病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？（）A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状B、每日尿量大于4000mlC、尿比重低于1.005D、可给予垂体后叶素治疗E、尿量增多期间，须注意补钾F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂G、术后
题目
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？（）
- A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状
- B、每日尿量大于4000ml
- C、尿比重低于1.005
- D、可给予垂体后叶素治疗
- E、尿量增多期间，须注意补钾
- F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂
- G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水
- H、应准确记录出入液量
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参考答案和解析
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第1题：
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病？（）
- A、脑膜瘤
- B、胶质瘤
- C、颅内血肿
- D、转移瘤
正确答案:A,B -
第2题：
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？（）
- A、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止
- B、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止
- C、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出
- D、指导病人张口呼吸
- E、保持口腔湿润
- F、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞
正确答案:A,B,D -
第3题：
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？（）
- A、休息
- B、保持呼吸道通畅
- C、避免剧烈咳嗽和便秘
- D、控制癫痫发作
- E、洗胃
- F、灌肠
- G、过度换气治疗
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。护士应如何指导病人手术后的作息？（）
- A、可取侧卧位
- B、可取仰卧位
- C、病情稳定后取半卧位
- D、勿过早起床活动
- E、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
- F、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第5题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？（）
- A、尿比重
- B、尿渗透压
- C、AVP
- D、禁水试验
- E、禁水-加压试验
- F、小剂量地塞米松抑制试验
正确答案:C,D,E -
第6题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）
- A、患者自觉口渴明显
- B、患者排尿较多
- C、体重下降3％～5％
- D、体重下降10％
- E、体重下降20％
- F、血压明显下降
正确答案:B,C,F -
第7题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病（）。
- A、甲状腺功能亢进症
- B、糖尿病
- C、尿崩症
- D、肾病综合征
- E、慢性肾功能衰竭
- F、急性肾功能衰竭
- G、精神性烦渴
- H、肾盂肾炎
正确答案:B,C,G -
第8题：
患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是指（）。（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）
- A、头痛
- B、呕吐
- C、视乳头水肿
- D、血压增高
- E、偏瘫
- F、失语
正确答案:A,B,C -
第9题：
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。手术前一般护理措施主要有哪些？（）提示：检查结果显示：PRL297μg/l，COR25.9μmol/L（8Am），ACTH0.33pmol/L，视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。
- A、吸烟者术前戒烟
- B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻
- C、朵贝尔氏液漱口
- D、术前一天剪鼻毛、刮胡须
- E、记录24小时出入液体量
- F、注意保暖，防止感冒
- G、学会用口呼吸
- H、学会有效的咳痰方法
正确答案:A,B,C,D,F,G,H -
第10题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验（）。
- A、患者自觉口渴明显
- B、患者排尿较多
- C、体重下降3％～5％
- D、体重下降10％
- E、体重下降20％
- F、血压明显下降
- G、血压下降10/5mmHg
- H、血压下降20/10mmHg
正确答案:B,C,F -
第11题：
多选题病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。A头痛
B呕吐
C视乳头水肿
D血压增高
E偏瘫
F失语
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）A视力
B视力野
CGH
DACTH、COR
E性激素水平
F甲状腺激素水平
GB超
HCT
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第13题：
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？（）
- A、头痛、头昏
- B、恶心、呕吐
- C、抽搐
- D、不明原因持续高热
- E、肢体乏力
- F、肢体麻木
- G、手术部位发红、积液、渗液等
正确答案:A,B,C,D,E,F,G -
第14题：
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）
- A、视力
- B、视力野
- C、GH
- D、ACTH、COR
- E、性激素水平
- F、甲状腺激素水平
- G、B超
- H、CT
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第15题：
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。
- A、头痛
- B、呕吐
- C、视乳头水肿
- D、血压增高
- E、偏瘫
- F、失语
正确答案:A,B,C -
第16题：
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？（）
- A、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能
- B、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
- C、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染
- D、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
- E、每天输液量，一般为1500～2000ml
- F、出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第17题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何？（）
- A、也将很快死亡
- B、一般健康不受影响
- C、将逐渐出现多食、易饥，体重下降
- D、将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
- E、将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕
- F、将逐渐意识不清昏迷，最终死亡
正确答案:B -
第18题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）
- A、甲状腺功能亢进症
- B、糖尿病
- C、尿崩症
- D、肾病综合征
- E、慢性肾功能衰竭
- F、精神性烦渴
正确答案:B,C,F -
第19题：
患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊（）。
- A、头痛、头昏
- B、恶心、呕吐
- C、抽搐
- D、不明原因持续高热
- E、肢体乏力
- F、肢体麻木
- G、手术部位发红、积液、渗液等
正确答案:A,B,C,D,E,F,G -
第20题：
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）
- A、头痛
- B、泌乳
- C、月经失调
- D、视力下降
- E、脑脊液鼻漏
- F、脑脊液耳漏
正确答案:A,B,C,D,E -
第21题：
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些？（）
- A、疼痛：与颅内压增高有关
- B、潜在并发症：脑疝
- C、知识缺乏：对疾病的认知程度
- D、躯体移动障碍
- E、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关
正确答案:A,B,C -
第22题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下哪一种（哪几种）药物可以用于治疗尿崩症？（）
- A、去氨加压素
- B、垂体后叶素
- C、氢氯噻嗪
- D、安体舒通
- E、丙戊酸钠
- F、卡马西平
- G、氯磺丙脲
- H、甲苯磺丁脲
正确答案:A,B,C,F,G -
第23题：
多选题病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？（）A头痛、头昏
B恶心、呕吐
C抽搐
D不明原因持续高热
E肢体乏力
F肢体麻木
G手术部位发红、积液、渗液等
正确答案： E,F解析： 暂无解析