患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是()A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成

题目

患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是()

  • A、左侧大脑前动脉血栓形成
  • B、右侧小脑上动脉血栓形成
  • C、左侧小脑上动脉血栓形成
  • D、右侧小脑下后动脉血栓形成
  • E、左侧小脑下后动脉血栓形成

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参考答案和解析
正确答案:E
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    患者女,46岁。脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

    A.左侧小脑上动脉血栓形成
    B.右侧小脑后下动脉血栓形成
    C.右侧小脑上动脉血栓形成
    D.左侧小脑后下动脉血栓形成
    E.左侧大脑前动脉血栓形成

    答案:D
    解析:
    小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,同侧小脑性共济失调及Horner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐,言语不清、声音嘶哑、吞咽困难,左眼裂小、瞳孔小(Horner征)、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。

  • 第2题:

    患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、经颅多普勒
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、脑血管造影

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑水肿
    • E、颅内压增高
    • F、脑动脉瘤

    正确答案:E

  • 第4题:

    男患,70岁,以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为()

    • A、右侧大脑前动脉血栓形成
    • B、左侧小脑上动脉血栓形成
    • C、右侧小脑上动脉血栓形成
    • D、左侧小脑下后动脉血栓形成
    • E、右侧小脑下后动脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选检查为()
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    DSA

    D

    头颅CT

    E

    腰穿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。其最常见的病因是()
    A

    高血压

    B

    先天性颅底动脉瘤

    C

    脑动脉粥样硬化

    D

    心房颤动

    E

    烟雾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。 TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。
    A

    血管痉挛程度加重

    B

    大脑中动脉急性闭塞

    C

    颅内高压

    D

    新发脑出血

    E

    脑死亡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。

    其最常见的病因是
    A.高血压
    B.先天性颅底动脉瘤
    C.脑动脉粥样硬化
    D.心房颤动
    E.烟雾病

    答案:C
    解析:
    4.患者为wallenberg综合征。

  • 第10题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第11题:

    54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清、查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是:()

    • A、左侧大脑前动脉血栓形成
    • B、右侧小脑上动脉血栓形成
    • C、左侧小脑上动脉血栓形成
    • D、右侧小脑下后动脉血栓形成
    • E、左侧小脑下后动脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是()
    A

    胸部X线片

    B

    经颅多普勒

    C

    颅脑CT

    D

    颅脑MRI

    E

    脑血管造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。
    A

    颅脑CTA

    B

    颅脑DSA

    C

    TCD

    D

    TCCS

    E

    颈动脉超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是()
    A

    左侧大脑前动脉血栓形成

    B

    右侧小脑上动脉血栓形成

    C

    左侧小脑上动脉血栓形成

    D

    右侧小脑下后动脉血栓形成

    E

    左侧小脑下后动脉血栓形成


    正确答案: C
    解析: 暂无解析