患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）A、红霉素B、病毒唑C、新青霉素ⅡD、链霉素E、雷米封F、糖皮质激素

题目

患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）

  • A、红霉素
  • B、病毒唑
  • C、新青霉素Ⅱ
  • D、链霉素
  • E、雷米封
  • F、糖皮质激素
相似考题

1.患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4 d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、腺病毒肺炎F、流感病毒肺炎抗感染首选的药物是A、红霉素B、病毒唑C、新青霉素ⅡD、链霉素E、雷米封F、糖皮质激素该患儿最可能出现的并发症是(提示 患儿住院3 d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R 80次/min，左上肺叩鼓音，HR 170次/min，心音遥远。)A、肺水肿B、脓气胸C、脑膜炎D、肺大泡E、心力衰竭F、渗出性胸膜炎应立即采取的措施是A、高浓度氧气吸入B、胸腔闭式引流C、联合应用抗生素D、加大抗生素剂量E、肌内注射呋塞米和地高辛F、应用快速洋地黄制剂

2.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10g／L。治疗药物首选A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑

3.男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。治疗药物首选 A.青霉素 B.红霉素 C.氟康唑 D.雷米封+利福平 E.病毒唑

4.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方／L治疗药物首选?()A、青霉素B、红霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑

更多“患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）A、红霉素B、病毒唑C、新青霉素ⅡD、链霉素E、雷米封F、糖皮质激素”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
    抗感染首选（）。

    A.甲硝唑
    B.利巴韦林
    C.病毒唑
    D.新青霉素Ⅱ
    E.制霉菌素

    答案：D
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，早期治疗应选用敏感的抗菌药物，首选青霉素。近年来，金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90％左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠（新青霉素Ⅱ）、头孢呋辛钠等。

  • 第2题：

    男，10个月。发热3天伴咳喘，有痰。查体：一般情况好，双肺闻及湿啰音，白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。

    该患儿首选的药物是
    A.青霉素
    B.头孢曲松
    C.病毒唑
    D.地塞米松
    E.氨茶碱

    答案：B
    解析：
    1 .血常规检查 病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移 。2 .胸部X线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片，可伴有肺不张或肺气肿 。根据病情描述患儿可能得的是小儿肺炎 。重症肺炎严重表现为心力衰竭。

  • 第3题：

    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。提示：患儿住院3d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R80次/min，左上肺叩鼓音，HR170次/min，心音遥远。该患儿最可能出现的并发症是（）

    • A、肺水肿
    • B、脓气胸
    • C、脑膜炎
    • D、肺大泡
    • E、心力衰竭
    • F、渗出性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎链球菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、腺病毒肺炎
    • F、流感病毒肺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选（）

    • A、红霉素
    • B、利巴韦林
    • C、新青霉素Ⅱ
    • D、异烟肼
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理（）

    • A、应用快速洋地黄制剂
    • B、胸腔闭式引流
    • C、加用解痉药
    • D、加大抗生素剂量
    • E、肌注呋塞米和地高辛

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。治疗药物为（提示血常规：白细胞及中性粒细胞增高，核左移。）（）。

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、四环素
    • D、糖皮质激素
    • E、美满霉素
    • F、阿奇霉素
    • G、β-内酰胺酶抑制剂

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 治疗药物首选（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氟康唑
    • D、雷米封+利福平
    • E、病毒唑

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能出现的并发症是（）。（提示患儿住院3d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R80次/min，左上肺叩鼓音，HR170次/min，心音遥远。）
    A

    肺水肿

    B

    脓气胸

    C

    脑膜炎

    D

    肺大泡

    E

    心力衰竭

    F

    渗出性胸膜炎


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 治疗药物首选（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氟康唑

