急性心肌梗塞的临床表现()。A、肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;B、心电图改变提示急性心肌梗塞;C、急性胸痛;D、发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于70%。

题目

急性心肌梗塞的临床表现()。

  • A、肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
  • B、心电图改变提示急性心肌梗塞;
  • C、急性胸痛;
  • D、发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于70%。

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  • 第1题:

    简述急性心肌梗塞PTCA的分类。


    正确答案: 1.直接PTCA:指PTCA作为急性心肌梗塞的最初治疗手段。
    2.即刻PTCA:指急性心肌梗塞溶栓成功后即刻进行PTCA。
    3.补救PTCA:指急性心肌梗塞溶栓治疗失败,症状持续,梗塞面积继续扩大,需紧急开通闭塞冠脉时。
    4.延迟PTCA:指PTCA作为急性心肌梗塞溶栓成功后的常规治疗,但延迟1-10天进行。
    5.择期PTCA:急性心肌梗塞后再发心绞痛或有心肌缺血客观指症时,行择期冠脉造影及PTCA。

  • 第2题:

    急性心肌梗塞灶显像


    正确答案:发病两周内呈阳性影像。用于鉴别急性和陈旧性心肌梗塞灶。显像剂为99mTc-PYP.

  • 第3题:

    急性心肌梗塞的早期征象有哪些?


    正确答案: ⑴突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效;⑵心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓;⑶中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者;⑷心电图S-T段一时性上升或明显下降,T波高尖、倒置。

  • 第4题:

    简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期°


    正确答案:发生急性心肌梗塞时,可见到4期典型演变过程。
    早期:梗塞数分或数小时,可见高大的T波,以后出现ST段斜型抬高,与高耸直立T波相连。
    急性期:梗塞后数小时或数日,至数周,在高耸T波开始降低后即出现异常Q波或QS波;S—T段呈弓背向上抬高,可形成单向曲线,继而逐渐下降;直立的T波开始倒置,并逐渐加深。
    近期:梗塞后数周至数月,ST段基本恢复至基线,坏死型Q波存在,T波由倒置较深逐渐变浅。
    陈旧期:梗塞3—6个月之后或更久,ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,异常Q波或Qs波可持续终生,但其范围有可能缩小,变得不典型,甚至消失。

  • 第5题:

    单选题
    心电图示:Ⅱ.Ⅲ.avF导联ST段抬高与T波融合单向曲线,首先考虑(  )。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    陈旧性下壁心肌梗塞

    D

    急性心内膜下心肌梗塞

    E

    陈旧性侧壁心肌梗塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    急性心肌梗塞的临床表现()。
    A

    肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

    B

    心电图改变提示急性心肌梗塞;

    C

    急性胸痛;

    D

    发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于70%。


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某患者,心电图的表现为:V1~V,导联有病理性Q波,ST段上抬0.3mV,T波倒置,应诊断为()
    A

    陈旧性前间壁心肌梗塞

    B

    急性前间壁心肌梗塞

    C

    急性前壁心肌梗塞

    D

    亚急性前间壁心肌梗塞

    E

    亚急性前壁心肌梗塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    简述急性心肌梗塞血液动力学的改变。


    正确答案: 1.心排血量降低:约20%~40%,休克时可减少30%~50%。
    2.冠-冠反射:一支冠脉闭塞,附近侧支循环立即受到抑制,形成"广泛性心肌损伤"。
    3.周围血管张力变化:儿茶酚胺释放,肾素-血管紧张素-醛固酮系统增多,周围血管痉挛,心后负荷增加。
    4.心脏收缩运动失调:梗塞部位可无收缩或收缩减弱,矛盾运动或不同步运动,对收缩功能舒张功能产生影响。
    5.左室舒张功能障碍:由于心肌缺血、坏死、运动失调,左室舒张容量增加导致左室舒张功能障碍,因此左房压力及容量上升,从而肺静脉压力升高,导致肺瘀血。
    6.微循环紊乱:AMI时都有不同程度的微循环障碍,为DIC发生的基础。
    7.血容量改变:不能进食,血液重新分布引起血容量不足。

  • 第9题:

    如何鉴别肺梗塞与急性心肌梗塞?


    正确答案: 1.病因:前者多为风心病房颤、恶性肿瘤、多发性或粉碎性骨折、盆腔手术、静脉炎长期卧床、下肢静脉血栓形成;后者多见于高血压、高血脂。
    2.体温:前者较高体温持续10d~14d。后者发热38°C±,48小时开始,持续7d~8d。
    3.症状:前者有紫绀,气短,咯血,胸疼不放射但吸气加重、右心衰竭;后者气短,咯血,胸疼与呼吸无关,左心衰竭。
    4.体征:前者黄疸、胸膜腔积液常见,心脏扩大,心衰,心房颤动、肺动脉压力升高,后者动脉粥样硬化。
    5.X线检查:前者肺底云雾形,肋膈角消失,膈肌升高,肺不张,扇形阴影,肺A段突出,右心扩大;后者有肺瘀血、肺水肿。
    6.化验检查:前者血胆红质常升高,sGPT﹥CK-MB;后者CK-MB﹥sGPT。
    7.ECG://前者右室肥厚劳损,QRS电轴右倾,SⅠ、QⅢ、Ⅲ及右胸前导联T↓;后者S-T压低,S-T↑,病理Q有演变过程。

  • 第10题:

    CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点?


    正确答案:①AMI发病后8小内查CK不高,不应轻易除外AMI诊断,并以此结果作为基础值,和以后测定值作比较,任何怀疑AMI者应及早抽血送检;
    ②发病后24小时CK测定结果临床意义最大,因为此时正当CK的峰值时间,如不超过正常值上限可排除AMI诊断;
    ③发病后48小时内应多次测CK活性如不出现典型升高和下降过程,应怀疑AMI诊断。

  • 第11题:

    男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示()

    • A、急性心内膜下心肌梗塞
    • B、急性前壁心肌梗塞
    • C、急性广泛前壁心肌梗塞
    • D、急性高侧壁心肌梗塞
    • E、急性前间壁心肌梗塞

    正确答案:E

  • 第12题:

    判断题
    急性心肌梗塞的临床表现是缓慢的胸骨后隐痛。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示()
    A

    急性心内膜下心肌梗塞

    B

    急性前壁心肌梗塞

    C

    急性广泛前壁心肌梗塞

    D

    急性高侧壁心肌梗塞

    E

    急性前间壁心肌梗塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析