女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、做好生活护理E、康复知识

题目

女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()

  • A、继续静脉补液
  • B、做好引流管护理
  • C、及时更换被渗液污染的敷料
  • D、做好生活护理
  • E、康复知识教育

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  • 第1题:

    手术第3天后,下列哪项护理措施最关键

    A、做好引流管护理
    B、及时更换被渗液污染的敷料
    C、做好生活护理
    D、康复知识教育
    E、继续静脉补液

    答案:B
    解析:
    该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。

  • 第2题:

    患者,女性,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

    该患者术后发生
    A.腹腔内出血
    B.切口感染
    C.腹腔感染
    D.盆腔感染
    E.腹腔脓肿

    答案:B
    解析:
    1.应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例为0.82。
    2.术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。
    3.该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82。

    该患者行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键的措施为
    A.给予半坐卧位
    B.观察腹部情况
    C.进行深呼吸运动
    D.早期下床活动
    E.合理增加营养

    答案:D
    解析:
    1.该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现,提示阑尾炎症已发展至浆膜外,其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现,且炎症已累及腹膜,应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复,故术后应鼓励患者早期下床活动,防止肠粘连的发生。

  • 第4题:

    女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该病人术后发生()

    • A、腹腔内出血
    • B、切口感染
    • C、腹腔感染
    • D、盆腔感染
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适()

    • A、非手术治疗
    • B、手术切除阑尾
    • C、腹腔镜阑尾切除
    • D、阑尾切除及胶片引流
    • E、阑尾切除及放置腹腔引流管

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该病人阑尾位置最可能为()

    • A、靠近盲肠后方
    • B、靠近盲肠前方
    • C、靠近腰大肌前方
    • D、靠近腰大肌后方
    • E、靠近闭孔内肌

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该病人术后可能发生了()
    A

    腹腔内出血

    B

    切口感染

    C

    腹腔感染

    D

    盆腔感染

    E

    腹腔脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。 入院时应考虑()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该病人术后发生()
    A

    腹腔内出血

    B

    切口感染

    C

    腹腔感染

    D

    盆腔感染

    E

    腹腔脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适()
    A

    非手术治疗

    B

    手术切除阑尾

    C

    腹腔镜阑尾切除

    D

    阑尾切除及胶片引流

    E

    阑尾切除及放置腹腔引流管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。查体,体温39.2℃,脉搏124次分钟,血压105/65mmHg全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见肠扩张和气液平面,行急诊手术治疗。入院时应考虑(   )
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化浓阑尾炎

    C

    坏死性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾变

    E

    急性除费


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。查体,体温39.2℃,脉搏124次分钟,血压105/65mmHg全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见肠扩张和气液平面,行急诊手术治疗。术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生(   )
    A

    腹腔内出血

    B

    切口感染

    C

    腹腔感染

    D

    盆腔感染

    E

    腹腔脓肿


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,20岁。阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是

    A.继续静脉补液
    B.做好引流管护理
    C.及时更换被渗液污染的敷料
    D.鼓励下床活动
    E.康复知识教育

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

    入院时应考虑
    A.急性单纯性阑尾炎
    B.急性化脓阑尾炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.穿孔性阑尾炎
    E.急性胰腺炎

    答案:D
    解析:
    1.应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例为0.82。
    2.术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。
    3.该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。

  • 第15题:

    患者,女性,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

    手术第3天后,下列护理措施最关键的是
    A.继续静脉补液
    B.做好引流管护理
    C.及时更换被渗液污染的敷料
    D.做好生活护理
    E.康复知识教育

    答案:C
    解析:
    1.应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例为0.82。
    2.术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。
    3.该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。

  • 第16题:

    男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于()

    • A、靠近闭孔内肌
    • B、盲肠后位或腰大肌前方
    • C、盲肠前位
    • D、腰大肌后方
    • E、腰大肌侧面

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82。若该病人行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为()

    • A、给予半坐卧位
    • B、观察腹部情况
    • C、进行深呼吸运动
    • D、早期下床活动
    • E、合理增加营养

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。手术第3天后,下列护理措施最关键的是().

    • A、继续静脉补液
    • B、做好引流管护理
    • C、及时更换被渗液污染的敷料
    • D、做好生活护理
    • E、康复知识教育

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。术后第3天,护理措施最关键的是()
    A

    继续静脉补液

    B

    做好引流管护理

    C

    及时更换被渗液污染的敷料

    D

    做好生活护理

    E

    康复知识教育


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,21岁,转移性右下腹痛1天以后出现全腹疼痛。查体,体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg,全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见肠扩张和气液平面,行急诊手术治疗。入院时应考虑()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性穿孔


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于()
    A

    靠近闭孔内肌

    B

    盲肠后位或腰大肌前方

    C

    盲肠前位

    D

    腰大肌后方

    E

    腰大肌侧面


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。入院时应考虑()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。查体,体温39.2℃,脉搏124次分钟,血压105/65mmHg全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见肠扩张和气液平面,行急诊手术治疗。手术第3天后,下列护理措施最关键的是(  )
    A

    继续静脉补液

    B

    做好引流管护理

    C

    及时更换被渗液污染的敷料

    D

    做好生活护理

    E

    康复知识教育


    正确答案: B
    解析: