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第1题：
下列选项中有关左心衰竭说法错误的是()。A、左心衰竭是指左心室代偿功能不全发生的心力衰竭
B、左心衰竭是指左心房代偿功能不全发生的心力衰竭
C、左心衰竭会导致肺循环淤血
D、左心衰竭会导致心排血量降低
答案：B
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第2题：
左心力衰竭临床表现有哪些？答案：解析：(1)症状
肺淤血：
进行性劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血
CO↓：疲劳、乏力、神智异常
(2)体征：原心脏病体征、HR↑、奔马律、P2↑、两肺底湿罗音 -
第3题：
单纯主动脉瓣关闭不全的临床表现，错误的是( )A.体位性头晕
B.心悸
C.靴形心
D.Graham-Steell杂音
E.左心衰竭答案：D解析： -
第4题：
简述什么是左心衰竭？
正确答案:凡左侧心脏病变或非心脏性病因但主要作用于左心者，一般均先出现左心衰竭，如二尖瓣或主动脉瓣膜病变，体循环血压急剧升高等。麻醉期间和手术后期，以左心衰竭为常见。左心衰竭主要导致肺血管淤血，急性肺水肿，治疗必须及时、尽早。 -
第5题：
简述左心衰竭的临床症状。
正确答案:左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为肺循环淤血和心排血量降低一肺循环淤血的主要症状为呼吸困难，低心排血量的主要症状为外周脏器组织灌注不足的综合表现。
（1）呼吸困难：为左心衰竭最早出现的症状。开始多在较重体力活动时出现，休息后可缓解。随着病情的进展，肺淤血日渐加重，呼吸困难症状可在较轻体力活动时即出现，并可出现夜间阵发性呼吸困难，此为左心衰竭的典型表现。严重时，患者可出现端坐呼吸，采取的坐位愈高说明左心衰竭的程度愈重。
（2）咳嗽、咯痰、咯血：咳嗽亦为左心衰竭的早期症状，常在夜间发生并伴有呼吸困难。咳嗽常伴咯白色泡沫状浆液性痰。严重时亦可出现痰中带血丝或咯粉红色泡沫痰。
（3）低心排量症状：可有乏力、头晕、失眠、尿少、发绀、心悸等，其原因主要是由于心、脑、肾等脏器组织灌注不足所致。 -
第6题：
简述慢性肾功能衰竭的临床表现。
正确答案:（1）系统症状：
A.消化系统：食欲不振是最常见和最早的表现。另外，患者多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，患者口气常有尿味。上消化道出血在本病患者也很常见。
B.心血管系统：高血压在慢性肾功能衰竭晚期发生率很高，原发性小管间质性肾病发生率80%，肾小球肾炎90%，糖尿病肾病几乎100%。心包炎也较多见。
C.心血系统：贫血最为常见。
D.呼吸系统：尿毒症患者肺门两侧出现对称型阴影，即尿毒症肺，尿毒症患者常合并间质性肺炎。
E.内分泌系统：由于内分泌失调，常导致患者出现性功能障碍，女性出现闭经、不孕等。
F.肾性骨病：CRF时钙、磷代谢，维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺亢进，均导致骨改变。
G.神经系统：早期出现乏力，注意务不集中、记忆力减退等。后期可出现躁狂、焦虑、幻觉、精神错乱。晚期患者常有周围神经病变常，可出现肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等。
（2）水、电解质和酸碱失衡失调。 -
第7题：
简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。
正确答案:慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗：（1）限制液体入量。（2）有残余肾功能时可试用呋塞米100～200mg静注。（3）控制高血压。（4）紧急透析超滤脱水。 -
第8题：
问答题简述左心衰竭的临床表现。正确答案： ①呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、心源性哮喘）。
②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色。
③倦怠乏力、头晕发慌，少尿及肾功能损害症状。
④体征：肺部湿性罗音，心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭使心输出量减少更为显著，这是因为：（）A肺循环有较大的顺应性
B体循环有较大的顺应性
C左心射血阻力较大
D右心射血阻力较小
E右心回心血量较多
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述急性肾衰竭的临床表现。正确答案：解析： -
第11题：
填空题左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（）正确答案： 混合性发绀解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述呼吸衰竭的临床表现。正确答案：解析： -
第13题：
左心力衰竭和右心力衰竭的主要临床表现有何不同。答案：解析：左心力衰竭以肺淤血及心排血量降低为主，主要表现不同程度的呼吸困难；右心力衰竭以体循环静脉淤血为主，主要表现颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等。 -
第14题：
急性左心力衰竭临床表现？答案：解析：（1）肺水肿：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰。
（2）心动过速、奔马律、两肺底湿罗音 -
第15题：
简述急性左心衰竭的急救措施。答案：解析：（1）体位：病人取坐位，两腿下垂，减少静脉回流。（2）镇静：皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。（3）吸氧：高流量氧气吸入（6~8L/min)，并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。（4）减少心脏负荷：快速利尿，如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂，如选用硝普钠或硝酸甘油；如有血压降低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。（5）快速洋地黄制剂：适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者，可静注毛花苷丙（西地兰）0.2~04mg。（6）其他治疗：解除支气管痉挛，可静注氨茶碱。积极治疗原发心脏病，去除诱发因素。 -
第16题：
简述慢性左心衰竭诊断要点。
正确答案: 慢性左心衰竭主要表现为呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难）、咳嗽、咳痰、咯血及乏力、心悸等症状。查体：肺底常可闻及湿啰音，心脏增大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张期奔马律等。 -
第17题：
试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。
正确答案: 左心衰竭时，以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、头昏，心慌，少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。
右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝脏肿大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水及全身水肿。三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
处理原则：
(1)患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂。
(2)立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过20％～30％酒精的湿化瓶以除泡沫。
(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。
(4)应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。
(5)四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。
(6)除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。 -
第18题：
左心，右心和全心衰竭所致的发绀多为（）。
正确答案:混合性发绀 -
第19题：
问答题左、右心衰竭的临床表现有何不同？正确答案： 左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、急性肺水肿等。
右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题主要的临床表现是（ ）。A左心衰竭
B心力衰竭
C右心衰竭
D全心衰竭
E心功能代偿
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。正确答案： 左心衰竭时，以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、头昏，心慌，少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。
右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝脏肿大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水及全身水肿。三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
处理原则：
(1)患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂。
(2)立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过20％～30％酒精的湿化瓶以除泡沫。
(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。
(4)应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。
(5)四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。
(6)除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述左心衰竭的临床表现。正确答案： （1）症状：①呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血：痰常呈白色浆液性泡沫样，有时痰中带血丝，重症出现大咯血。③其他：乏力、疲倦、头昏、心慌。
（2）体征：①肺部体征：湿性啰音多见于两肺底，与体位变化有关。心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音，胸腔积液时有相应体征。②心脏体征：除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题单纯主动脉瓣关闭不全的临床表现，错误的是（）A体位性头晕
B心悸
C靴形心
DGraham-Steell杂音
E左心衰竭
正确答案： E解析： 暂无解析