简述肺心病失代偿期的治疗原则。

题目

简述肺心病失代偿期的治疗原则。

相似考题

1.试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。

2.男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO40mmHg；PaCO78mmHg。诊断为A、COPD合并肺心病（代偿期）B、COPD合并肺心病，心衰C、COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病D、COPD（急性发作期）E、COPD合并冠心病

3.肺心病心功能失代偿期多表现为A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留S肺心病心功能失代偿期多表现为A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿

4.慢性肺心病的失代偿期的主要表现为()。A.呼吸困难B.紫绀C.下肢浮肿D.颈静脉怒张

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  • 第1题：

    肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐.血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度3 5mmolL，二氧化碳分压43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是( )

    A.失代偿性呼吸性酸中毒
    B.失代偿性呼吸性碱中毒
    C.代谢性碱中毒，失代偿与否不清
    D.代偿性代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度升高，二氧化碳分压正常。考虑是由于大量排钾性利尿剂引起低钾低氯性碱中毒，由于血pH值情况不清，无法判断是否是代偿性。

  • 第2题：

    简述肝硬化失代偿期的常见和少见并发症。


    正确答案: （1）上消化道出血；
    （2）自发性腹膜炎；
    （3）肝性脑病；
    （4）肝肾综合症；
    （5）感染；
    （6）原发性肝癌；
    （7）肝肺综合症；
    （8）门脉高压性胃病；
    （9）肝源性溃疡；
    （10）肝源性糖尿病。

  • 第3题：

    简述肺心病急性加重期的治疗原则。


    正确答案: （1）控制呼吸道感染；
    （2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；
    （3）控制心力衰竭；
    （4）控制心律失常；
    （5）糖皮质激素的应用；
    （6）降低血粘度；
    （7）并发症的处理。

  • 第4题：

    肺心病失代偿期最严重的表现（）

    • A、缺氧
    • B、二氧化碳潴留
    • C、肺性脑病
    • D、心功能不全

    正确答案:C

  • 第5题：

    慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为（）

    • A、呼吸衰竭
    • B、心力衰竭
    • C、活动后心悸
    • D、咳嗽
    • E、咳痰

    正确答案:A

  • 第6题：

    简述肝硬化失代偿期的表现


    正确答案:主要为肝功能减退和门静脉高压症两大临床表现。同时可有全身多系统症状
    （一）肝功能减退：
    1）全身症状：一般情况和营养情况较差，消瘦乏力，精神不振面色幽暗无光泽
    2）消化系统症状：食欲不振，厌食，恶心，呕吐等
    3）出血倾向和贫血
    4）内分泌紊乱：雌激素增多，雄激素减少
    （二）门静脉高压：
    1）脾大
    2）侧枝循环的建立和开放
    3）腹水
    （三）肝触诊：大小与脂肪浸润，再生结节和纤维化程度有关

  • 第7题：

    关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，正确的是（）

    • A、与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管
    • B、扩血管治疗可以提高PaO2
    • C、COPD相关的肺动脉高压及肺心病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主
    • D、当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
    • E、肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）

    • A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿
    • C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    休克淤血性缺氧期属于（）
    A

    代偿期

    B

    失代偿期

    C

    可逆性失代偿期

    D

    不可逆性失代偿期

    E

    难治期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述肺心病急性加重期的治疗原则。

    正确答案： （1）控制呼吸道感染；
    （2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；
    （3）控制心力衰竭；
    （4）控制心律失常；
    （5）糖皮质激素的应用；
    （6）降低血粘度；
    （7）并发症的处理。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）
    A

