简述肾上腺皮质腺瘤的病理表现以及与肾上腺皮质癌的区别。

题目

简述肾上腺皮质腺瘤的病理表现以及与肾上腺皮质癌的区别。

相似考题

1.男性，20岁。患阵发性高血压3年，CT显示左肾上腺区肿物。尿VMA升高，手术切除。首先考虑的病理诊断是A、肾上腺皮质增生结节B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、肾上腺恶性淋巴瘤E、肾上腺皮质癌

2.ACTH非依赖性患者ACTH不高,只有皮质醇增多,原因包括()。A、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生B、垂体性的皮质醇增多C、垂体腺瘤和垂体增生D、肾上腺组织增生

3.Cushing病的发生可由于A．垂体微腺瘤B．垂体大腺瘤C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质癌．

4.下列哪种情况下，血浆皮质醇浓度不增高 ( )A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤

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  • 第1题：

    下列病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是

    A．肾上腺皮质增生

    B．异位ACTH综合征

    C．肾上腺皮质癌

    D．肾上腺皮质腺瘤

    E．以上都不是


    正确答案：A

  • 第2题：

    下列选项中均可引起皮质醇增多(Cush—ing综合征)的是A.肾上腺增生,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤S

    下列选项中均可引起皮质醇增多(Cush—ing综合征)的是

    A.肾上腺增生，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤

    B.肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤

    C.肾上腺增生，肾上腺腺瘤，肾上腺皮质腺癌

    D.肾上腺腺瘤，肾上腺增生，肾上腺髓样脂肪瘤

    E.肾上腺腺瘤，转移癌，囊肿


    正确答案：C
    Cushing综合征为肾上腺分泌过多糖皮质激素(皮质醇)。皮质醇主要由肾上腺皮质束状带细胞分泌，肾上腺髓样脂肪瘤及囊肿不会引起皮质醇增多。嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，释放大量儿茶酚胺，而不是皮质醇。排除ABDE，C项均可引起皮质醇增多。

  • 第3题：

    明显的低钾性碱中毒见于
    A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.异位ACTH综合征 D.重型Cushing病


    答案：B,C,D
    解析：
    明显的低钾性碱中毒见于肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征(7版内科学P735)。重度垂体性 Cushing病也可有低钾性碱中毒(7版内科学P737表7-13-1)。肾上腺皮质腺瘤无低钾性碱中毒。

  • 第4题：

    Cushing综合征肾上腺皮质主要病变（）

    • A、两侧肾上腺皮质增生，束状带为主
    • B、肾上腺皮质癌
    • C、肾上腺皮质腺瘤（大亮细胞及暗细胞混合组成）
    • D、肾上腺网状带为主的增生
    • E、肾上腺醛固酮瘤

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    关于肾上腺皮质醇增生症的描述，正确的是（）

    • A、病理所见：肾上腺皮质增生占70%，腺瘤占20％～30％，腺癌占5％～10%
    • B、弥漫性皮质增生MRI表现为肾上腺增粗，形态无明显异常
    • C、结节状皮质增生是在腺体普遍增大的基础上出现结节
    • D、肾上腺皮质腺瘤多为单侧
    • E、肾上腺皮质肿瘤T1WI及T2WI类似脂肪信号

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    肾上腺皮质醇增生症的下列描述哪项是不正确的（）

    • A、病理所见：肾上腺皮质增生占70%，腺瘤占20%～30%，腺癌占5%～10%
    • B、弥漫性皮质增生MRI表现为肾上腺增粗，形态无明显异常
    • C、结节状皮质增生是在腺体普遍增大的基础上出现结节
    • D、肾上腺皮质腺瘤多为单侧
    • E、肾上腺皮质肿瘤T1WI及T2WI类似脂肪信号

    正确答案:E

  • 第7题：

    肾上腺皮质腺瘤的声像图表现有哪些?


