简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。

题目

简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。

相似考题

1.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳蓄时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的()。A、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳蓄时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()。A、B、C、D、E、

2.严重缺氧，但不伴二氧化碳潴留A．高浓度氧疗B．间歇给氧C．家庭氧疗D．持续低流量给氧E．呼气末正压给氧

3.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A.小于25％ B.小于35％ C.小于45％ D.小于55％ E.小于65％

4.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度为：A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%E.小于65%

参考答案和解析
正确答案: ⑴原则：低浓度（＜35%）给氧，
⑵原因：第一，高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅而慢，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
第二，吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，有可能加重通气与血流比例失调，引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少，PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2使有较多的增加，所以，低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正，故仍能刺激化学感受器，维持对通气的刺激作用。
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  • 第1题：

    某呼吸衰竭患者，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。表明

    A:缺氧不伴有CO2潴留
    B:缺氧伴有CO2潴留
    C:需加用呼吸兴奋剂
    D:需调整给氧浓度和流量
    E:氧疗有效，维持原治疗方案

    答案：E
    解析：
    【考点】呼吸衰竭的氧疗【精析】氧疗指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态，在保证氧分压迅速提高到60mmHg或血氧饱和度大于90%时，尽量减低吸氧浓度，此患者缺氧症状明显改善，证明此氧疗方案有效，故应维持此治疗方案，故本题选E。【避错】本题容易误选D，本题患者缺氧症状明显改善，心率减慢，循环系统症状减轻，证明治疗得当。因呼吸症状缓解，可排除缺氧症状和C、D。

  • 第2题：

    慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确？

    A.小于25%
    B.小于35%
    C.小于45%
    D.小于55%
    E.小于65%

    答案：B
    解析：
    [考点]呼吸衰竭的氧疗
    [分析]缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。

  • 第3题：

    缺氧伴明显二氧化碳潴留的Ⅱ型呼衰的氧疗原则应低浓度(<35%)持续给氧。

    A对

    B错


    对
    略

  • 第4题：

    缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）

    • A、间断高流量
    • B、持续高流量
    • C、间断低流量
    • D、持续低流量吸氧
    • E、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？（　　）
    A

    ＜25%

    B

    ＜35%

    C

    ＜45%

    D

    ＜55%

    E

    ＜65%


    正确答案： D
    解析：
    慢性呼衰的氧疗：①缺氧不伴CO2潴留时，可给予中等浓度（35%～45%）或高浓度（＞50%）吸氧；②缺氧伴明显CO2潴留时，应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成病情恶化，导致PaCO2上升，陷入CO2麻醉状态。

  • 第6题：

    单选题
    慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是（）。
    A

    <25％

    B

    <35％

    C

    <45％

    D

    <55％

    E

    <65％


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的？
    A. 25% B. 35% C. 45%
    D. 55% E. 65%


    答案：B
    解析：
    慢性呼吸衰竭缺氧伴明显二氧化碳潴留（即II型呼衰）时,宜采用持续低流量给氧（氧浓度 35%,流量1~2L/min,每日1Oh以上，维持PaO2≥6OmmHg，SaO2≥90%)，严禁采用高浓度给氧因此种情況下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输人高浓度氧后可导致CO2麻醉。慢性呼吸衰竭缺氧不伴CO2潴留者可给予高浓
    度吸氧（ 35%)，但应防止氧中毒。吸氧浓度Fi02(%)=21+4x吸入氧流量（L/min)。

  • 第8题：

    慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（ ）

    A.<25%
    B.<35%
    C.<45%
    D.<55%
    E.<65%

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    慢性呼吸衰竭失代偿患者缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）。吸入氧浓度（）为宜。


    正确答案:低浓度持续给氧；25%～30%

  • 第10题：

    慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（）

    • A、<25％
    • B、<35％
    • C、<45％
    • D、<55％
    • E、<65％

    正确答案:B

  • 第11题：

    问答题
    简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。

    正确答案： ⑴原则：低浓度（＜35%）给氧，
    ⑵原因：第一，高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅而慢，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
    第二，吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，有可能加重通气与血流比例失调，引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少，PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2使有较多的增加，所以，低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正，故仍能刺激化学感受器，维持对通气的刺激作用。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    缺氧伴明显二氧化碳潴留的Ⅱ型呼衰的氧疗原则应低浓度(<35%)持续给氧。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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