简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。 

题目

简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。 

相似考题

1.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病B．肺气肿体征C．肺动脉高压征D．右心功能不全E．呼吸衰竭

2.慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属：A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心功能不全D．肺淤血E．肺水肿

3.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是( )。A.左心功能不全B.右心功能不全C.肾功能不全D.呼吸衰竭E.下肢静脉血栓

4.诊断早期肺源性心脏病的主要依据为A.慢性肺疾病B.呼吸困难C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心功能不全

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  • 第1题：

    慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

    A.慢性肺源性心脏病

    B.自发性气胸

    C.右心功能不全

    D.支气管扩张

    E.慢性呼吸衰竭


    正确答案：D
    由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛，血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全：呼衰常在COPD急性加重时发生；突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸。

  • 第2题：

    慢性肺源性心脏病发病机制是（）

    A右心前负荷加重

    B右心后负荷加重

    C左心前负荷加重

    D左心后负荷加重


    B
    略

  • 第3题：

    肺源性心脏病导致心衰的主要机制肺动脉高压超过右心负荷。

    A对

    B错


    对
    略

  • 第4题：

    慢性肺源性心脏病发病机制是（）。

    • A、右心前负荷加重
    • B、右心后负荷加重
    • C、左心前负荷加重
    • D、左心后负荷加重
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第5题：

    慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）

    • A、支气管扩张
    • B、自发性气胸
    • C、慢性肺源性心脏病
    • D、慢性呼吸衰竭
    • E、右心功能不全

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有（）

    • A、慢性阻塞性肺炎表现
    • B、肺动脉高压体征
    • C、右心室肥大体征
    • D、呼吸衰竭
    • E、心力衰竭

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（　　）。
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    自发性气胸

    C

    右心功能不全

    D

    支气管扩张

    E

    慢性呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析：
    AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。

  • 第8题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病发病机制是（）
    A

    右心前负荷加重

    B

    右心后负荷加重

    C

    左心前负荷加重

    D

    左心后负荷加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    本患者初步诊断是（　　）。
    A

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    C

    慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    D

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病发病机制是（　　）。
    A

    右心前负荷加重

    B

    右心后负荷加重

    C

    左心前负荷加重

    D

    左心后负荷加重

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据（）
    A

    患者有慢性肺胸疾患 

    B

    肺动脉高压 

    C

    右心室肥大 

    D

    左心室肥大 

    E

    右心功能不全的表现


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    肺源性心脏病导致心衰的主要机制肺动脉高压超过右心负荷。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    诊断早期肺源性心脏病的主要依据为

    A:慢性肺疾病
    B:呼吸困难
    C:右心室肥大
    D:肺动脉高压
    E:右心功能不全

    答案：D
    解析：
    诊断要点：有慢性支气管炎，肺、胸廓或肺血管疾病的表现；具有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全的体征；心电图、X线检查符合肺源性心脏病的诊断标准。

  • 第14题：

    慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是（　）

    A右心功能不全

    B肺动脉高压或伴右心增大

    C肺、胸疾病的临床表现

    D右下肺动脉干的横径≥15mm

    ERV+SV≥1.05mV


    A,B,C,D,E
    略

  • 第15题：

    下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据（）

    • A、患者有慢性肺胸疾患 
    • B、肺动脉高压 
    • C、右心室肥大 
    • D、左心室肥大 
    • E、右心功能不全的表现

    正确答案:D

  • 第16题：

    肺源性心脏病导致心衰的主要机制肺动脉高压超过右心负荷。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。


    正确答案: 慢性呼衰可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。其发病机制：
    (1)肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液氢离子浓度过高，均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷，这是右心受累的主要原因；
    (2)肺小动脉长期收缩可导致血管肌层增厚和肺血管硬化，由此形成持久的稳定的慢性肺动脉高压；
    (3)长期缺氧引起代偿性红细胞增多症可使血液的粘度增高，增加肺血流阻力和加重右心负荷；
    (4)有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因；
    (5)缺氧和酸中毒使心肌收缩性降低；
    (6)呼吸困难时，用力呼气使胸内压升高，心脏受压，影响心脏的舒张功能；用力吸气使胸内压降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。

  • 第18题：

    诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）。

    • A、慢性肺部疾病
    • B、肺气肿体征
    • C、肺动脉高压征
    • D、右心功能不全
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（  ）
    A

    左心功能不全

    B

    右心功能不全

    C

    肾功能不全

    D

    呼吸衰竭

    E

    下肢静脉血栓


    正确答案： C
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）。
    A

    慢性肺部疾病

    B

    肺气肿体征

    C

    肺动脉高压征

    D

    右心功能不全

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。

    正确答案： 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
    （1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
    ③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    （2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
    （3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。

    正确答案： 慢性呼衰可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。其发病机制：
    (1)肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液氢离子浓度过高，均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷，这是右心受累的主要原因；
    (2)肺小动脉长期收缩可导致血管肌层增厚和肺血管硬化，由此形成持久的稳定的慢性肺动脉高压；
    (3)长期缺氧引起代偿性红细胞增多症可使血液的粘度增高，增加肺血流阻力和加重右心负荷；
    (4)有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因；
    (5)缺氧和酸中毒使心肌收缩性降低；
    (6)呼吸困难时，用力呼气使胸内压升高，心脏受压，影响心脏的舒张功能；用力吸气使胸内压降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括（）
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    自发性气胸

    C

    右心功能不全

    D

    支气管扩张

    E

    慢性呼吸衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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