突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为（）。

题目

突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为（）。

相似考题

1.主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

2.患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()A.高血压性心脏病B.心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心力衰竭

3.某男，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后不缓解，临床诊断最大可能是（ ）A．高血压性心脏病B．心绞痛C．心肌炎D．急性心肌梗死E．充血性心力衰竭

4.劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

参考答案和解析
正确答案:急性心肌梗死
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  • 第1题：

    （40—42题共用备选答案）

    A．突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高

    B．胸部和背部持续烧灼样疼痛

    C．活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

    D．常有心前区针刺样疼痛

    E．胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

    主动脉夹层( )。


    正确答案：A

  • 第2题：

    以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛

    A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详
    B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效
    C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解
    D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解
    E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

    答案：C
    解析：
    劳力性心绞痛是一个症状学的诊断，靠典型的临床症状来确诊，系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧，以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力性心绞痛应符合以下5个特点：①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区，范围手掌大小，可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②疼痛呈钝痛性质，如压迫感、憋闷感。③疼痛持续时间3～5分钟，一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时，而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。

  • 第3题：

    下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（　）

    A胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

    B心前区一过性胸痛

    C劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解

    D上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解

    E情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻


    A
    略

  • 第4题：

    某男，60岁。“心绞痛”病史10年。10年前，上楼时胸骨上段后压榨样疼痛，持续；分钟，休息或含化硝酸甘油可以缓解。6个小时前，睡眠时突发胸骨中下段后疼痛，程度较前加重，伴出汗、焦虑。持续不缓解。含化硝酸甘油无效。入院后心电图示V3～V6ST段弓背向上抬高与高耸T波融合成单向曲线。应怀疑什么疾病？尚需如何完善诊断？诊断依据是什么？


    正确答案: 应怀疑冠心病（急性心肌梗塞）。
    诊断依据是：
    ①60岁男性，“心绞痛”病史呈稳定型劳累性心绞痛；
    ②先兆表现为恶化型心绞痛（或不稳定型心绞痛）；
    ③剧烈胸痛，诱因不明显，部位稍下移，程度更重，持续时间长，硝酸甘油不能缓解；
    ④心电图示ST段弓背向上抬高形成单向曲线。
    尚需监测血清酶（如CPK、AST、LDH）水平和心电图的演变过程。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是（　）
    A

    高血压性心脏病

    B

    心绞痛

    C

    心肌炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    充血性心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    可诊断为劳力型心绞痛的临床症状是（　　）。
    A

    劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解

    B

    晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效

    C

    在劳累时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10min缓解，或含硝酸甘油5min内缓解

    D

    经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详

    E

    情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15min缓解


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛

    A.经常在心尖部刺痛，瞬间淌失，诱因不详
    B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效
    C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解
    D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解
    E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

    答案：C
    解析：
    劳力型心绞痛是一个症状学的诊断，靠典型的临床症状来确诊，系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧，发生以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力型心绞痛应符合以下5个特点：①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区，手掌大小范围，可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②痛呈钝痛性质如压迫感、憋闷感。③痛持续时间约3～5分钟，一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时，而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。

  • 第8题：

    A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
    D.常有心前区针刺样疼痛
    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

    急性心肌梗死()

    答案：E
    解析：
    主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现，但治疗手段和预后不同，故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样、刀割状，病人血压常升高，典型的胸痛先发生在胸骨后面，继而向左肩背部、腰腹部发展，一旦怀疑主动脉夹层，应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟，很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。

  • 第9题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第10题：

    下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（）

    • A、胸骨后压榨性疼痛
    • B、疼痛很少超过15min
    • C、休息后5min内消失
    • D、含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
    • E、疼痛发作均有诱因

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    某女，64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解。为明确诊断应做（　　）。
    A

    心电图

    B

    心脏放射性核素扫描

    C

    超声心动图

    D

    CPK

    E

    心电向量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为（）。

    正确答案： 急性心肌梗死
    解析： 暂无解析

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