试述细菌耐药性发生机制
题目
试述细菌耐药性发生机制
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第1题：
细菌耐药性机制
正确答案: 1、产生灭活酶：细菌产生灭活的抗菌药物酶使抗菌药物失活是耐药性产生的最重要机制之一，使抗菌药物作用于细菌之前即被酶破坏而失去抗菌作用。这些灭活酶可由质粒和染色体基因表达。
2、抗菌药物作用靶位改变：由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败。
3、改变细菌外膜通透性：很多光谱抗菌药都对铜绿假单胞菌无效或作用很弱，主要是抗菌药物不能进入铜绿假单胞菌菌体内，故产生天然耐药。
4、影响主动流出系统：某些细菌能将进入菌体的药物泵出体外，这种泵因需能量，故称主动流出系统（activeeffluxsystem）。
5、细菌生物被膜的形成：细菌生物被膜是指细菌粘附于固体或有机腔道表面，形成微菌落，并分泌细胞外多糖蛋白复合物将自身包裹其中而形成的膜状物。 -
第2题：
试述革兰氏阴性细菌感染休克病人发生DIC的机制。
正确答案: 1、内毒素损伤内皮细胞，使其下面带负电荷的基底膜胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。2、组织损伤，暴露TF或者表达TF，启动外源性凝血系统。3、内皮细胞受损后，暴露胶原，血小板膜糖蛋白与胶原结合，使血小板产生黏附作用，同时胶原可激活粘附的血小板。4、内毒素封闭促使DIC发生。5、休克引起肝功能障碍，促进DIC发生。6、休克时微循环障碍，促进DIC发生。7、休克时机体代谢性酸中毒，损伤血管内皮细胞，促使DIC发生 -
第3题：
细菌耐药性发生机制不包括（）
- A、产生灭活抗菌药的酶
- B、抗菌药物作用靶位改变
- C、细菌荚膜、芽孢生成
- D、抗菌药物通透障碍
- E、细菌代谢途径改变
正确答案:C -
第4题：
试述细菌耐药性发生机制
正确答案:1.产生灭活抗菌药物的酶.细菌能合成水解酶、钝化酶等作用于抗生素，使其失去抗菌作用。
2.靶位的改变：①细菌发生突变，改变靶蛋白的结构；②新合成与抗生素亲和力低的靶蛋白；增加靶蛋白的数量。
3.改变细菌细胞膜的通透性，使药物不易进入细胞内。
4.减少药物的积聚。 -
第5题：
细菌耐药性产生的机制有（），（），（），（）。
正确答案:产生灭活酶；改变细菌胞浆膜通透性；改变菌体内靶位结构；改变细菌代谢途径 -
第6题：
简述细菌耐药性的产生机制。
正确答案:细菌耐药机制主要有四种：
①产生一种或多种水解酶、钝化酶和修饰酶；
②抗生素作用的靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点和DNA解旋酶改变；
③膜的通透性下降，包括细菌生物被膜的形成和孔蛋白缺失；
④主动外排系统的过度表达。 -
第7题：
问答题细菌耐药性产生的机制有哪些？正确答案： ⑴产生灭活酶：①β-内酰胺酶、②钝化酶、③其他酶类
⑵抗菌药物作用靶位改变：①由于改变了细胞膜内上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败、②细菌与抗生素接触之后产生一种新的，原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药、③靶蛋白数量的增加
⑶改变细菌外膜通透性
⑷影响主动流出系统。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述细菌耐药性的机制？正确答案： 细菌耐药性可分为固有耐药性与获得耐药性二类。固有耐药性是细菌的基因所决定的，亦称天然耐药性。肠道阴性杆菌对青霉素、铜绿假单胞杆菌对氨苄西林以及链球菌属对庆大霉素均属天然耐药。获得耐药是指细菌在接触抗生素后，通过某种机制，产生不被药物杀灭的抵抗力。获得耐药性大多由质粒介导，但也可由染色体介导。获得耐药性随着许多新抗生素的不断开发和应用变得愈来愈复杂。这种耐药菌的传代、扩散以及不断变异形成高度和多重耐药。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题细菌耐药性的发生机制有____、____、____、______。正确答案： 细菌产生抗微生物药物灭活酶或钝化酶,细菌细胞壁或细胞膜通透性发生变化使抗微生物药物无法进入细菌细胞内发挥作用,细菌内抗微生物药物作用靶位发生改变进入细菌细胞内的抗微生物药物被排(泵)出细菌,细菌代谢途径发生改变或细胞壁发生缺损(L菌)解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）正确答案： 1）产生灭活酶
2）改变抗菌药物的作用靶点
3）改变细菌外膜通透性
4）增强主动流出系统功能解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述细菌耐药性的遗传机制与生化机制。正确答案： 细菌耐药性的遗传机制：固有耐药性与获得耐药性。
细菌耐药性的生化机制：
⑴钝化酶的产生
⑵药物作用靶位发生改变
⑶抗菌药物的渗透障碍
⑷主动外排机制
