)发热者应及时降温并补充水分、电解质。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题系统性红斑狼疮在护理在上应注意什么？正确答案： 1）进行心理治疗，使患者对疾病树立乐观情绪。
2）急性活动期要卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当工作，但注意勿过劳。
3）及早发现和治疗感染。
4）避免使用可诱发狼疮的药物，如避孕药等。
5）避免阳光曝晒和紫外线照射。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题昏迷患者进行口腔护理时应注意什么？正确答案： ①让患者平卧、头偏向一边。
②用张口器从臼齿处放入，不可施，暴力助其张口。
③先将义齿取下，浸于清水中保存。
④用血管钳夹紧棉球，每次夹1个，防止棉球遗留口腔内。
⑤棉球蘸水不可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎。
⑥禁忌漱口。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么？正确答案： 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化，常有高热、惊厥、昏迷和感染性休克。早期肠道症状不明显，有的病例24小时后方出现典型的脓血便。且中毒性痢疾多发生于儿童，故观察难度更大，早期应密切注意：
(1)休克的观察：休克早期表现为面色苍白，四肢厥冷，脉细速，口唇发绀，皮肤出现花斑，呼吸急促，血压正常或偏低，此时应密切观察血压，包括收缩压、舒张压及脉压。收缩压若低于10kPa，应每小时测压1次；若低于7kPa，应每5～15分钟测量1次。细致观察尿量，详细记录。严重休克应留置尿管．每小时放尿1次，测尿比重及尿量。如每小时尿量在25mL以下，尿比重正常或稍低，为休克致肾血流量减少；若比重高于1．020，则说明少尿是由于血容量不足所致．可适当加快输液速度；如尿量少，比重又低于1．016，则可能为肾功能衰竭，应立即减慢输液速度，并立即通知医生。
(2)呼吸衰竭及酸中毒：因脑循环障碍、脑水肿、缺氧，可引起中枢性呼吸衰竭。表现为面色灰暗，憋气，呼吸不规则，应立即给氧并通知医生，必要时用呼吸机辅助呼吸。遇呼吸深而快，应考虑有酸中毒的可能，及时抽血查电解质和血气分析。
(3)体温变化：体温过高或过低均说明病情恶化。如体温持续在39℃以上，有可能发生惊厥、抽搐，应迅速物理降温，并每15～30分钟测温1次。必要时用人工冬眠降温。
(4)惊厥与抽搐：惊厥、抽搐是脑组织缺氧的表现，高热及刺激均可引起发作。发作时应观察有无窒息．谨防咬破舌头、摔伤、碰伤。
(5)胃肠道症状：细致观察大便量和性质。无大便时，应用直肠拭子或生理盐水灌肠，除可采集大便做常规检查外，还可降温和减轻肠道内脓血便及细菌毒素的刺激和吸收。此外应对呕吐、腹胀、腹痛等亦应进行观察。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题自我护理训练中护士应注意什么?正确答案： 自我护理训练中护士应注意以下几点：
(1)只给予必要的护理援助；
(2)注意发现并强化训练任何一个可以使患者从依赖转为自理的细节；
(3)对患者在康复过程中取得的任何进步均应给予鼓励；
(4)注意指导患者适应家庭生活，尽量减少回归家庭和社会的障碍。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者，陈某，女性，70岁，因脑血管意外出血导致昏迷状态，护士每日两次对其进行特殊口腔护理，请问：在口腔护理时应注意什么？正确答案： 口腔护理的注意事项：①行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸;②观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染;③擦拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。解析： 暂无解析 -
第13题：
简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？
正确答案: 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。
当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。
为昏迷病人进行口腔护理时应注意：
①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。
②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。
③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。
④口腔擦洗之后禁忌漱口。
⑤发现痰多时要及时吸出。
⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。 -
第14题：
嗜铬细胞瘤病人为什么并发高血压？护理上应注意哪些问题？
正确答案: 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放儿茶酚胺引起持续或阵发性高血压及多器官功能及代谢紊乱。故嗜铬细胞瘤病人易并发高血压。
护理上应注意：血压波动情况，如病人主诉头痛加剧，往往是血压突然升高之前兆，要检测血压。另外，如为膀胱内外嗜铬细胞瘤，在排尿前后由于膀胱收缩对它压迫，亦可引起阵发性血压升高。故排尿时最好有医护人员陪同，以防意外。如为腹部可触及之嗜铬细胞瘤要注意避免不必要的腹部按压，以免引起症状加重。 -
