患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查

题目

患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗，病情明显好转，腹水消退，黄疸明显减轻。复查血常规：WBC2.4×109／L，中性细胞67%；肝功：T－Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查（）

  • A、腹腔镜检查，以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况
  • B、胃镜检查，以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变
  • C、心脏超声检查
  • D、脑血流图检查
  • E、骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查，了解骨髓造血情况
  • F、肺功能检测
  • G、HBV病毒变异检测
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1.在临床上被称为“大三阳”的患者，其哪些抗原(体)呈阳性()。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体

2.患者，男性，25岁。既往健康，体检时发现HBs(+),反复查HBV其他血清标记物均为阴性。该患者属于()。A.对乙型肝炎病毒有免疫力B.乙型肝炎活动期C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.乙型肝炎传染期

3.在乙型肝炎血清学检查中， “小三阳”是指A.乙型肝炎病毒表面抗原阳性B.乙型肝炎病毒表面抗体阳性C.乙型肝炎病毒e抗原阳性D.乙型肝炎病毒e抗体阳性E.乙型肝炎病毒核心抗体阳性

4.患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为A.乙型肝炎有传染性B.乙型肝炎病情稳定C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒有免疫力

更多“患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、”相关问题

  • 第1题：

    患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

    A、慢性肝炎再次复发

    B、慢性肝炎并发急性胆囊炎

    C、慢性肝炎并发急性胰腺炎

    D、肝癌

    E、脂肪肝


    参考答案：D

  • 第2题：

    （2012）男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

    A、肝癌

    B、慢性乙型肝炎

    C、肝结核

    D、肝淋巴瘤

    E、乙肝肝硬化


    参考答案：E

  • 第3题：

    在乙型肝炎血清学检查中，“小三阳”是指

    A、乙型肝炎病毒表面抗原阳性

    B、乙型肝炎病毒表面抗体阳性

    C、乙型肝炎病毒e抗原阳性

    D、乙型肝炎病毒e抗体阳性

    E、乙型肝炎病毒核心抗体阳性


    参考答案：ADE

  • 第4题：

    通常临床所称谓的“大三阳”是

    A．在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性

    B．在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、e抗体为阳性

    C．在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、HBsAb为阳性

    D．在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、HBeAb、HBsAb为阳性

    E．在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性


    正确答案：E

  • 第5题：

    通常临床所称谓的“大三阳”是A.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性

    通常临床所称谓的“大三阳”是

    A.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性

    B.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、e抗体为阳性

    C.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、HBsAb为阳性

    D.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、HBeAb、HBsAb为阳性

    E.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性


    正确答案：E
    略

  • 第6题：

    接种乙型肝炎疫苗后的标志是

    A．表面抗原阳性
    B．表面抗体阳性
    C．核心抗原阳性
    D．核心抗体阳性
    E．e抗体阳性

    答案：B
    解析：
    抗HBs（表面抗体）阳性 表示对HBV有免疫力，见于：①乙型肝炎恢复期；②曾经感染过HBV；③接种乙型肝炎疫苗后。

  • 第7题：

    某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外

    A:尿色深黄
    B:粪色加深近黑褐
    C:尿胆红素检查阳性
    D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
    E:乙型肝炎表面抗原阴性

    答案：B
    解析：
    急性黄疸型肝炎临床表现为：黄疸前期、黄疸期和恢复期。此患儿处于黄疸期，尿色更黄，巩膜皮肤也出现黄染，于1～2周达高峰。有些患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。故选B。

  • 第8题：

    慢性乙型肝炎临床诊断标准为：既往有乙型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）阳性史，病程超过（），出现乙肝表面抗原（HBsAg）和（或）乙肝病毒（HBV）DNA仍为阳性，有病理组织学改变者，均可诊断为慢性乙型肝炎。

    • A、2年
    • B、1年
    • C、半年
    • D、三个月

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是（）

    • A、肝癌
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、肝结核
    • D、肝淋巴瘤
    • E、乙肝肝硬化

