管理式医疗保险组织，就是一个同时接受客户投保和提供医疗服务的团体或组织，即（）。A、保险与政府部门的混合体B、政府部门与医疗的混合体C、保险与医疗的混合体D、教育与医疗的混合体

题目

管理式医疗保险组织，就是一个同时接受客户投保和提供医疗服务的团体或组织，即（）。

  • A、保险与政府部门的混合体
  • B、政府部门与医疗的混合体
  • C、保险与医疗的混合体
  • D、教育与医疗的混合体
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1.在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中，（）项有误。A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制，而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生B.传统医疗保险一般按事后服务收费，而管理式医疗通常按事先协商的数额支付C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担，而管理式医疗由保险人承担风险D.传统医疗保险缺乏费用控制手段，而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制

2.管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

3.基本医疗保险定点医疗机构的概念是A、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格B、经社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议C、为社会医疗保险参保人员提供医疗服务D、在提供医疗服务的同时承担相应责任E、以上均是

4.基本医疗保险定点医疗机构的概念是指( )。A、在提供医疗服务的同时承担相应责任B、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格C、为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务D、社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议E、以上均是

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  • 第1题：

    通常由团体或雇主与保险人共同协商医疗费用的限额的是（ ）。

    A.团体补充医疗保险

    B.团体失能收入损失保险

    C.团体特种医疗费用保险

    D.团体基本医疗保险


    参考答案：A

  • 第2题：

    将医疗服务的提供与提供费医疗服务所需资金的供给相结合的健康保险形式是()。

    A.高龄健康保险
    B.自保计划
    C.管理式医疗
    D.互保计划

    答案：C
    解析：
    管理式医疗是将医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给相结合的健康保险形式。

  • 第3题：

    世界遗产即分为（）。

    • A、自然遗产、文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）和文化景观
    • B、自然遗产、文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）
    • C、自然遗产、文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）和自然景观
    • D、文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）和自然景观

    正确答案:A

  • 第4题：

    医疗保险费用支付的特点主要有（）

    • A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来
    • B、能够很好的控制医疗费用
    • C、医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系
    • D、医疗费用的补偿是有限补偿

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    管理式医疗的风险承担者为（）。

    • A、保险公司
    • B、管理式医疗机构
    • C、医疗服务提供者
    • D、管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

    正确答案:D

  • 第6题：

    团体医疗保险计划将涉及三方当事人，即保险公司、医疗服务提供者、享受医疗保健服务的员工/个人。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（） ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离

    • A、①②
    • B、①③
    • C、②④
    • D、③④

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    管理式医疗保险组织，就是一个同时接受客户投保和提供医疗服务的团体或组织，即（）。
    A

    保险与政府部门的混合体

    B

    政府部门与医疗的混合体

    C

    保险与医疗的混合体

    D

    教育与医疗的混合体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    医疗保险费用支付的特点主要有（）
    A

    医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来

    B

    能够很好的控制医疗费用

    C

    医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系

    D

    医疗费用的补偿是有限补偿


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    世界遗产即分为（）。
    A

    自然遗产、文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）和文化景观

    B

    自然遗产、文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）

    C

    自然遗产、文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）和自然景观

    D

    文化遗产、自然遗产与文化遗产混合体（即双重遗产）和自然景观


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（） ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
    A

    ①②

    B

    ①③

    C

    ②④

    D

    ③④


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    健康维持组织（简称为HMO）是美国20世纪70年代出现的（）的主要模式之一。
    A

    教育式医疗保险

    B

    家庭式医疗保险

    C

    自我式医疗保险

    D

    管理式医疗保险


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    与传统医疗保险相比，管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险，并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费用管控。（ ）

    A.对

    B.错


    参考答案：A
    P258

  • 第14题：

    （）是管理式医疗保险的另一种形式，它代表投保人的利益，就服务收费与医院谈判，最终与价格低廉并愿意接受监督的医院签订合同

    • A、商业保险
    • B、内部资金（自我保险）
    • C、健康维持组织
    • D、选择服务提供组织

    正确答案:D

  • 第15题：

    健康维持组织（简称为HMO）是美国20世纪70年代出现的（）的主要模式之一。

    • A、教育式医疗保险
    • B、家庭式医疗保险
    • C、自我式医疗保险
    • D、管理式医疗保险

    正确答案:D

  • 第16题：

    商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是（）。

    • A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制
    • B、医疗服务提供者事后按服务收费
    • C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者
    • D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

    正确答案:B

  • 第17题：

    与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。①按医疗服务收费，注定成本较高；②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加；③对医疗服务提供者限制较多；④管理成本高；⑤对医疗服务提供者实施事前支付

    • A、①②④
    • B、①②⑤
    • C、③④⑤
    • D、①④⑤

    正确答案:A

  • 第18题：

    通常由团体或雇主与保险人共同协商医疗费用的限额的是（）。

    • A、团体补充医疗保险
    • B、团体失能收入损失保险
    • C、团体特种医疗费用保险
    • D、团体基本医疗保险

    正确答案:A

  • 第19题：

    以下关于商业医疗保险的说法，正确的是（　）

    • A、医疗保险的保障范围基本上与医疗费用直接相关
    • B、医疗保险提供的保险保障只包括住院费和手术费
    • C、与医疗行为直接相关的医疗保险类型很少
    • D、医疗保险给付主要采用定额给付方式

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    以下关于商业医疗保险的说法，正确的是（　）
    A

    医疗保险的保障范围基本上与医疗费用直接相关

    B

    医疗保险提供的保险保障只包括住院费和手术费

    C

    与医疗行为直接相关的医疗保险类型很少

    D

    医疗保险给付主要采用定额给付方式


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。①按医疗服务收费，注定成本较高；②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加；③对医疗服务提供者限制较多；④管理成本高；⑤对医疗服务提供者实施事前支付
    A

    ①②④

    B

    ①②⑤

    C

    ③④⑤

    D

    ①④⑤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    （）是管理式医疗保险的另一种形式，它代表投保人的利益，就服务收费与医院谈判，最终与价格低廉并愿意接受监督的医院签订合同
    A

    商业保险

    B

    内部资金（自我保险）

    C

    健康维持组织

    D

    选择服务提供组织


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    管理式医疗的风险承担者为（）。
    A

    保险公司

    B

    管理式医疗机构

    C

    医疗服务提供者

    D

    管理式医疗机构与医疗服务提供者共担


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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