⑸其他：细菌自身代谢状态的改变如休眠状态的细菌、营养缺陷的细菌都可出现对多种抗生素耐药。解析： 暂无解析 -
第12题：
细菌耐药性监测是监测临床分离细菌耐药性发生情况，主要包括哪些重要的耐药细菌的分离率？
正确答案: 如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.，耐万古霉素肠球菌（VRE.，泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB.和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA.，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。 -
第13题：
细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？
正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。 -
第14题：
细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）
正确答案:1）产生灭活酶
2）改变抗菌药物的作用靶点
3）改变细菌外膜通透性
4）增强主动流出系统功能 -
第15题：
试述细菌耐药性的机制？
正确答案:细菌耐药性可分为固有耐药性与获得耐药性二类。固有耐药性是细菌的基因所决定的，亦称天然耐药性。肠道阴性杆菌对青霉素、铜绿假单胞杆菌对氨苄西林以及链球菌属对庆大霉素均属天然耐药。获得耐药是指细菌在接触抗生素后，通过某种机制，产生不被药物杀灭的抵抗力。获得耐药性大多由质粒介导，但也可由染色体介导。获得耐药性随着许多新抗生素的不断开发和应用变得愈来愈复杂。这种耐药菌的传代、扩散以及不断变异形成高度和多重耐药。 -
第16题：
细菌耐药性的发生机制有（）
- A、灭活酶与钝化酶的产生
- B、靶位改变
- C、抗生素渗透障碍
- D、细菌代谢状态改变
- E、外界环境改变
正确答案:A,B,C,D,E -
第17题：
下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。
- A、细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
- B、固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
- C、获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
- D、多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
- E、交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
正确答案:A -
第18题：
问答题细菌耐药性产生的机制（原因）。正确答案： 细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象。
原因：天然抗生素是细菌产生的次级代谢产物，用以抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质，人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭感染的微生物，微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物，形成耐药性。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述细菌耐药性发生机制正确答案： 1.产生灭活抗菌药物的酶.细菌能合成水解酶、钝化酶等作用于抗生素，使其失去抗菌作用。
2.靶位的改变：①细菌发生突变，改变靶蛋白的结构；②新合成与抗生素亲和力低的靶蛋白；增加靶蛋白的数量。
3.改变细菌细胞膜的通透性，使药物不易进入细胞内。
4.减少药物的积聚。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述革兰氏阴性细菌感染休克病人发生DIC的机制。正确答案： 1、内毒素损伤内皮细胞，使其下面带负电荷的基底膜胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。2、组织损伤，暴露TF或者表达TF，启动外源性凝血系统。3、内皮细胞受损后，暴露胶原，血小板膜糖蛋白与胶原结合，使血小板产生黏附作用，同时胶原可激活粘附的血小板。4、内毒素封闭促使DIC发生。5、休克引起肝功能障碍，促进DIC发生。6、休克时微循环障碍，促进DIC发生。7、休克时机体代谢性酸中毒，损伤血管内皮细胞，促使DIC发生解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述细菌对磺胺类药物产生耐药性的原因。正确答案： 有的细菌通过突变，改变了二氢叶酸合成酶的性质，合成了一种对磺胺药物不敏感的酶类。这种突变株即使在有磺胺存在的条件下仍能大量合成叶酸；从而获得了抗磺胺的能力并对磺胺产生了耐药性。解析： 暂无解析