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。

    • A、乙型肝炎活动期
    • B、乙型肝炎后肝硬化代偿期
    • C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期
    • D、原发性肝癌
    • E、继发性肝癌

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。
    A

    显性感染

    B

    潜伏性感染

    C

    隐性感染

    D

    病原携带状态

    E

    病原体被清除


    正确答案： B
    解析： 患者乙肝表面抗原阳性但是无症状应是隐性感染。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。
    A

    乙型肝炎活动期

    B

    乙型肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下情况能够献血的是

    A、慢性皮肤病患者

    B、乙型肝炎表面抗原阴性者

    C、过敏性疾病及反复发作过敏患者

    D、骨结核患者

    E、系统性红斑狼疮患者


    参考答案：B

  • 第14题：

    临床称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有

    A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

    B、血清γ-谷氨酰转移酶（γ- GT）

    C、乙型肝炎病毒e抗原( HBeAg)

    D、乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)

    E、乙型肝炎病毒核心抗体( HBcAb)


    参考答案：CDE

  • 第15题：

    在临床上称为“大三阳”的是（ ）。

    A．血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性

    B．血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性

    C．血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗原同为阳性

    D．血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗原同为阳性

    E．血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗体、e抗原、核心抗原同为阳性


    正确答案：A
    本题考查的是乙型肝炎病毒核心抗体阳性的临床意义。血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”，说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具传染性的一类肝炎，应尽快隔离；血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”，说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，不需要隔离。故答案为A。

  • 第16题：

    患者男性,32岁,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。该患者属于( )

    A、显性感染

    B、潜伏性感染

    C、隐性感染

    D、病原携带状态

    E、病原体被清除


    参考答案：C

  • 第17题：

    44岁男性患者，10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

    A、肝结核
    B、肝淋巴瘤
    C、慢性乙型肝炎
    D、乙肝肝硬化
    E、肝癌

    答案：D
    解析：
    肝硬化的特征性病理变化是假小叶形成。

  • 第18题：

    刘某，男性，34岁，有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功能时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

    A:慢性肝炎再次复发
    B:慢性肝炎并发急性胆囊炎
    C:慢性肝炎并发急性胰腺炎
    D:肝癌
    E:急性重型肝炎

    答案：D
    解析：
    【考点】原发性肝癌辅助检查和诊断【精析】肝癌时，由于癌细胞逆分化，类似胚胎期，此酶的生成增加，故血清γ-GT也呈中度或高度升高，临床上也常把此酶作为观察慢性肝炎伴肝硬化患者是否转为肝癌的参考指标。患者肝硬化的非活动期，γ-GT活性正常，持续增高提示病情活动或恶化。故本题选D。【避错】本题考生易误选E，认为肝炎病史导致的急性重型肝炎，但急性重型肝炎期间表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝缩小、伴显著肝臭，血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降，无上述表现，故E错误，本题正确答案是D。

  • 第19题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

    该患者最可能的入院诊断为
    A.乙型肝炎活动期
    B.继发性肝癌
    C.原发性肝癌
    D.乙型肝炎后肝硬化代偿期
    E.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。

    • A、显性感染
    • B、潜伏性感染
    • C、隐性感染
    • D、病原携带状态
    • E、病原体被清除

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括（）

    • A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
    • B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体
    • C、乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
    • D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
    • E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

    正确答案:A

  • 第22题：

    多选题
    临床称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有（ ）
    A

    乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

    B

    血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)

    C

    乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

    D

    乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

    E

    乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)


    正确答案： D,A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括（）
    A

    乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

    B

    乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

    C

    乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

    D

    乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

    E

    乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（）。
    A

    乙型肝炎有传染性

    B

    乙型肝炎病情稳定

    C

    乙型肝炎病毒携带者

    D

    乙型肝炎恢复期

    E

    对乙型肝炎病毒有免疫力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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