简述腹部常用的触诊法及适应征？

第1题：

第2题：

常用的胆囊检查手法是（）

• A、浅部触诊法
• B、钩指触诊法
• C、双手触诊法
• D、沉浮触诊法
• E、深部触诊法

正确答案:B

第3题：

简述腹部包块检查方法（深部滑行触诊法）

正确答案: 1.检查者站位和被检者体位被检查者仰卧位，双腿屈起，充分暴露腹部。检查者站在其右侧。
2.检查手法检查者示、中、环指并拢，将腹壁压陷至少2cm，以了解腹腔内脏与包块情况，然后将指端逐渐触向腹部包块，并在其上做上、下、左、右滑动触摸。滑动方向与包块长轴垂直。
3.检查内容触及包块后注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度及与腹壁和皮肤的关系等。

第4题：

发情鉴定最常用的方法是（）.

• A、外部观察与试情法
• B、阴道检查法
• C、直肠检查法
• D、腹部触诊法
• E、试情法

正确答案:A

第5题：

简述产科腹部四步触诊法。

正确答案:第一步：检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。
第二步：检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体。
第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂；再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。
第四步：两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。

第6题：

简述适地适树及实现适地适树的途径。

正确答案: 适地适树：就是使造林树种的特性，主要是使生态学特性和造林地的立地条件相适应，以充分发挥生产潜力。
实现“适地适树”的三种途径：
1、选树适地和选地适树
2、改树适地
3、改地适树

第7题：

深部触诊法包括哪些？简述其触诊方法及临床意义。

正确答案:深部触诊法包括
（1）深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
（2）双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
（3）深部触诊法：以1～2个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
（4）冲击触诊法：以3—4个并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述腹部四步触诊法的目的及意义?

正确答案: 第1步手法：了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。判断宫底部的胎儿部分。第2步手法：了解子宫左右侧仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。第3步手法：了解先露部是头或是胎臀，确定是否衔接。第4步手法：核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。

第15题：

试述腹部4步触诊法的目的及意义。

正确答案: 4步触诊法主要用于检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部位是否衔接。第1步：了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；判断宫底部的胎儿部分。第2步：左右手分别置于子宫左右侧，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。第3步：进一步了解先露部是头或是胎臀，确定是否衔接。第4步：再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。

第16题：

肝触诊最常用的触诊法是：（）

• A、双手触诊法
• B、钩指触诊法
• C、单手触诊法
• D、冲击触诊法
• E、浅部触诊法

正确答案:C

第17题：

简述颅颌固定的适应征和常用方法。

正确答案: ①适应征：适用于上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折。
②常用方法：
⑴口外须牙弓夹板或金属托盘固定法：用特制的焊有口外须的牙弓夹板固定在上颌牙列上或将金属托盘戴入上颌，用橡皮筋将伸出口外的口外须悬吊在石膏帽上，行弹性牵引固定，将后移的骨折片向前方牵引。
⑵口内牙弓夹板石膏帽固定法：在上、下颌牙列上安置牙弓夹板，将金属丝的一段结扎在第一磨牙处的牙弓夹板上，另一端从前庭沟顶部穿出颧面部皮肤，固定于两侧石膏帽伸出的支架上。
⑶颅颌石膏绷带固定法：先作颌间固定，恢复正常咬合关系，然后将下颌往上提，用石膏绷带按交叉十字绷带法缠绕，将颅骨与上、下颌骨整体固定在一起。
⑷内固定：通过创伤或手术切口，暴露骨折处，采用金属丝或接骨板等方法将骨折处固定起来，是临床应用最广泛的固定方法。

第18题：

简述腹部触诊的内容？

正确答案:（1）腹壁紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；（5）液波震颤；（6）振水音脊柱与四肢反甲：反甲又称为匙状甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。

第19题：

简述腹部常用的触诊法及适应征？

正确答案:触诊方法：（1）浅触诊法：用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感；（2）深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合；（3）双手触诊法：主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊；（4）深压触诊法：用于检查压痛及反跳痛；（5）冲击触诊法：用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿块；（6）钩指触诊法：适于腹壁薄软者和儿童

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：