参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    临床情景:患者,女,82岁,直肠癌术后,痰多且黏稠,咳嗽无力,口唇发绀,现平卧于病床上。要求:请为患者(医学模拟人)吸痰。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)一、一般准备工作(2分)(一)将治疗台(盘)放置床旁,告知患者取半卧位或平卧位(1分)。(二)戴帽子、口罩(头发一鼻孔不外露)和手套。应询问是否有义齿,若有,取下,铺治疗巾(1分)。二、吸痰器准备(2分)(一)接通电源,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否畅通。调节负压在40~53.3kpm(1分)。(二)连接吸痰管,试吸少量生理盐水确定其畅通并湿润导管(1分)。二、咽喉部吸痰的操作(4分)(一)一手反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,向口腔插入吸痰管到咽喉部(2分)。(二)松开吸痰管末端反折(使用控制侧孔装置的按压侧孔,吸尽口腔或咽喉部分泌物(2分)。(三)打开侧孔,另一手持其前按压侧孔,吸尽口腔或咽喉部分分泌物(2分)。四、气管深部吸痰的操作(6分)(一)更换吸痰管(2分)。(二)再次反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其端,在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部(2分)。(三)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插,以便吸尽气管内痰液(2分)。五、吸痰后的操作(2分)(一)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道,关闭吸引器开关(1分)。(二)处理吸痰管,脱手套,并询问患者感受,整理操作器械(1分)六、提问(2分)(一)吸痰操作中,每次抽吸时间多长?两次操作间隔多长时间为宜(1分)?答:每次插吸时间不大于15秒,隔3~5分钟再吸。(二)吸痰时患者出现心慌、咳嗽明显,该如何处理(1分)?答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激,在病人吸气时插到气管深部抽吸(0.5分),如有缺氧,应暂停吸痰,待症状缓解后再吸痰(0.5分)。七、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者吸氧的目的与意义。操作中动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第2题:

    早期结肠、直肠癌根治术后预后如何

    A.治愈率不理想

    B.5年存活率不高

    C.5年存活率较高

    D.死亡率较高

    E.多数患者拒绝根治术


    正确答案:C

  • 第3题:

    关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是( )

    A、同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

    B、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

    C、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移

    D、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移

    E、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移


    参考答案:ABE

  • 第4题:

    我国2012年最新公布的癌症死因顺位是( )

    A、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌

    B、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌

    C、肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌

    D、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌

    E、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌


    参考答案:B

  • 第5题:

    早期结肠、直肠癌根治术后预后如何

    A.治愈率不理想

    B.5年存活率不高

    C.5年存活率较高

    D.病死率较高

    E.多数患者拒绝根治


    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,46岁。因直肠癌行直肠癌切除、结肠造口术,其住院间的健康教育内容不包括

    A.直肠癌的病因及发病机制
    B.直肠癌的主要临床表现
    C.直肠癌的治疗原则及方法
    D.直肠癌术后复查要求
    E.直肠癌术后常见的并发症

    答案:D
    解析:
    病房教育指医护人员在患者住院期间进行的健康教育。病房教育的内容应较系统、深入,主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识,以提高患者的依从性。

  • 第7题:

    结直肠癌的常见治疗手段有()。

    • A、结直肠癌治疗目前仍是以手术为主的综合治疗
    • B、药物治疗和生物靶向治疗可作为术后辅助治疗以防复发和转移
    • C、卡培他滨、奥沙利铂为结直肠癌常用的化疗药物
    • D、术后放射治疗主要目的是降低局部的复发率
    • E、贝伐单抗主要是针对表皮生长因子受体的靶向治疗药物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    结直肠癌术后护理措施要点是什么?


    正确答案: 1、严密观察病情
    2、体位
    3、饮食
    4、留置导尿的护理
    5、腹腔引流管的护理
    6、结肠造口的护理
    7、预防和处理并发症:切口感染和吻合口瘘

  • 第9题:

    结直肠癌的主要临床表现是什么?


    正确答案: 结直肠癌的主要临床表现为:
    (1)近期出现排便习惯改变或持续性腹痛、腹胀。
    (2)粪便性状改变。
    (3)进行性不明原因的贫血或体重下降。
    (4)腹部肿块。

  • 第10题:

    问答题
    结直肠癌术后护理措施要点是什么?