    正确答案: 引起柯兴氏综合征的皮质腺瘤称为柯兴氏瘤，引起醛固酮增多症的皮质腺瘤称为醛固酮瘤。其声像图表现有所差异。
    (1)柯兴氏瘤的声像图表现为：①圆形或椭圆形，边界清楚，有球体感，内部呈低回声，瘤体直径约3cm，大于醛固酮瘤。②患者皮下脂肪层、肾周脂肪层和肾上腺周围脂团的回声明显增厚。
    (2)醛固酮瘤的声像图表现为：①瘤体较小，约1cm，肿瘤圆形或椭圆形，边界清楚，球体感好，内部呈细点状回声。②患者皮下脂肪层和肾周脂肪层较薄。

  • 第8题：

    问答题
    简述肾上腺皮质腺瘤的病理表现以及与肾上腺皮质癌的区别。

    正确答案： 肾上腺皮质腺瘤的病理表现：肉眼观肿瘤一般较小，有完整包膜（亦有突出包膜之外的），切面实性金黄色或棕黄色且可见出血或小囊变区，偶有钙化。镜下观主要由富含类脂质的透明细胞构成，瘤细胞与正常皮质细胞相似、核较小，瘤细胞排列成团，由内含毛细血管的少量间质分隔。
    与肾上腺皮质癌的区别：
    1、皮质癌有常见广泛出血、坏死，腺瘤少有坏死。
    2、破坏包膜、侵入血管及周围组织者一般为皮质癌。
    3、核分裂像多，大于2／10高倍视野者多为皮质癌，而腺瘤核分裂很少。
    4、皮质癌有广泛而明显的核异型，多核瘤巨细胞、较大的核仁及核内有包涵体。
    5、肿瘤体积、重量有一定参考价值，腺瘤直径多在5厘米以下，重量不到50克。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列疾病血浆皮质醇水平正常的是（　　）。
    A

    肾上腺皮质癌

    B

    肾上腺皮质增生

    C

    嗜咯细胞瘤

    D

    肾上腺皮质腺瘤

    E

    库欣综合征


    正确答案： E
    解析：
    嗜铬细胞瘤引起肾上腺髓质功能亢进，不影响皮质醇水平。

  • 第10题：

    问答题
    简述肾上腺皮质腺瘤的诊断要点。

    正确答案： 肾上腺皮脂腺瘤为发生于肾上腺皮质的单个较大的圆形、卵圆或椭圆形结节，临床常有肾上腺皮质功能的改变。小结节周围可见被压迫变形的皮质，较大的结节周围有清楚的纤维包膜。肿块呈橙黄色，可杂以大小不等的棕色出血、坏死区。瘤组织由大小较一致、含有丰富类脂质的泡沫状透亮细胞组成，后者排列成不规则条索或团块，似皮质束状带或球状带。在条索、团块间有纤细的毛细血管分隔、亦可呈现致密细胞、细胞多形和单核或多核巨细胞，核分裂像极罕见或缺如，瘤细胞浆内往往可见脂褐素存在。由于瘤细胞含大量形成类固醇的管泡嵴线粒体，使成为胞浆呈颗粒状、嗜酸性大细胞，被称之为肾上腺皮质颗粒状嗜酸性大细胞瘤。免疫组化，皮质腺瘤细胞表达低分子量keratin较强，而vimentin反应较弱。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    Cushing病的发生可由于

    A、垂体微腺瘤

    B、垂体大腺瘤

    C、肾上腺皮质腺瘤

    D、肾上腺皮质癌(2004)


    参考答案：AB

  • 第12题：

    引起异位性ACTH综合征的原因是
    A.垂体ACTH微腺瘤 B.小细胞性肺癌 C.肾上腺皮质腺瘤
    D.肾上腺皮质癌 E.肾上腺皮质结节状增生


    答案：B
    解析：
    ①Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称，其病因分为依赖的ACTH的Cushinig综合征和不依赖ACTH的Cushing综合征，前者如Cushing病、异位 ACTH综合征；后者如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及肾上腺结节性增生。②在Cushing病病因中，垂 体微腺瘤(A）占80%，大腺瘤占，无腺瘤占10%(仅表现为ACTH增生）。③异位ACTH综合征是指 外的恶性肿瘤分泌刺激肾上腺皮质增生→分泌过量皮质类固醇。其病因为:呼吸道(小细胞 性肺癌、支气管类癌、胸腺癌）、胰腺(胰岛细胞癌、类癌）、胃肠道（胃及阑尾类癌、胆囊癌）、腺体（甲状腺髓 样癌、前列腺癌、乳腺癌），肾（嗜铬细胞瘤、肾肿瘤)等。7版内科学已删除异位ACTH综合征的内容。

