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  • 第1题:

    试述二尖瓣狭窄时血液动力学变化和心脏的形态变化?


    答案:
    解析:
    (1)二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房压影响:跨瓣压差升高,左心房压升高。
    (2)左心房压升高对肺循环和呼吸的影响:左心房压升高依次引起肺静脉和肺毛细血管压被动性升高,导致劳力性呼吸困难,当肺毛细血管压急升超过30~~35mmHg时,可致肺泡性肺水肿。
    (3)肺动脉高压对右心室的影响:严重的肺动脉高压导致右心室代偿肥厚扩张和右心衰竭,可继发三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全。
    二尖瓣狭窄主要累及左心房和右心室。严重二尖瓣狭窄时有左心室的失用性萎缩。

  • 第2题:

    比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。


    正确答案:二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加,和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张,但引起左心房血容量增加的原因不同,二尖瓣狭窄时,血液通过瓣口进入左心室受阻,在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内,加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时,在心脏收缩期,左心室血液通过瓣口流入左心房,左心房接受反流和肺静脉的血液,血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期,由于左心房或左心室代偿失调,两者均出现肺淤血、肺动脉高压,右心室和右心房代偿性肥大、扩张,继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液不能顺利进入左心室,导致左心室血液灌流不足,因而心室腔无明显变化,狭窄非常严重时,左心室可出现轻度缩小,x线上心影呈梨形,而二尖瓣关闭不全,在心脏舒张期进入左心室的血液增多,左心室负担加重,出现肥大扩张,x线心影呈球形。

  • 第3题:

    试述二尖瓣狭窄时,心脏及血流动力学的变化特点。


    正确答案: 二尖瓣狭窄,左心房代偿性扩张、肥大,后期代偿失调;肺淤血,水肿,肺动脉高压;右心室及右心房代偿性扩张、肥大,衰竭,引起体循环淤血。左心室内血流量减少,心室腔无明显变化。

  • 第4题:

    TIA的可能病因及发病机制包括()

    • A、微栓塞
    • B、血管痉挛
    • C、血液成分改变
    • D、血流动力学改变
    • E、血管闭塞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    炎症发生时的血流动力学改变首先出现在()

    • A、细静脉
    • B、细动脉
    • C、毛细血管
    • D、小动脉
    • E、小静脉

    正确答案:B

  • 第6题:

    有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的()

    • A、肺毛细血管压力增高
    • B、左心房压力增高
    • C、左心室肥大
    • D、肺动脉高压
    • E、血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。

    正确答案: 相同点:
    (1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时,左心房血量增加,工作负荷增加→左心房扩张。
    (2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
    不同点:
    (1)左心房血量增加原因不同:①二尖瓣狭窄时,心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻,部分滞留左房,后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时,心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房,左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
    (2)左心室变化的不同:左室血容量不同,故左室病变不同。
    二尖瓣狭窄时:左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化,严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时,进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
    X线:二尖瓣狭窄:梨形心影;二尖瓣关闭不全:球形心影。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。

    正确答案: 二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加,和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张,但引起左心房血容量增加的原因不同,二尖瓣狭窄时,血液通过瓣口进入左心室受阻,在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内,加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时,在心脏收缩期,左心室血液通过瓣口流入左心房,左心房接受反流和肺静脉的血液,血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期,由于左心房或左心室代偿失调,两者均出现肺淤血、肺动脉高压,右心室和右心房代偿性肥大、扩张,继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液不能顺利进入左心室,导致左心室血液灌流不足,因而心室腔无明显变化,狭窄非常严重时,左心室可出现轻度缩小,x线上心影呈梨形,而二尖瓣关闭不全,在心脏舒张期进入左心室的血液增多,左心室负担加重,出现肥大扩张,x线心影呈球形。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的()
    A

    肺毛细血管压力增高

    B

    左心房压力增高

    C

    左心室肥大

    D

    肺动脉高压

    E

    血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加


    正确答案: A
    解析: 二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻,房压升高,肺静脉和毛细血管淤血,压力升高,肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时,左心室处于相对少血状态。

  • 第10题:

    问答题
    试述二尖瓣狭窄时,心脏及血流动力学的变化特点。

    正确答案: 二尖瓣狭窄时,左心房代偿性扩张、肥大,后期代偿失调;肺淤血,水肿,肺动脉高压;右心室及右心房代偿性扩张、肥大,衰竭,引起体循环淤血。左心室内血流量减少,心室腔一般无明显变化。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述单纯性二尖瓣狭窄的血流动力学改变及其影像表现。

