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  • 第1题:

    简述阿尔茨海默病的诊断标准及其临床描述。


    正确答案: (1)是一组病因未明的原发性的脑推行性变性疾病。
    (2)多起于老年期,起病隐匿,缓慢、不可逆地进展,以智能损害为主。
    (3)病理改变主要为皮层弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑、神经原纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
    (4)起病缓慢,病情发展虽可暂停,但难以逆转。
    (5)起病65岁以前者,多有家族史,病变发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。

  • 第2题:

    阿尔茨海默病与路易体痴呆怎样鉴别?


    正确答案:DLB出现认知损害的同时或1年之内多出现帕金森综合征症状,因此运动障碍早期出现,而AD晚期才出现运动障碍,多因失用引起;DLB认知功能损害常表现为执行功能和视空间功能障碍,而近事记忆功能早期受损较轻,AD早期多表现为近事记忆功能受损;相对于AD渐进性恶化的病程,DLB的临床表现具有波动性,患者常出现突发而又短暂的认知障碍,可持续几分钟,几小时或几天,之后又戏剧般地恢复;丰富生动的视幻觉及反复意外跌倒、晕厥或短暂意识丧失均提示DLB的诊断。

  • 第3题:

    阿尔茨海默病


    正确答案: 是一种以进行性痴呆为临床特征,以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑,细胞内神经原纤维缠绕为病理特征的神经退行性疾病。

  • 第4题:

    问答题
    简述阿尔茨海默病的诊断标准及其临床描述。

    正确答案: (1)是一组病因未明的原发性的脑推行性变性疾病。
    (2)多起于老年期,起病隐匿,缓慢、不可逆地进展,以智能损害为主。
    (3)病理改变主要为皮层弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑、神经原纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
    (4)起病缓慢,病情发展虽可暂停,但难以逆转。
    (5)起病65岁以前者,多有家族史,病变发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。
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  • 第5题:

    单选题
    老年期痴呆最常见的类型为()
    A

    阿尔茨海默病和血管性痴呆

    B

    阿尔茨海默病和帕金森病痴呆

    C

    血管性痴呆和帕金森病痴呆

    D

    帕金森病痴呆和Pick病

    E

    阿尔茨海默病和Pick病


    正确答案: B
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  • 第6题:

    问答题
    简述阿尔茨海默病认知功能障碍的药物治疗措施。

    正确答案: 认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD患者的记忆损害有关系,所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐(商品名为安理申),副作用较少,并无明显肝功能异常。约1/3的AD患者治疗有效,可使认知功能改善,但不能痊愈。胆碱酯酶抑制剂石杉碱-甲也能改善患者的记忆,副作用较少。此外,维生素E有抗氧化作用,对AD患者病情亦有帮助。
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  • 第7题:

    阿尔茨海默病与额颞叶痴呆怎样鉴别?


    正确答案:FTD发病年龄在30~90岁,65岁以后发病罕见,而AD发病多在60岁以后;FTD约半数患者有家族史,AD散发病例常见;社会行为学改变是FTD早期的主要症状,表现为固执、易激惹或者情感淡漠、欣快、抑郁,之后渐出现行为异常、举止不当、对外界漠然以及冲动行为,记忆损害晚期才出现,而AD早期表现为记忆损害,且为突出表现,视空间能力及计算能力损害出现较早;部分FTD患者可出现Kluver-Bucysyndrome,食欲旺盛,而AD多表现为畏食、体重减轻更多见;大多数FTD患者有中至重度的言语减少,AD晚期才出现言语障碍;FTD早期出现自知力丧失,自我照料能力差,而AD自知力丧失晚期才出现。
    影像学上FTD可出现额叶和(或)前颞叶萎缩,AD以颞叶内侧萎缩明显。

  • 第8题:

    简述阿尔茨海默病的病理表现特点。


    正确答案:AD的大体病理表现为脑萎缩,颞叶特别是海马区萎缩明显。组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生。

  • 第9题:

    问答题
    简述阿尔茨海默病的病理表现特点。

    正确答案: AD的大体病理表现为脑萎缩,颞叶特别是海马区萎缩明显。组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生。
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  • 第10题:

    问答题
    简述重度阿尔茨海默病的临床表现。

    正确答案: 记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。语言表达能力进一步退化,患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立,最终只能终日卧床,大、小便失禁。晚期患者可出现原始反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增高,肢体屈曲。
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  • 第11题:

    单选题
    入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为(  )。
    A

    阿尔茨海默病轻度

    B

    阿尔茨海默病中度

    C

    阿尔茨海默病重度

    D

    正常老年衰退

    E

    老年期抑郁


    正确答案: E
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  • 第12题:

    名词解释题
    阿尔茨海默病

    正确答案: 简称AD,是一组原因不明的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期,缓慢起病逐渐进展,临床以痴呆综合征为主要表现。
    解析: 暂无解析