在校学生发生的无责任人意外人身伤害，在定点医疗机构发生的门、急诊医疗费用也可以报销

第1题：

第2题：

第3题：

在校学生发生的无责任人意外人身伤害，在定点医疗机构发生的门、急诊医疗费用也可以报销。

正确答案:正确

第4题：

办理了异地安置的人员在非定点医院发生的医疗费用不予报销（急诊住院和有转诊证明的除外）。

正确答案:正确

第5题：

简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定？

正确答案: 属于以下情形的，先由个人自付5%，再按有关规定由城乡居民医保基金支付：
（1）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
（2）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
（3）异地急诊、抢救的；
（4）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
（5）在该市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按有关规定支付。

第6题：

属于医疗保险稽核对象的有（）

• A、签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）
• B、基本医疗保险参保人员
• C、医疗保险经办机构工作人员
• D、意外伤害第三责任人

正确答案:A,B,C,D

第7题：

指定就医期间，参保人员每月门诊挂号不得超过10次；参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用，按规定到社保经办机构柜台报销；指定就医期间报销次数不得超过三次；参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的，可使用社会保障卡进行医疗费用结算。

正确答案:正确

第8题：

参保少儿因有危及生命体征须就近抢救，自行到市内非定点医疗机构就医的，其发生的住院医疗费用可以报销。

正确答案:正确

第9题：

下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。

• A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
• B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
• C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
• D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
• E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人现金垫付，从出院之日起（）日内，携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。

• A、15
• B、30
• C、60
• D、90

正确答案:C

第16题：

东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些？在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销？

正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石（体外碎石治疗）。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算，在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。

第17题：

门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。

正确答案:错误

第18题：

大学生寒、暑假期间在户籍所在地发生的意外伤害门（急）诊费用如何报销？

正确答案: 1.携带下列材料：异地医疗保险定点医院的意外伤害门（急）诊医疗费收据（原件、含财政票据监制章及医院收费专用章）；处方和明细（加盖医院专用印章）；门（急）诊病志（含诊断、病情经过及诊治过程并加盖医师印章或医院诊断专用章）；医保卡、证；大学生身份证原件和复印件；代办人身份证原件和复印件。送交人事处劳动与社会保障科。
2.在医疗保险结算年度内，每月1日至20日的工作时间由学校到医保中心审核部统一办理。

第19题：

一深圳户籍参保少儿到香港度假期间发生急症，在香港一家医院住院治疗，共发生医疗费用7806元港币。以下哪项说法是正确的？（）

• A、发生的医疗费用可以报销
• B、发生的医疗费用中属于基本医疗范围内的费用可以报销
• C、发生的医疗费用不能报销
• D、发生的医疗费用按深圳定点医疗机构的结算标准报销

正确答案:C

第20题：

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）

• A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用
• B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用
• C、挂床住院发生的医疗费用
• D、特需医疗费用

正确答案:A,B,C,D

第21题：

以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）

• A、参保人员发生的自费项目医疗费用
• B、参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
• C、经批准转外就医发生的医疗费用
• D、已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

正确答案:A

第22题：

第23题：

第24题：