急性肠套叠的护理措施是（）A、密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况B、密切观察生命体证、意识状态C、注意有无水、电解质紊乱D、把握由口进食的时机E、对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

急性肝衰竭的护理措施?

正确答案:(1)合理休息，充足睡眠：可以减少体能消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，防止肝功能进一步受损，促进肝细胞恢复。
(2)加强饮食管理：饮食营养是改善肝功能的基本措施之一。正确的进食和合理的营养，能促进肝细胞再生，反之则会加重病情。应给予充足的热量、高维生素易消化的食物为宜。
(3)密切观察病情。
(4)皮肤护理。
(5)腹水患者的护理：对大量腹水的患者，采取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，有利于呼吸；定期测量腹围，密切观察腹水消长情况；腹水患者应低盐或无盐饮食，严重者限制每日入水量；使用利尿剂者注意监测血生化指标。
(6)对患者及其家属进行健康指导。

第5题：

急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H₂受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

第6题：

小儿急性肠套叠的处理措施主要是（）。

• A、胃肠减压
• B、输液
• C、空气灌肠复位
• D、抗生素应用
• E、腹部按摩、颠簸

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

急性肺水肿的护理措施不正确的是（）。

正确答案:持续低流量吸氧

第16题：

急性腹痛急救护理措施是什么？

正确答案: （1）建立有效的静脉通道。
（2）在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷。
（3）在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

第17题：

简述急性白血病的护理措施。

正确答案: 1.饮食与休息：活动与休息交替，以休息为主，每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食，化疗期间需保证足够营养，保证每天饮水量。
2.病情观察：询问有无恶心、呕吐及进食情况，观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。
3.预防感染：作好保护性隔离，安置病人于层流室或单人病房，定时进行空气和地面消毒，谢绝探视，同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染，遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血：加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理，若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆，立即通知医生，予去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理：指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应：化疗药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应：化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害：观察黄疸和监测肝功能，环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性：用药时缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。⑥其他
7.心理护理：根据病人所处的不同心里阶段，给予针对性的护理。

第18题：

在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是（）

• A、抗感染
• B、营养支持护理
• C、补液护理
• D、皮肤护理
• E、呼吸道护理

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：