    D

    雷米封+利福平

    E

    病毒唑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理（）
    A

    应用快速洋地黄制剂

    B

    胸腔闭式引流

    C

    加用解痉药

    D

    加大抗生素剂量

    E

    肌注呋塞米和地高辛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

    抗感染首选
    A.甲硝唑
    B.利巴韦林
    C.病毒唑
    D.苯唑西林
    E.制霉素

    答案：D
    解析：
    1.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为起病急，多呈弛张热或稽留热，有皮疹。两肺有中、细湿啰音。X线检查变化快，迅速形成多发性小脓肿、肺大疱等。白细胞数明显增高，核左移，该患儿所患疾病是金黄色葡萄球菌肺炎，B正确。腺病毒肺炎的临床特点是骤起稽留热，X线检查呈片状阴影，可融合成大病灶，有肺气肿，白细胞正常或降低，患儿所患疾病不是腺病毒肺炎，故不选A。真菌性肺炎、支原体肺炎的临床特点以刺激性咳嗽为突出表现，常有发热，热程1～3周；咳黏痰，可带血丝；肺门阴影增浓，白细胞正常或偏高，该患儿所患疾病不是支原体肺炎，故不选D。呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，肺部以哮鸣音、呼气性喘鸣为主。X线检查，肺气肿和支气管周围炎表现。白细胞数正常或降低该患儿所患肺炎不是呼吸道合胞病毒肺炎，故不选E。本题选B。解题关键：根据"白细胞明显升高，核左移"可初步判断是细菌感染型肺炎。X线片小脓肿的出现可以锁定答案是金黄色葡萄球菌肺炎。
    2.该患者是肺源性疾病，并发脑部并发症的可能性较小，同时患者没有出现神经系统病变表现，可排除A、B。肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷、轻度呼吸浅速、急速。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，故排除C。肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，故排除D。脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。病人常有高热、呼吸急促、全身乏力。病人查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失，故本题选E。解题关键：脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，常见致病茵为金黄色葡萄球菌。病人查体患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛。
    3.金黄色葡萄球菌肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，首选青霉素。大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素。苯唑西林对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效，D正确。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染，故不选A。抗病毒首选利巴韦林（又名病毒唑）故不选B、C。制霉素能抑制真菌和皮癣菌的活性，对细菌没有抑制作用。用于治疗口腔念珠菌感染、皮肤黏膜念珠菌感染、阴道念珠菌病，故不选E。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎抗感染首选青霉素类。
    4.脓胸的肺部触诊呈浊音，该患儿的肺部触诊呈鼓音，故排除A。金黄色葡萄球菌并发气胸主要表现为呼吸困难、发绀、烦躁不安、患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，该患者最可能的并发症是气胸，B正确。心力衰竭最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢水肿等，故排除C。肺实变叩诊呈浊音，听诊可有支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音，故排除D。渗出性胸膜炎患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，大量的胸腔积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，故排除E。解题关键：叩诊鼓音可以判断是出现了胸腔积气。

  • 第13题：

    共用题干
    患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。

    该患儿治疗药物首选
    A:青霉素
    B:红霉素
    C:先锋霉素
    D:妥布霉素
    E:氯霉素

    答案：B
    解析：
    本题考查支原体肺炎的诊断。根据患者胸部X线特征（两肺纹理增强，均匀的片状阴影），冷凝集试验阳性(≥1:64)，最可能是支原体肺炎。
    本题考查支原体肺炎的治疗。支原体感染首选红霉素治疗。

  • 第14题：

    男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。最佳治疗药物是（）。

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、庆大霉素
    • D、雷米封+链霉素
    • E、氟哌酸

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。应立即采取的措施是（）

    • A、高浓度氧气吸入
    • B、胸腔闭式引流
    • C、联合应用抗生素
    • D、加大抗生素剂量
    • E、肌内注射呋塞米和地高辛
    • F、应用快速洋地黄制剂

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现（）

    • A、脓胸
    • B、脓气胸
    • C、心力衰竭
    • D、肺大泡
    • E、渗出性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、粟粒性肺结核
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚适用的治疗药物是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、青霉素
    • C、红霉素
    • D、病毒唑
    • E、茶碱类

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。应立即采取的措施是（）
    A

    高浓度氧气吸入

    B

    胸腔闭式引流

    C

    联合应用抗生素

    D

    加大抗生素剂量

    E

    肌内注射呋塞米和地高辛

    F

    应用快速洋地黄制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    粟粒性肺结核

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： C
    解析： 根据起病急、中毒症状明显、皮肤皮疹、胸片表现，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

  • 第21题：

    单选题
    患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选（）
    A

    红霉素

    B

    利巴韦林

    C

    新青霉素Ⅱ

    D

    异烟肼

    E

    青霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是（）。
    A

    红霉素

    B

    病毒唑

    C

    新青霉素Ⅱ

    D

    链霉素

    E

    雷米封

    F

    糖皮质激素


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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