王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人在家用力排便后，包块出现变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是（）A、静脉输液B、抗生素治疗C、应用止痛剂D、应用止吐剂E、手术治疗

题目

王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人在家用力排便后，包块出现变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是（）

  • A、静脉输液
  • B、抗生素治疗
  • C、应用止痛剂
  • D、应用止吐剂
  • E、手术治疗
相似考题

1.患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。

2.王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最可能的情况是（）A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、切口疝E、睾丸鞘膜积液

3.男性，3岁，右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、滑动性疝E、右侧睾丸扭转

4.王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最可能的情况是A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、切口疝E、睾丸鞘膜积液该病人目前最有效的处理是A、门诊随访B、灌肠通便C、戒烟戒酒D、择期手术治疗E、急诊手术治疗评估发现该病人近日便秘加重，恰当的治疗是A、应用缓泻剂通便B、急诊手术以免延误治疗C、门诊随访观察D、心理疏导减轻焦虑E、多食蔬菜预防便秘该病人在家用力排便后，包块出现变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是A、静脉输液B、抗生素治疗C、应用止痛剂D、应用止吐剂E、手术治疗

参考答案和解析
正确答案:E
更多“王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次／分，R21次／分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：腹股沟斜疝（右侧）。（2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（一）。
    2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。
    3.进一步检查（4分）B超或CT。
    4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎＋修补术。

  • 第2题：

    主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36．5℃，P75次／分，R21次／分，BP115／76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断腹股沟斜疝（右侧）。
    （2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（-）。
    2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。
    3.进一步检查（4分）B超或CT。
    4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。

  • 第3题：

    单选题
    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人在家用力排便后，包块出现变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是（）
    A

    静脉输液

    B

    抗生素治疗

    C

    应用止痛剂

    D

    应用止吐剂

    E

    手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。评估发现该病人近日便秘加重，恰当的治疗是（）
    A

    应用缓泻剂通便

    B

    急诊手术以免延误治疗

    C

    门诊随访观察

    D

    心理疏导减轻焦虑

    E

    多食蔬菜预防便秘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最有效的处理是（）
    A

    门诊随访

    B

    灌肠通便

    C

    戒烟戒酒

    D

    择期手术治疗

    E

    急诊手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为（）

    • A、右侧股疝
    • B、右侧腹股沟直疝
    • C、右腹股沟斜疝
    • D、右侧精索鞘膜积液
    • E、交通性鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。诊断首先应考虑（）

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝嵌顿
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    【病例摘要】患者男性，56岁 。主诉：右下腹可复性包块20余年 。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感 。院外未曾系统治疗 。查体：T36 .5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处 。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现 。肿块坠入阴囊行透光实验（-） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最可能的情况是（）
    A

    腹股沟直疝

    B

    腹股沟斜疝

    C

    股疝

    D

    切口疝

    E

    睾丸鞘膜积液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）
    A

    右侧股疝

    B

    右侧腹股沟直疝

    C

    右腹股沟斜疝

    D

    右侧精索鞘膜积液

    E

    交通性鞘膜积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容