患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是

题目

患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为（）

  • A、真性尿失禁
  • B、压力性尿失禁
  • C、急迫性尿失禁
  • D、充盈性尿失禁
  • E、以上都不是
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1.前列腺增生的患者若发生急性尿潴留,应选择的处理方法()。A..留置导尿管B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C.诱导排尿D.膀胱造瘘

2.慢性尿潴留的患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出A.溢出性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿瘘E.先天性尿失禁

3.某男性患者，67岁，出现进行性排尿困难2年，前天在急诊因出现尿潴留给予导尿；导出淡红色尿液约1500ml，尿管拔出后患者仍不能自主排尿。首先应考虑患者患有何种疾病( )A．前列腺增生症B．前列腺癌C．尿道狭窄D．膀胱结石E．尿道损伤

4.前列腺增生症引起尿潴留膀胱过度膨胀，尿液由尿道口溢出，称为A.充溢性尿失禁B.压力性尿失禁C.神经性尿失禁D.松弛性尿失禁E.痉挛性尿失禁

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男，65岁。前列腺增生病史6年，近期出现了尿潴留，膀胱过涨，尿液从尿道口溢出，该现象称

    A.压力性失禁

    B.神经性失禁

    C.充溢性失禁

    D.完全性失禁

    E.急迫性尿失禁


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出

    A.真性尿失禁

    B.溢出性尿失禁

    C.应力性尿失禁

    D.先天性尿失禁

    E.紧迫性尿失禁


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，80岁，前列腺增生，排尿困难，时有不自主溢出少量尿液，此情况为

    A:真性尿失禁
    B:压力性尿失禁
    C:假性尿失禁
    D:神经源性膀胱
    E:急迫性尿失禁

    答案：C
    解析：
    假性尿失禁，也称为充溢性尿失禁，即膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可自主溢出少量尿液。

  • 第4题：

    前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称

    A.压力性失禁
    B.神经性失禁
    C.充溢性失禁
    D.真性失禁
    E.尿瘘

    答案：C
    解析：
    前列腺增生损伤时损伤时患者可有尿频及进行性排尿困难，梗阻严重者可出现尿潴留，当尿潴留严重时，可出现充盈性尿失禁，可因受凉、劳累、饮酒诱发。故该题选C

  • 第5题：

    男性，70岁，进行性尿频、排尿困难3～4年，近2个月来症状加重，表现为尿线细、无力，排尿时间延长及尿后滴沥。检查：膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常。B超测残余尿为250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是

    A.前列腺癌合并慢性尿潴留
    B.神经源性膀胱
    C.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留
    D.前列腺增生合并慢性尿潴留
    E.尿道狭窄合并慢性尿潴留

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，67岁，出现进行性排尿困难2年，1周前因尿潴留给予导尿，共导出淡红色尿液1200ml，尿管拔出后病人仍不能自主排尿，首先应考虑病人患有（）。

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、尿道狭窄
    • D、尿道损伤

    正确答案:A

  • 第7题：

    慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出（）

    • A、真性尿失禁
    • B、溢出性尿失禁
    • C、应力性尿失禁
    • D、先天性尿失禁
    • E、紧迫性尿失禁

    正确答案:B

  • 第8题：

    配伍题
    伴有尿路畸形的尿液溢出（）|增加腹压时如咳嗽、打喷嚏、下楼梯、抬重物等有尿液溢出（）|尿急时来不及上厕所就漏尿出来（）|慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出（）|膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等患者，有尿液就排，有类似尿频症状（）
    A

    真性尿失禁

    B

    溢出性尿失禁

    C

    应力性尿失禁

    D

    先天性尿失禁

    E

    紧迫性尿失禁


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出（）
    A

    真性尿失禁

    B

    溢出性尿失禁

    C

    应力性尿失禁

    D

    先天性尿失禁

    E

    紧迫性尿失禁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    根据病史，初步诊断主要不考虑下列哪项疾病？（　　）
    A

    尿路感染

    B

    前列腺增生

    C

    膀胱肿瘤

    D

    慢性尿潴留

    E

    膀胱结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁，近来尿频，尿痛及尿潴留较前加重。CT扫描前列腺上下径超过50mm，膀胱壁增厚，骨盆骨质斑片状硬化，骨轮廓增粗，考虑最可能的诊断是：（）
    A