    正确答案: 血流动力学改变:二尖瓣狭窄导致左房排出受阻,致左房大,进而导致肺静脉高压,肺动脉高压,最终导致右室大。
    X线表现:①心影增大,呈二尖瓣型心。
    ②左心房,右心室增大。
    ③肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小。左心耳突出。
    ④二尖瓣瓣膜区有时可见钙化,晚期肺静脉高压表现,肺淤血,肺水肿。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    组织损伤后,很快发生血流动力学改变,其顺序为________,________,________。

    正确答案: 细动脉短暂收缩,血管扩张和血流加速,血流速度减慢
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    二尖瓣狭窄时血流动力学改变首先引起

    A.左心室肥大
    B.右心室肥大
    C.左心房肥大
    D.肺动脉扩张
    E.肺淤血

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。


    正确答案: 相同点:
    (1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时,左心房血量增加,工作负荷增加→左心房扩张。
    (2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
    不同点:
    (1)左心房血量增加原因不同:①二尖瓣狭窄时,心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻,部分滞留左房,后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时,心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房,左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
    (2)左心室变化的不同:左室血容量不同,故左室病变不同。
    二尖瓣狭窄时:左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化,严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时,进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
    X线:二尖瓣狭窄:梨形心影;二尖瓣关闭不全:球形心影。

  • 第15题:

    简述单纯性二尖瓣狭窄的血流动力学改变及其影像表现。


    正确答案: 血流动力学改变:二尖瓣狭窄导致左房排出受阻,致左房大,进而导致肺静脉高压,肺动脉高压,最终导致右室大。
    X线表现:①心影增大,呈二尖瓣型心。
    ②左心房,右心室增大。
    ③肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小。左心耳突出。
    ④二尖瓣瓣膜区有时可见钙化,晚期肺静脉高压表现,肺淤血,肺水肿。

  • 第16题:

    休克按发生原因和血流动力学特点分类及各类休克的定义


    正确答案: 1)低血容量性休克:因体内或大血管内大量失血或大量体液丢失而出现休克症状,为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。
    2)心源性休克:由于大面积心肌梗死,急性心包炎,心包填塞及严重心律失常(心房颤动或心室颤动)引起心脏泵衰竭,因而出现心排血量明显降低,有效循环血量和灌注血流量下降,而最终发生休克。
    3)分布性休克:为血管收缩,舒张调节功能异常,血容量重新分布导致相对性循环血容量不足,而发生休克。感染中毒性休克,神经性休克,过敏性休克均属此类。
    4)梗阻性休克:为血流受到机械阻塞,而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。

  • 第17题:

    风心病二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变是左室压力增高。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    心力衰竭时,心脏的主要血流动力学改变是()和()。


    正确答案:心排血量减少;静脉系统淤血

  • 第19题:

    单选题
    二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为()
    A

    右心室肥大

    B

    肺动脉高压

    C

    右房压力增高

    D

    左房压力增高

    E

    血压升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    休克按发生原因和血流动力学特点分类及各类休克的定义

    正确答案: 1)低血容量性休克:因体内或大血管内大量失血或大量体液丢失而出现休克症状,为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。
    2)心源性休克:由于大面积心肌梗死,急性心包炎,心包填塞及严重心律失常(心房颤动或心室颤动)引起心脏泵衰竭,因而出现心排血量明显降低,有效循环血量和灌注血流量下降,而最终发生休克。
    3)分布性休克:为血管收缩,舒张调节功能异常,血容量重新分布导致相对性循环血容量不足,而发生休克。感染中毒性休克,神经性休克,过敏性休克均属此类。
    4)梗阻性休克:为血流受到机械阻塞,而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    对确定颈动脉狭窄程度无关的是(  )。
    A

    形态学指标

    B

    内径减小的程度

    C

    取决于粥样斑块的强弱

    D

    血流动力学指标

    E

    血流速度改变


    正确答案: B
    解析:
    粥样斑块的大小与狭窄程度有关,而强弱与颈动脉狭窄程度无关。

  • 第22题:

    填空题
    二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有______和______。

    正确答案: 左心房淤血,肺淤血
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    心力衰竭时,心脏的主要血流动力学改变是()和()。

    正确答案: 心排血量减少,静脉系统淤血
    解析: 暂无解析