参考答案和解析
正确答案:胰腺局部增大，肿块形成，胰管阻塞，胆总管阻塞，侵犯周围血管及脏器。
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第1题：
简述胰腺癌CT检查的表现。
正确答案:（1）胰腺肿块伴轮廓改变；
（2）密度改变；
（3）胰周脂肪层消失和对邻近组织、器官的侵犯；
（4）管道扩张；
（5）血管和局部淋巴结受累；
（6）肝脾转移；
（7）继发囊肿。 -
第2题：
简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。
正确答案:脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现：为边缘清楚的低密度区，其范围与闭塞血管分布区一致，同时累及灰、白质，多呈扇形。
梗死后2～3周内，可出现模糊效应，CT平扫病灶为等密度；增强表现为脑回样强化。1～2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死：多在缺血脑梗一周后发生，CT表现：不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶，呈斑点状或片状，占位效应明显。
腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10～15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干。CT表现为直径10～15mm大小，边缘清楚的低密度灶。 -
第3题：
简述胰腺癌的声像图表现（间接征象）。
正确答案:挤压征象：包括周围脏器的受压移位，胰头癌压迫胆总管引起的肝内外胆管扩张，胆囊肿大；压迫主胰管引起主胰管扩张，以及门静脉，下腔静脉，肠系膜上动静脉，脾静脉的受压变形或移位；
转移征象：包括腹主动脉旁淋巴结肿大，呈多个圆形或椭圆形的低回声区，肝内出现单个或多个转移性病灶。 -
第4题：
简述胰腺癌的超声表现。
正确答案:（1）直接征象
①胰腺癌肿块所在部位的胰腺局限性肿大，呈结节状、团块状或不规则状或局部隆起。
②胰腺癌肿块轮廓不整齐，呈蟹足样向周围浸润，与周围组织边界不清楚。小胰腺癌轮廓清楚，边缘规则。③胰腺癌肿块内回声以低回声为主，少数为高回声和混合回声。小胰腺癌以低回声为主。
④肿块后方回声常有衰减，小胰腺癌后方回声无衰减。
（2）间接征象
①胆道扩张；
②主胰管扩张；
③胰周围血管和脏器受压现象；
④常有肝脏及周围淋巴结转移征象。 -
第5题：
简述肝细胞癌的CT及MRI表现。
正确答案:CT表现：
①平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。
②增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈"快进快出"特征性表现。
③常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；
④淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。
MRI表现：呈稍长T1、稍长T2信号不均。如瘤灶内有脂肪变性，出血，坏死囊变等，可呈不均匀混合信号。Gd-DTPA增强特点同CT它的优点在于发现小病灶和等信号病灶。 -
第6题：
胰腺癌的CT表现有哪些?
正确答案: 胰腺癌CT表现为：①胰腺局部实质性肿块致胰腺局限性增大，形态失常，肿块边缘呈分叶状，密度与胰实质相近，其内发生坏死液化时呈局限性低密度区。②癌肿向周围侵犯时，胰周围脂肪层消失。③胰头部癌肿常伴有胰管扩张，扩张的胰管较光滑，也可呈念珠状。胰头癌可堵塞或压迫总胆管下端，致胆总管、胆囊、总肝管、肝内胆管扩张。④胰腺癌可直接侵犯或包埋邻近血管，致血管受压移位，血管壁模糊。⑤增强扫描肿瘤呈低密度，低于正常胰腺。⑥病变晚期可有淋巴结转移和肝脏转移，特别是腹腔动脉和肠系膜上动脉周围的淋巴结受累。 -
第7题：
问答题胰腺癌的CT表现有哪些?正确答案： 胰腺癌CT表现为：①胰腺局部实质性肿块致胰腺局限性增大，形态失常，肿块边缘呈分叶状，密度与胰实质相近，其内发生坏死液化时呈局限性低密度区。②癌肿向周围侵犯时，胰周围脂肪层消失。③胰头部癌肿常伴有胰管扩张，扩张的胰管较光滑，也可呈念珠状。胰头癌可堵塞或压迫总胆管下端，致胆总管、胆囊、总肝管、肝内胆管扩张。④胰腺癌可直接侵犯或包埋邻近血管，致血管受压移位，血管壁模糊。⑤增强扫描肿瘤呈低密度，低于正常胰腺。⑥病变晚期可有淋巴结转移和肝脏转移，特别是腹腔动脉和肠系膜上动脉周围的淋巴结受累。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述胰腺癌的声像图表现（间接征象）。正确答案： 挤压征象：包括周围脏器的受压移位，胰头癌压迫胆总管引起的肝内外胆管扩张，胆囊肿大；压迫主胰管引起主胰管扩张，以及门静脉，下腔静脉，肠系膜上动静脉，脾静脉的受压变形或移位；