    前列腺慢性炎症

    B

    前列腺良性增生

    C

    前列腺癌骨转移

    D

    膀胱尿潴留继发于前列腺慢性炎症

    E

    骨质增生和前列腺良性增生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为（）
    A

    真性尿失禁

    B

    压力性尿失禁

    C

    急迫性尿失禁

    D

    充盈性尿失禁

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称

    A、压力性失禁

    B、神经性失禁

    C、充溢性失禁

    D、真性失禁

    E、尿瘘


    参考答案：C

  • 第14题：

    前列腺增生引起尿潴留,膀胱过胀,尿液从尿道口溢出称A.压力性失禁B.神经源性膀胱SXB

    前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称

    A.压力性失禁

    B.神经源性膀胱

    C.充溢性失禁

    D.完全性失禁

    E.尿瘘


    正确答案：C
    略

  • 第15题：

    前列腺增生尿潴留后，尿液从尿道口溢出，称为（ ）。

    A.松弛性尿失禁
    B.压力性尿失禁
    C.充溢性尿失禁
    D.神经性尿失禁
    E.痉挛性尿失禁

    答案：C
    解析：
    充溢性尿失禁：膀胱过满使少量尿液溢出（即尿液从充满的膀胱漏出），最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。

  • 第16题：

    病人前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为：

    A.充盈性尿失禁
    B.压力性尿失禁
    C.急迫性尿失禁
    D.真性尿失禁
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男性，70岁，近来尿频，尿痛及尿潴留较前加重。CT扫描前列腺上下径超过50mm，膀胱壁增厚，骨盆骨质斑片状硬化，骨轮廓增粗，考虑最可能的诊断是：（）

    • A、前列腺慢性炎症
    • B、前列腺良性增生
    • C、前列腺癌骨转移
    • D、膀胱尿潴留继发于前列腺慢性炎症
    • E、骨质增生和前列腺良性增生

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第19题：

    单选题
    前列腺增生症尿潴留，膀胱过胀，尿液自尿道口溢出，称为（　　）。
    A

    压力性尿失禁

    B

    神经性尿失禁

    C

    痉挛性尿失禁

    D

    充溢性尿失禁

    E

    松弛性尿失禁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，67岁。出现进行性排尿困难2年，1周前因尿潴留给予导尿，共导出淡红色尿液1200mL，尿管拔除后病人仍不能自主排尿，首先应考虑病人患有（　　）。
    A

    膀胱结石

    B

    前列腺增生症

    C

    尿道狭窄

    D

    前列腺癌

    E

    尿道损伤


    正确答案： A
    解析：
    前列腺增生引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难。前列腺增生时因局部充血可发生无痛血尿。根据该患者的临床表现，考虑诊断为前列腺增生。

  • 第21题：

    单选题
    前列腺增生症引起尿潴留膀胱过度膨胀，尿液由尿道口溢出，称为（）
    A

    充溢性尿失禁

    B

    压力性尿失禁

    C

    神经性尿失禁

    D

    松弛性尿失禁

    E

    痉挛性尿失禁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    尿急时来不及到厕所就有尿液溢出|慢性尿潴留的患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出|腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出
    A

    溢出性尿失禁

    B

    压力性尿失禁

    C

    急迫性尿失禁

    D

    尿瘘

    E

    先天性尿失禁


    正确答案： A,B
    解析： 压力性尿失禁是在腹压突然增加时出现的尿液不自主流出，正常状态下无遗尿，与逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压无关，应注意与急迫性尿失禁和溢出性尿失禁鉴别。压力性尿失禁的机制不完全清楚，但与以下因素有关：①尿道阻力降低；②尿道膀胱的压力平衡改变；③尿道膀胱的解剖关系改变。

  • 第23题：

    多选题
    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案： E,A
    解析： 1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者，首先应检查前列腺。体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。
    2.当收治一位排尿困难的患者，查体发现下腹部可触及充盈的膀胱，肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。血常规：Hb98g/L，WBC9．8×10/L，N80％。尿常规：WBC://4个/HP，RBC15个/HP。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：C345μmol/L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
    3.当抽血检查发现血C为345μmol/L，BUN20mmol/L，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。因此，需先做膀胱造瘘，或留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则，切记。经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol/L，BUN7mmol/L，B超示双肾无积水。
    4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP（经尿道前列腺电切术），或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。

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