下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()A、患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全B、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强D、患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高E、患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大

题目

下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()

  • A、患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
  • B、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
  • C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
  • D、患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
  • E、患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大

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  • 第1题:

    有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:C
    解析:肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕,甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第四心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。

  • 第2题:

    男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是()

    • A、周围循环阻力下降时梗阻减低
    • B、心肌收缩力加强时梗阻加重
    • C、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
    • D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
    • E、收缩期容量减少时梗阻加重
    • F、屏气使梗阻减轻

    正确答案:A,F

  • 第3题:

    肥厚型心肌病的超声诊断,下列哪项是错误的?

    • A、梗阻型的左室流出道狭窄、阻塞 
    • B、左室后壁与室间隔厚径比值>1.5 
    • C、室间隔与左室后壁厚径比值>1.5 
    • D、D.梗阻型可有SM 
    • E、E.室壁肥厚,绝对值常>1.5m

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为()。

    • A、梗阻型
    • B、均匀肥厚型
    • C、非梗阻型
    • D、隐匿型
    • E、心尖部肥厚型
    • F、右室流出道狭窄型

    正确答案:A,C,D

  • 第5题:

    肥厚型心肌病的病理生理学改变包括()

    • A、左室流出道梗阻;收缩功能异常
    • B、左室流出道梗阻;心肌缺血
    • C、心肌缺血;收缩功能异常
    • D、右室流出道梗阻;舒张功能异常
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第6题:

    填空题
    肥厚型梗阻性心肌病左室流出道();扩张型心肌病左室流出道通常()。

    正确答案: 变窄,增宽
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为()。
    A

    梗阻型

    B

    均匀肥厚型

    C

    非梗阻型

    D

    隐匿型

    E

    心尖部肥厚型

    F

    右室流出道狭窄型


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是()
    A

    左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重

    B

    心肌收缩力加强时梗阻加重

    C

    二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻

    D

    周围循环阻力下降时梗阻减轻

    E

    收缩期容量增多时梗阻减轻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病,下列哪些说法是正确的()。
    A

    左室流出道内五色花彩血流

    B

    室间隔回声不均匀

    C

    室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3~1.5

    D

    室间隔非对称性肥厚

    E

    左室流出道流速1.2m/s

    F

    主动脉瓣提前关闭

    G

    SAM现象


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男,30岁,无高血压病史,心脏超声检查示室间隔与左室后壁非对称性肥厚,厚度比为1.7,左室流出道可探及收缩期射流,考虑为

    A.肥厚型梗阻性心肌病

    B.肥厚型非梗阻性心肌病

    C.扩张型心肌病

    D.高血压心脏病

    E.以上都不是


    正确答案:A

  • 第11题:

    肥厚型梗阻性心肌病左室流出道();扩张型心肌病左室流出道通常()。


    正确答案:变窄;增宽

  • 第12题:

    患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()

    • A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
    • B、心肌收缩力加强时梗阻加重
    • C、周围循环阻力下降时梗阻减轻
    • D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
    • E、收缩期容量增多时梗阻减轻

    正确答案:C

  • 第13题:

    肥厚型心肌病的超声诊断错误的是()。

    • A、梗阻者的左室流出道内径小于20mm
    • B、左室后壁与室间隔厚径比值>1.5
    • C、室间隔与左室后壁厚径比值>1.5
    • D、梗阻者出现SAM现象
    • E、室间隔肥厚厚度常>15mm

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是()

    • A、左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重
    • B、心肌收缩力加强时梗阻加重
    • C、二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻
    • D、周围循环阻力下降时梗阻减轻
    • E、收缩期容量增多时梗阻减轻

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    肥厚型梗阻性心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,体格检查可见心脏轻度增大,可闻及第四心音。流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。心尖部也常可听到收缩期杂音,系二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全所致。

  • 第16题:

    多选题
    根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为(  )。
    A

    梗阻型

    B

    均匀肥厚型

    C

    非梗阻型

    D

    隐匿型

    E

    心尖部肥厚型

    F

    右室流出道狭窄型


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()
    A

    左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

    B

    心肌收缩力加强时梗阻加重

    C

    周围循环阻力下降时梗阻减轻

    D

    二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

    E

    收缩期容量增多时梗阻减轻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    肥厚型心肌病的病理生理学改变包括()
    A

    左室流出道梗阻;收缩功能异常

    B

    左室流出道梗阻;心肌缺血

    C

    心肌缺血;收缩功能异常

    D

    右室流出道梗阻;舒张功能异常

    E

    以上都不对


    正确答案: E
    解析: 肥厚型心肌病的病理生理学改变包括左室流出道梗阻、心肌缺血和舒张功能异常。