转移征象：包括腹主动脉旁淋巴结肿大，呈多个圆形或椭圆形的低回声区，肝内出现单个或多个转移性病灶。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述胰腺癌的主要CT诊断要点。正确答案： ①胰腺局部增大、肿块形成，是胰腺癌主要和直接的表现，病灶等密度或低密度，小病灶CT平扫难以显示。胰头癌常可见到胰头部增大而胰体尾部萎缩的表现。
②胰管阻塞、肿瘤远端的主胰管扩张，甚至形成潴留性囊肿。
③胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。
④肿瘤侵犯胰腺周围血管及脏器，表现与周边脏器分界不清，边缘不规则，血管被包绕，血管边缘不规则。
⑤增强化不明显，呈相对的低密度。
⑥周边可出现淋巴结转移和肝内转移。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述胰腺癌的主要CT诊断要点。
正确答案: ①胰腺局部增大、肿块形成，是胰腺癌主要和直接的表现，病灶等密度或低密度，小病灶CT平扫难以显示。胰头癌常可见到胰头部增大而胰体尾部萎缩的表现。
②胰管阻塞、肿瘤远端的主胰管扩张，甚至形成潴留性囊肿。
③胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。
④肿瘤侵犯胰腺周围血管及脏器，表现与周边脏器分界不清，边缘不规则，血管被包绕，血管边缘不规则。
⑤增强化不明显，呈相对的低密度。
⑥周边可出现淋巴结转移和肝内转移。 -
第11题：
简述胰腺癌的临床表现。
正确答案:胰腺癌起病隐匿，早期多无特殊表现。胰头癌最常见的症状是黄疸和腹痛，且常伴有一定程度的体重减轻。腹痛多为上腹痛，黄疸为梗阻性黄疸，进行性加重。胰腺体尾癌患者，黄疸并不常见，而腹痛和背部疼痛较为常见，并伴有明显的体重下降。糖尿病有时会作为胰腺癌的早期临床表现。胰腺癌病人可出现恶心、呕吐、间歇性低热等。查体早期多无明显体征，典型的胰腺癌可见消瘦、黄疸和上腹压痛。 -
第12题：
胰腺癌的主要CT表现是什么？
正确答案:（1）平扫可见胰腺各部分比例失常，肿瘤较大使胰腺轮廓局限性隆起，肿块多为低密度影；
（2）肝内胆管、胆总管、胰管呈不同程度扩张；
（3）增强扫描，动脉期对胰腺癌的诊断非常重要，表现为均匀或不均匀的低密度灶，与正常强化胰腺的密度差加大而明确显示，静脉期肿瘤仍为低密度灶，但与正常胰腺的密度差缩小；
（4）侵犯胰周血管及远处转移。 -
第13题：
简述鼻咽癌CT表现。
正确答案:鼻咽腔变形，侧壁增厚、肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴及远处转移。 -
第14题：
简述胆管细胞癌的CT表现。
正确答案:CT平扫表现边缘不清的低密度肿块，有时肿瘤内可见钙化灶。对比增强CT：肿瘤多表现不均匀性强化，部分肿瘤对比增强有随时间逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，至平衡期对比增强逐渐明显，这与原发性肝细胞癌不同。肿瘤靠近肝门附近时，肿瘤周围可见扩张胆管或肿瘤包埋胆管表现。附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞也是常见的征象。 -
第15题：
简述脑梗死的CT表现。
正确答案: 脑梗死CT表现与梗死类型及病期有关。
（1）缺血性脑梗死：脑血管闭塞后24小时内，CT检查可无阳性发现。24小时后呈低或混杂密度区，常并发脑水肿和占位表现。1～2周后边缘变清楚，2～3周后病灶变成等密度，4～6周则变为低密度软化灶。病侧脑室扩大。脑梗死3天至6周时低密度区中可出现脑回状、斑状或环状增强。
（2）出血性脑梗死：好发于皮质和基底核，为大片低度区中出现不规则的高密度出血斑。
（3）腔隙性脑梗死：多位于基底核与脑干，表现为直径<1.0cm边缘清楚的低密度灶。 -
第16题：
问答题简述肾癌的CT表现正确答案： ①肾实质内实性肿块，较大者突向肾外
②病灶边界不清，密度均匀或不均匀，其内可见不规则低密度区
③部分病灶可出现钙化
④肿瘤向肾外侵犯，致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚
⑤增强扫描早期，肿瘤呈明显不均一强化，其后因周围肾实质强化致病灶区相对低密度
⑥肾静脉和下腔静脉瘤栓，管径增粗且不强化
⑦淋巴结转移，肾血管及腹主动脉周围单个或多个类圆形软组织密度结节解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题请简述胰腺癌的临床表现有哪些？正确答案： ①腹痛：疼痛的典型位置在中上腹和左季肋区，多呈持续性进行性加剧的疼痛；
②体重减轻；
③黄疸；
④其他症状：患者常述乏力，其次是食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题胰腺癌的主要CT表现有是什么?正确答案： ①胰腺局部增大、肿块形成；②胆总管阻塞；③胰管阻塞；肿瘤侵犯胰腺周围血管；⑤肿瘤侵犯周围脏器；⑥肿瘤转移。解析： 暂无解析