小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是()A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上髁炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎

题目

小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是()

  • A、左膝关节类风湿关节炎
  • B、左胫骨外上髁炎
  • C、左膝关节化脓性关节炎
  • D、左膝关节结核
  • E、左膝关节骨性关节炎

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  • 第1题:

    简要病史男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况:热型,是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。(2)治疗用药情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第2题:

    8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧烈,伴高热。检查左膝关节明显红肿热痛,X线片示关节间隙增宽,首先应诊断为:

    A. 膝关节结核
    B. 风湿性关节炎
    C. 类风湿性关节炎
    D. 化脓性关节炎
    E. 痛风性关节炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×10/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。

    护士遵医嘱采集血标本行血培养+药敏试验,请问采集标本的时机应选择
    A.寒战时
    B.体温下降后
    C.应用抗生素期间
    D.高热时
    E.应用抗生素后

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。护士遵医嘱采集血标本行血培养+药敏试验,请问采集标本的时机应选择()。

    • A、寒战时
    • B、高热时
    • C、应用抗生素期间
    • D、应用抗生素后
    • E、体温下降后

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,36岁,右颈部红肿热痛,并向周围迅速扩大不易局限,伴头痛、寒战、高热39.5℃,化验WBC20×10/L,诊断为().

    • A、疖
    • B、痈
    • C、急性蜂窝织炎
    • D、丹毒
    • E、气性坏疽

    正确答案:C

  • 第6题:

    关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无其他关节疼痛。2)有无左膝外伤史。3)左膝关节疼痛程度,有无红肿及与关节活动的关系。4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。(2)诊疗经过1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2)影像学检查左膝X线片。2.相关病史(1)结核病史。(2)风湿或类风湿病史。(3)药物过敏史。

  • 第7题:

    问答题
    女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 若对小季采用非手术治疗,下列措施不正确的是()
    A

    局部制动

    B

    必要时少量多次输新鲜血

    C

    增加能量和蛋白质摄入

    D

    维持水电解质酸碱平衡

    E

    病情加重时,应选用单一抗菌药治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:女性,25岁,寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。

    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无其他关节疼痛。2)有无左膝外伤史。3)左膝关节疼痛程度,有无红肿及与关节活动的关系。4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。(2)诊疗经过1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2)影像学检查左膝X线片。2.相关病史(1)结核病史。(2)风湿或类风湿病史。(3)药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,45岁,左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战,活动左下肢时疼痛加剧,体温39.5℃,最可能的疾病是( )
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    痛风

    E

    化脓性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,25岁,寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染?(2)寒战与高热的关系,发热的规律。(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况?(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗、消瘦、乏力。(5)发病以来饮食,睡眠,大、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查?(2)治疗情况:用过哪些药物?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简要病史:9岁女孩,突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):左膝化脓性关节炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病情况:热型,是否出汗等1分②发病诱因:有无左膝外伤史1.5分③左膝关节肿胀、疼痛程度,是否局部皮温升高,有无红肿及与关节活动的关系2.5分④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况2分2.诊疗经过(2分)①辅助检查情况:血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.结核病史1分2.风湿或类风湿病史(与风湿或类风湿性相鉴别)1分3.药物过敏史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第14题:

    男,40岁,左膝关节炎化脓性感染,此病最佳确诊方法( )

    A.关节红肿热痛
    B.高热
    C.白细胞增高
    D.关节腔穿刺有脓液
    E.X线显示骨质破坏

    答案:D
    解析:
    关节腔穿刺抽出液呈浆液性,纤维蛋白性或脓性,镜下可见大量脓细胞,寒战期抽出液细菌培养阳性。

  • 第15题:

    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 为缓解局部疼痛采取的措施中,不妥的是()

    • A、患肢定期活动
    • B、抬高患肢并制动
    • C、转移病人注意力
    • D、应用止痛药物
    • E、移动患肢时注意支撑与支托

    正确答案:A

  • 第16题:

    简要病史:女性,25岁,寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染?(2)寒战与高热的关系,发热的规律。(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况?(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗、消瘦、乏力。(5)发病以来饮食,睡眠,大、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查?(2)治疗情况:用过哪些药物?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。

  • 第17题:

    患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断,且最经济()。

    • A、X线
    • B、关节腔穿刺抽脓
    • C、CT
    • D、B超
    • E、关节腔造影

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,45岁,左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战,活动左下肢时疼痛加剧,体温39.5℃,最可能的疾病是( )

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、痛风
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是()
    A

    左膝关节类风湿关节炎

    B

    左胫骨外上髁炎

    C

    左膝关节化脓性关节炎

    D

    左膝关节结核

    E

    左膝关节骨性关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:女性,12岁 。寒战、高热伴左膝关节红肿热痛3天急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 若小季采用手术治疗,可能的治疗方法是()
    A

    病灶清除术

    B

    带蒂肌瓣填塞

    C

    碟形手术消灭死腔

    D

    局部钻孔引流或开窗减压

    E

    庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史男孩,11岁 。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 护士应告诉小季,下一步要做的检查中最有价值的是()
    A

    X线片

    B

    监测白细胞计数

    C

    检查血沉

    D

    CT检查

    E

    关节穿刺抽液作细菌培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析