    正确答案: 1、严密观察病情
    2、体位
    3、饮食
    4、留置导尿的护理
    5、腹腔引流管的护理
    6、结肠造口的护理
    7、预防和处理并发症:切口感染和吻合口瘘
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    结、直肠癌术后监测是否复发常用的方法是()
    A

    大便隐血检查

    B

    血清CEA

    C

    直肠指检

    D

    气钡灌肠双重造影

    E

    纤维结肠镜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    结直肠癌的主要临床表现是什么?

    正确答案: 结直肠癌的主要临床表现为:(1)近期出现排便习惯改变或持续性腹痛、腹胀。(2)粪便性状改变。(3)进行性不明原因的贫血或体重下降。(4)腹部肿块。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是

    A、PSA

    B、CEA

    C、AFP

    D、CA153

    E、CA125


    参考答案:B

  • 第14题:

    ()是指进行某种治疗后,进入疾病临床消失期的病例数占总治疗例数的百分比。

    A、病死率

    B、治愈率

    C、缓解率

    D、复发率

    E、总体生存率


    答案:C

  • 第15题:

    恶性肠梗阻在临床工作中最为常见的疾病是( )

    A、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌

    B、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌

    C、卵巢癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌

    D、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤

    E、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌


    参考答案:A

  • 第16题:

    结合遗传背景因素的影响,按照发病率高低排序的结直肠癌的分类,以下哪一个组合是正确的( )

    A、散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌

    B、散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、克罗恩病、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌

    C、家族性结直肠癌、散发性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、绒毛状管状腺瘤、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌

    D、散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病

    E、散发性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、家族性结直肠癌、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌


    参考答案:A

  • 第17题:

    患者女,46岁。因直肠癌行直肠癌切除,结肠造口术,其住院期间健康教育内容不包括(  )。

    A.直肠癌的病因及发病机制
    B.直肠癌的主要临床表现
    C.直肠癌的治疗原则及方法
    D.直肠癌术后复查要求
    E.直肠癌术后常见的并发症

    答案:D
    解析:
    住院期间健康教育包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识,以提高患者的依从性。D项,术后复查要求属于出院后健康教育(遵医嘱服药、定期复查等)。

  • 第18题:

    下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是

    A.PSA
    B.CEA
    C.AFP
    D.CA153
    E.CA125

    答案:B
    解析:
    在结直肠癌患者血清中,可以检测到癌胚抗原CEA,这是一种糖蛋白,常出现于恶性肿瘤患者血清中,并非结肠癌特意性抗原,故血清CEA测定对结直肠癌的诊断不具有特异性,但用放射免疫法检测,做定量动态观察多判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。

  • 第19题:

    2002年时,全球癌症发病顺位前三位的肿瘤依次为()。

    • A、肺癌、结直肠癌、胃癌
    • B、胃癌、肺癌、结直肠癌
    • C、肝癌
    • D、肺癌、乳腺癌、结直肠癌
    • E、肺癌、胃癌、肝癌

    正确答案:D

  • 第20题:

    结、直肠癌术后监测是否复发常用的方法是()

    • A、大便隐血检查
    • B、血清CEA
    • C、直肠指检
    • D、气钡灌肠双重造影
    • E、纤维结肠镜

    正确答案:B

  • 第21题:

    细胞周期的四个主要阶段是(),(),(),(),其中S期主要进行()。


    正确答案:G1;S;G2;M;DNA的合成

  • 第22题:

    单选题
    临床上术后控制排便功能最为满意的直肠癌手术是(  )。
    A

    Hartmann手术

    B

    拉下式直肠癌切除术

    C

    乙状结肠造口术

    D

    Miles手术

    E

    Dixon手术


    正确答案: B
    解析:
    (Dixon手术,直肠低位前切除术)经腹直肠癌切除术:是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于齿状线5cm以上的直肠癌,要求远端切缘距癌肿下缘3cm以上。由于吻合口位于齿状线附近,在术后的一段时期内病人出现便次增多,排便控制功能较差。近年来有人采用J形结肠袋与直肠下段或肛管吻合,近期内可改善控便功能,减少排便次数。

  • 第23题:

    单选题
    结直肠癌临床分四个期,其中术后治愈率的是()
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析