患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。 针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查B、心电图C、腰椎X线片D、颈动脉双功能超声E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）

题目

患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。 针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）

  • A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查
  • B、心电图
  • C、腰椎X线片
  • D、颈动脉双功能超声
  • E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）
相似考题

1.男，6岁，走路跛行3个月，左下肢短，股四头肌萎缩，左髋关节屈曲，活动良好，但外展受限 （ ）

2.患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A、小脑功能;B、大脑功能;C、内囊功能;D、椎体外系受损;E、脑干功能;

3.患者，男，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在( )A. 前庭神经B. 锥体外系统C. 小脑D. 脊髓后索E. 皮质脊髓侧束

4.一过性髋关节滑膜炎的步态是A.走路内八字B.走路外八字C.“鸭步”D.剪刀步E.避痛性跛行

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰行血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。


    正确答案：

  • 第2题：

    患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫

    B、间歇性跛行

    C、低血糖发作

    D、短暂性脑缺血发作（TIA）

    E、脑梗死

    针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

    B、心电图

    C、腰椎X线片

    D、颈动脉双功能超声

    E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    黄某，男，51岁。自诉近来走路不稳，特别是夜晚黑暗时加重，无眩晕。身体评估：行走时双目注视地面，举足高、触地粗重。据此应考虑为（）

    • A、小脑性共济失调
    • B、前庭性共济失调
    • C、感觉性共济失调
    • D、下肢痉挛性轻瘫
    • E、鸭步

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。有助于确定诊断的检查是（）

    • A、血和尿有机酸代谢筛查
    • B、血生化检查
    • C、SCA1/2/3基因检测
    • D、线粒体基因筛查
    • E、肌肉活检

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）

    • A、小脑
    • B、锥体外系
    • C、脊髓后索
    • D、内囊
    • E、前庭神经

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是（）

    • A、常染色体显性遗传
    • B、常染色体隐形遗传
    • C、性连锁显性遗传
    • D、性连锁隐性遗传
    • E、线粒体遗传

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是（）
    A

    常染色体显性遗传

    B

    常染色体隐形遗传

    C

    性连锁显性遗传

    D

    性连锁隐性遗传

    E

    线粒体遗传


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）
    A

    前庭神经

    B

    小脑

    C

    脊髓后索

    D

    锥体外系

    E

    皮质脊髓侧束


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者：男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）
    A

    前庭神经

    B

    小脑

    C

    脊髓后索

    D

    锥体外系

    E

    皮质脊髓侧束


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为（　）
    A

    左粗隆间骨折

    B

    左股骨颈骨折

    C

    左髋关节脱位

    D

    左髋软组织挫伤

    E

    左髋臼骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）
    A

    癫痫

    B

    间歇性跛行

    C

    低血糖发作

    D

    D.短暂性脑缺血发作（TI

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在

    A.前庭神经

    B.小脑

    C.脊髓后索

    D.锥体外系

    E.皮质脊髓侧束


    正确答案：C
    患者出现深感觉障碍和感觉性共济失调，病变位于脊髓后索。

  • 第13题：

    男,40岁,渐起走路不稳2年,有共济失调障碍,步幅加宽,左右摇摆,最可能受损的部位是A.小脑半球SX

    男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，最可能受损的部位是

    A.小脑半球

    B.小脑蚓部

    C.丘脑

    D.延髓

    E.大脑半球


    正确答案：B
    患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量、方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。

  • 第14题：

    （）型颈椎病临床表现是上下肢一侧或两侧麻木，走路无力不稳，瘫痪，大小便障碍。


    正确答案:脊髓

  • 第15题：

    患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）

    • A、前庭神经
    • B、锥体外系统
    • C、小脑
    • D、脊髓后索
    • E、皮质脊髓侧束

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在（）

    • A、皮质脊髓侧束
    • B、脊髓后索
    • C、小脑
    • D、前庭神经
    • E、锥体外系统

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、左粗隆间骨折
    • B、左股骨颈骨折
    • C、左髋关节脱位
    • D、左髋软组织挫伤
    • E、左髋臼骨折

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    问：从对话中我们知道什么？
    A

    男的骑车，女的走路

    B

    男的走路，女的骑车

    C

    男的女的都骑车

    D

    男的女的都走路


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。临床诊断可能是（）
    A

    痉挛性截瘫

    B

    遗传性感觉运动神经病

    C

    遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型

    D

    弗里德赖希共济失调

    E

    线粒体脑肌病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    （）型颈椎病临床表现是上下肢一侧或两侧麻木，走路无力不稳，瘫痪，大小便障碍。

    正确答案： 脊髓
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在（）
    A

    皮质脊髓侧束

    B

    脊髓后索

    C

    小脑

    D

    前庭神经

    E

    锥体外系统


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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