简述新斯的明的药理作用特点。

第1题：

第2题：

新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。

正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。

第3题：

简述新斯的明的药理作用？

正确答案:药理作用：
完全拟胆碱，作用快，短。（抑制乙酰胆碱酯酶活性）
1、M样作用：心血管，腺体，眼，支气管平滑肌作用较弱。胃肠道平滑肌作用较强。
2、N样作用：骨骼肌兴奋作用最强，
原理：
（1）抑制AchE
（2）直接激动N受体
（3）促进末梢释放Ach

第4题：

简述新斯的明临床应用的药理学基础。

正确答案:新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力：兴奋骨骼肌，除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。

第5题：

简述新斯的明的作用特点和临床应用。

正确答案:"新斯的明的作用特点：对骨骼肌兴奋作用强。
临床应用是：治疗重症肌无力；治疗术后腹气胀和尿潴留；治疗阵发性室上性心动过速；治疗筒箭毒碱过量中毒。"

第6题：

简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。

正确答案:毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

新斯的明的作用特点是什么?有哪些临床用途?

正确答案: 新斯的明的作用特点是：
①属易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用；
②兴奋骨骼肌作用最强，其次是胃肠道和膀胱平滑肌，而对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用弱；
③为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服用药剂量较大；
④不易透过血一脑脊液屏障，无明显中枢作用。
新斯的明的临床用途：
①重症肌无力；
②手术后腹气胀和尿潴留；
③阵发性室上性心动过速；
④解救非除极化肌松药过量中毒。

第14题：

简述新斯的明的临床应用。

正确答案: （1）牛羊前胃弛缓或马肠道弛缓；
（2）重症肌无力；
（3）箭毒中毒；
（4）膀胱平滑肌收缩无力引起的尿潴留；
（5）子宫收缩无力、胎衣不下等；
（6）1%溶液作缩瞳药

第15题：

简述新斯的明对何部位作用最强？为什么？

正确答案:新斯的明对骨骼肌的作用最强，因为：
1、抑制胆碱酯酶，突触间隙Ach浓度增加；
2、直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体；
3、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

第16题：

比较新斯的明，吡斯的明，毒扁豆碱，依酚氯铵，安贝氯铵的药理学与临床应用特点。

正确答案:1、新斯的明：较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌有很强作用，直接激活N2受体，或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积；对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶，出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率，用于竞争性神经肌肉阻止药过敏，如氯筒剑毒碱中毒。
2、吡斯的明：作用同新斯的明。主要用于重症肌无力，术后肠梗阻，腹胀，尿潴留。
3、毒扁豆碱：易进入中枢系统，用于青光眼治疗，见效快，刺激性强，用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重，大剂量易发生呼吸麻痹。
4、依酚氯铵：肌肉收缩力增强，但只维持15min左右，因此常用于诊断重症肌无力。
5、安贝氯铵：一直胆碱酯酶，也可直接刺激N2受体，作用较新斯的明长而强，用于重症肌无

第17题：

简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。

正确答案: （1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突触后膜受体，产生M、N样作用；②直接激动终板膜上的N2受体；③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
（2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极型肌松药过量中毒。
（3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。

第18题：

新斯的明的药理作用包括具有一定的中枢作用。

正确答案:错误

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：