男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。须与哪些疾病鉴别？

题目

男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。须与哪些疾病鉴别？

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1.女性,55岁,无吸烟史,刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月,发热、咳黏痰1周,X线胸片示左上肺阴影,抗生素治疗无效。最可能的诊断为 ( )A、肺结核B、肺脓肿C、肺部真菌感染D、支气管扩张E、Pancoast癌

2.患者，男，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。体查：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做的检查为A．结核菌素试验B．痰涂片找抗酸杆菌C．胸部CTD．痰结核杆菌培养E．纤支镜检查

3.男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是A.胸片B.CTC.支气管镜D.支气管造影E.痰液细胞学检查

4.男性患者，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查A．结核菌素试验B．痰涂片找抗酸杆菌C．胸部CTD．痰结核杆菌培养E．纤支镜检查

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  • 第1题：

    (共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选的检查是

    A.胸片

    B.CT

    C.支气管镜

    D.支气管造影

    E.痰液细胞学检查


    正确答案：C
    老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。所以首先的检查是胸部C丁，若CT高度怀疑为中央型肺癌，可以选择支气管镜取活检。

  • 第2题：

    男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。上述案例可能诊断是什么？


    正确答案:肺癌。

  • 第3题：

    男，38岁，主因咳嗽、咳白痰，晨起发现痰中带血1次，各种化验未见异常。你认为患者应该首先做哪些检查（）

    • A、透视
    • B、X线胸片
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、ECT

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。在下列检查中，哪项检查最具有确诊意义（）

    • A、CT
    • B、痰脱落细胞学检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、MRI
    • E、胸部平片

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。如患者经抗生素治疗无效，则应该采取的检查是（）

    • A、肺穿刺活检
    • B、气管镜检查
    • C、CT检查
    • D、放疗
    • E、化疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。上述案例可能诊断是什么？

    正确答案： 肺癌。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，48岁，有20年吸烟史，近数月来出现刺激性干咳，自行服药治疗，效果不佳，近日痰中带血。护士建议其做的首要检查是
    A

    胸部X线检查

    B

    痰脱落细胞检查

    C

    痰培养

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    胸壁细针穿刺活检


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。须与哪些疾病鉴别？

    正确答案： 本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）
    A

    胸片

    B

    CT

    C

    支气管镜

    D

    支气管造影

    E

    痰液细胞学检查


    正确答案： D
    解析： 患者为老年男性（肺癌的好发人群），吸烟20年（肺癌的重要病因之一），无肺部疾病病史，刺激性咳嗽1个月，痰中带血1周，考虑诊断为肺癌。CT是最有效的方法，简单易行，是发现肺癌的首选检查，且能区分其他占位性病变。胸片无法显示早期的肺癌。支气管镜多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。

  • 第10题：

    男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）

    • A、胸片
    • B、CT
    • C、支气管镜
    • D、支气管造影
    • E、痰液细胞学检查

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，65岁，吸烟三十余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液以固定癌细胞（）。

    • A、40%甲苯
    • B、10%甲醛
    • C、40%甲醛
    • D、10%甲苯
    • E、75%酒精

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，38岁，主因咳嗽、咳白痰，晨起发现痰中带血1次，各种化验未见异常。你认为应该与哪些疾病鉴别（）

    • A、肺结核
    • B、错构瘤
    • C、结节病
    • D、球形肺炎
    • E、肺淋巴瘤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。如何进一步检查？


    正确答案:须做X线胸片、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查等。必要时定期反复观察。

  • 第14题：

    患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。痰中未见癌细胞，则哪些治疗可进行（）

    • A、试验性应用抗生素
    • B、定期复查X光片
    • C、应用抗痨药物
    • D、积极手术探查
    • E、放疗

    正确答案:A

  • 第15题：

    多选题
    男，38岁，主因咳嗽、咳白痰，晨起发现痰中带血1次，各种化验未见异常。你认为患者应该首先做哪些检查（）
    A

    透视

    B

    X线胸片

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    ECT


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。如患者经抗生素治疗无效，则应该采取的检查是（）
    A

    肺穿刺活检

    B

    气管镜检查

    C

    CT检查

    D

    放疗

    E

    化疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为（　）
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    肺部真菌感染

    D

    支气管扩张

    E

    Pancoast癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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