  • 第13题：

    引起Cushing病的原因是
    A.垂体ACTH微腺瘤 B.小细胞性肺癌 C.肾上腺皮质腺瘤
    D.肾上腺皮质癌 E.肾上腺皮质结节状增生


    答案：A
    解析：
    ①Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称，其病因分为依赖的ACTH的Cushinig综合征和不依赖ACTH的Cushing综合征，前者如Cushing病、异位 ACTH综合征；后者如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及肾上腺结节性增生。②在Cushing病病因中，垂 体微腺瘤(A）占80%，大腺瘤占，无腺瘤占10%(仅表现为ACTH增生）。③异位ACTH综合征是指 外的恶性肿瘤分泌刺激肾上腺皮质增生→分泌过量皮质类固醇。其病因为:呼吸道(小细胞 性肺癌、支气管类癌、胸腺癌）、胰腺(胰岛细胞癌、类癌）、胃肠道（胃及阑尾类癌、胆囊癌）、腺体（甲状腺髓 样癌、前列腺癌、乳腺癌），肾（嗜铬细胞瘤、肾肿瘤)等。7版内科学已删除异位ACTH综合征的内容。

  • 第14题：

    Cushing综合征主要由肾上腺皮质腺瘤或皮质癌所致。


    正确答案:错误

  • 第15题：

    皮质醇增多症最多见的原因是（）

    • A、肾上腺皮质肿瘤
    • B、肾上腺皮质增生
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、肾上腺皮质癌
    • E、垂体瘤

    正确答案:E

  • 第16题：

    简述肾上腺皮质腺瘤的诊断要点。


    正确答案:肾上腺皮脂腺瘤为发生于肾上腺皮质的单个较大的圆形、卵圆或椭圆形结节，临床常有肾上腺皮质功能的改变。小结节周围可见被压迫变形的皮质，较大的结节周围有清楚的纤维包膜。肿块呈橙黄色，可杂以大小不等的棕色出血、坏死区。瘤组织由大小较一致、含有丰富类脂质的泡沫状透亮细胞组成，后者排列成不规则条索或团块，似皮质束状带或球状带。在条索、团块间有纤细的毛细血管分隔、亦可呈现致密细胞、细胞多形和单核或多核巨细胞，核分裂像极罕见或缺如，瘤细胞浆内往往可见脂褐素存在。由于瘤细胞含大量形成类固醇的管泡嵴线粒体，使成为胞浆呈颗粒状、嗜酸性大细胞，被称之为肾上腺皮质颗粒状嗜酸性大细胞瘤。免疫组化，皮质腺瘤细胞表达低分子量keratin较强，而vimentin反应较弱。

  • 第17题：

    下列选项中均可引起皮质醇增多（Cushing综合征）的是（）

    • A、肾上腺增生，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤
    • B、肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺增生，肾上腺腺瘤，肾上腺皮质腺癌
    • D、肾上腺腺瘤，肾上腺增生，肾上腺髓样脂肪瘤
    • E、肾上腺腺瘤，转移癌，囊肿

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    下列选项中均可引起皮质醇增多（Cushing综合征）的是（）
    A

    肾上腺增生，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤

    B

    肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺增生，肾上腺腺瘤，肾上腺皮质腺癌

    D

    肾上腺腺瘤，肾上腺增生，肾上腺髓样脂肪瘤

    E

    肾上腺腺瘤，转移癌，囊肿


    正确答案： A
    解析： Cushing综合征为肾上腺分泌过多糖皮质激素（皮质醇）。皮质醇主要由肾上腺皮质束状带细胞分泌，肾上腺髓样脂肪瘤及囊肿不会引起皮质醇增多。嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，释放大量儿茶酚胺，而不是皮质醇。排除ABDE，C项均可引起皮质醇增多

  • 第19题：

    单选题
    皮质醇增多症最多见的原因是（）。
    A

    肾上腺皮质肿瘤

    B

    肾上腺皮质增生

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    肾上腺皮质癌

    E

    垂体瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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