第15题：
护士在与护理对象的交谈中应注意什么？
正确答案: ①灵活运用沟通技巧。
②注意交谈时间和地点的选择。
③注意调整交谈时护理对象与护士的距离、护理对象的体位等。
④克服影响沟通进行的不良行为。
⑤护士在谈话过程中控制好谈话的内容，引导谈话的方向，防止偏离主题。 -
第16题：
患者，陈某，女性，70岁，因脑血管意外出血导致昏迷状态，护士每日两次对其进行特殊口腔护理，请问：在口腔护理时应注意什么？
正确答案:口腔护理的注意事项：①行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸;②观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染;③擦拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。 -
第17题：
制定护理目标应注意什么？
正确答案: ①目标应是护理活动的结果，而非是护理活动本身；
②目标应有明确的针对性；
③目标切实可行，并在护理职责范围内；
④目标应与医疗工作相协调；
⑤目标应具体，可观察、可测量。 -
第18题：
问答题何谓脓疱疮？在护理上应注意什么？正确答案： 脓疱疮亦称脓痂疹，是一种常见由化脓性球菌引起的急性化脓性皮肤病，俗称黄水疮。
护理：
(1)注意皮肤卫生，息儿衣被用具等应进行消毒。与健康儿童，隔离，以防传染。避免搔抓。有痱子或瘙痒性皮肤病者，应及时治疗，对体弱而损害较广泛的患儿，应加强营养或给予支持疗法。
(2)婴儿室及托儿所、幼儿园如发现脓疱疮患儿应立即隔离，并对居住环境进行消毒。对工作人员应加强卫生教育，必要时可对工作人员用0．1％呋喃西林喷鼻咽部，以清理病灶，消灭带菌。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意什么？正确答案： 患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意自然大方、亲切温柔、技术娴熟、及时满足患者的需要。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题书写护理诊断时应注意什么？正确答案： ①使用统一的护理诊断名称。②贯彻整体护理观念。③明确找出每一个护理诊断的相关因素。④在有关"知识缺乏"这一护理诊断的陈述上有特殊之处，应为"知识缺乏：缺乏……方面的知识"。⑤在护理诊断的陈述中避免临床表现与相关因素混淆。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题为昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？正确答案： （1）首先应使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧；
（2）病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力；
（3）擦洗口腔时须用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球沾漱口液不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道；
（4）口腔擦洗之后禁忌漱口；
（5）发现痰多时要及时吸出；
（6）昏迷病人有活动假牙要为其取下，浸入冷清水中，并于每晨更换清水一次。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？正确答案： 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。
当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。
为昏迷病人进行口腔护理时应注意：
①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。
②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。
③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。
④口腔擦洗之后禁忌漱口。
⑤发现痰多时要及时吸出。
⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题何谓护理目标？护理目标分为哪两类？如何陈述？书写护理目标应注意什么问题？正确答案： 护理目标是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间（一般指一周）内可达到的目标；长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。
陈述公式：主语+谓语+行为标准+时间、条件状语。
主语：指护理对象或他的任何一部分。在目标陈述中可省略。
谓语：指护理对象将要完成的行为动作。
时间状语：指护理对象完成该行为动作所需的时间。
条件状语。指护理对象完成该行为动作所必须具备的条件状况。
行为标准：指护理对象完成该行为动作所要达到的程度。
注意事项：
（1）目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身。
（2）目标应具有明确针对性。
（3）目标必须切实可行，属于护理工作范畴。
（4）目标应与医疗工作相协调。
（5）目标必须具体、可测量或能观察到的。
（6）目标陈述中的时间必须具体。解析： 暂无解析