    支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

    B

    COPD

    C

    支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

    D

    COPD，慢性肺心病失代偿期

    E

    支气管扩张，慢性肺心病代偿期


    正确答案： A
    解析： 以咳痰、喘为主要表现，长期吸烟，因此COPD基本明确。

  • 第12题：

    单选题
    二尖瓣狭窄患者咯血多发生在（）。
    A

    左心房代偿期

    B

    左心房失代偿期

    C

    左心室代偿期

    D

    左心室失代偿期

    E

    右心室失代偿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
    1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群：
    (1)肝功减损的临床表现
    ①全身症状：乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
    ②消化道症状：食欲不振，厌食，食后饱胀，恶心呕吐，消化功能低下，容易出现腹泻等。
    ③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点，鼻衄，牙龈渗血，月经过多，消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
    ④内分泌紊乱：A、雌激素水平↑雄激素水平↓：男性性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，女性月经失调，闭经，甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌，蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱：表现为皮肤粘膜色素沉着，毛发脱落。C、醛固酮，血管升压素灭活+：表现为水钠潴留。
    ⑤黄疸：50%～60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重，提示预后不良。
    (2)门脉高压的临床表现
    ①脾脏肿大：上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进，全血细胞减少，尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放：(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张：临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张：痔核形成，临床上主要表现为便血，治疗诊断困难。③腹水(胸水)：腹胀、腹围增加，移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
    (3)肝脏触诊
    早期脂肪浸润，结节再生，肝脏肿大可扪及。
    晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，触诊可扪及锐利的边缘，质硬，表面结节感。
    2.临床诊断依据
    ①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据，如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水；③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。
    略

  • 第14题：

    慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有（），（）等。


    正确答案:呼吸衰竭；心力衰竭

  • 第15题：

    休克淤血性缺氧期属于（）

    • A、代偿期
    • B、失代偿期
    • C、可逆性失代偿期
    • D、不可逆性失代偿期
    • E、难治期

    正确答案:C

  • 第16题：

    慢性肺心病心肺功能失代偿期诱发原因是（），（）。


    正确答案:呼吸系统感染；不适当的应用镇静剂

  • 第17题：

    肺心病急性加重期右心衰竭常发生在肺功能失代偿之前。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    二尖瓣狭窄患者咯血多发生在（）。

    • A、左心房代偿期
    • B、左心房失代偿期
    • C、左心室代偿期
    • D、左心室失代偿期
    • E、右心室失代偿期

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

    • A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD
    • C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD，慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）

    • A、肺炎
    • B、慢性支气管炎、肺气肿
    • C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
    • D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
    • E、E.慢性支气管炎、肺心病肺炎
    • F、慢性支气管炎、肺气肿
    • G、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
    • H、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
    • I、慢性支气管炎、肺心病

    正确答案:C

  • 第21题：

    问答题
    简述肺心病失代偿期的治疗原则。

    正确答案： ⑴控制呼吸道感染：是治疗肺心病的关键，常采取联合用药。
    ⑵改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；持续低流量给氧，应用呼吸中枢兴奋剂。
    ⑶控制心力衰竭：利尿剂、强心剂、血管扩张剂、控制心律失常、糖皮质激素、降低血粘度。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。

    正确答案： 1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群：
    (1)肝功减损的临床表现
    ①全身症状：乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
    ②消化道症状：食欲不振，厌食，食后饱胀，恶心呕吐，消化功能低下，容易出现腹泻等。
    ③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点，鼻衄，牙龈渗血，月经过多，消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
    ④内分泌紊乱：A、雌激素水平↑雄激素水平↓：男性性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，女性月经失调，闭经，甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌，蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱：表现为皮肤粘膜色素沉着，毛发脱落。C、醛固酮，血管升压素灭活+：表现为水钠潴留。
    ⑤黄疸：50%～60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重，提示预后不良。
    (2)门脉高压的临床表现
    ①脾脏肿大：上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进，全血细胞减少，尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放：(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张：临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张：痔核形成，临床上主要表现为便血，治疗诊断困难。③腹水(胸水)：腹胀、腹围增加，移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
    (3)肝脏触诊
    早期脂肪浸润，结节再生，肝脏肿大可扪及。
    晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，触诊可扪及锐利的边缘，质硬，表面结节感。
    2.临床诊断依据
    ①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据，如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水；③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于慢性肺心病的临床表现下列叙述不正确的是（）。
    A

    本病发展缓慢，早期为肺心功能代偿期，晚期为肺心功能失代偿期

    B

    代偿期可有肺动脉第二心音增强

    C

    失代偿期，主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭

    D

    一般先有呼吸衰竭，而后出现右心衰竭

    E

    早期可以出现肝静脉逆流征阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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