患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓F、脑水肿

题目

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

  • A、剧烈咳嗽
  • B、高热
  • C、酸中毒
  • D、高血压
  • E、下肢静脉血栓
  • F、脑水肿

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  • 第1题:

    患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。麻醉过程中应监测的指标除外()。

    • A、有创动脉压
    • B、中心静脉压
    • C、颅内压
    • D、呼气末二氧化碳分压
    • E、脑电图

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()

    • A、3d
    • B、3~5d
    • C、5~10d
    • D、2周
    • E、4~6周

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。应采取的治疗措施包括()

    • A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
    • B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠,降低血压
    • C、应用奥美拉唑预防消化道出血
    • D、做好开颅清除血肿的术前准备
    • E、遵医嘱吸氧
    • F、禁食

    正确答案:A,C,E,F

  • 第4题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)()。

    • A、氯胺酮
    • B、丙泊酚
    • C、依托咪酯
    • D、安氟烷
    • E、异氟烷
    • F、七氟烷
    • G、地氟烷
    • H、硫喷妥钠

    正确答案:B,C,H

  • 第5题:

    男64岁,在抗洪抢险一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()

    • A、劳累及情绪激动
    • B、高血压病
    • C、糖尿病
    • D、动脉硬化
    • E、吸烟过量

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()
    A

    3d

    B

    3~5d

    C

    5~10d

    D

    2周

    E

    4~6周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()
    A

    低血糖昏迷

    B

    酸中毒昏迷

    C

    反应性高血糖症

    D

    脑水肿

    E

    稀释性低钠血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)()。
    A

    氯胺酮

    B

    丙泊酚

    C

    依托咪酯

    D

    安氟烷

    E

    异氟烷

    F

    七氟烷

    G

    地氟烷

    H

    硫喷妥钠


    正确答案: C,H
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,68岁,因“突然晕厥,牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动,突然晕厥,面赤气粗,牙关紧闭,双手紧握,喉中痰鸣,无尿便失禁,脉弦滑而数。平素有高血压病史。诊断考虑的疾病有()
    A

    头痛

    B

    癫病

    C

    中风

    D

    眩晕

    E

    痫病

    F

    痴呆

    G

    高血压病


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    E

    高血压急症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。为尽快明确诊断,首选的检查是()

    • A、血常规
    • B、凝血功能
    • C、颅脑CT
    • D、D.数字减影血管造影(DS
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
    • E、高血压急症

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()

    • A、脑血流量增加
    • B、脑梗死
    • C、脑水肿
    • D、脑出血
    • E、脑积水

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是()。

    • A、颞叶钩回疝
    • B、枕骨大孔疝
    • C、小脑幕切迹上疝
    • D、大脑镰下疝
    • E、蝶骨翼疝
    • F、脑中心疝

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    单选题
    患者男,71岁,因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为()
    A

    急性肺栓塞

    B

    急性心肌梗死

    C

    主动脉夹层

    D

    急性左侧心力衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是()。
    A

    立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力

    B

    慎行腰椎穿刺

    C

    腰椎穿刺,脑脊液外引流

    D

    立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

    E

    立即行脑室分流术

    F

    去骨瓣开颅减压


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是()。
    A

    扩容

    B

    给予止血药物

    C

    升高血压

    D

    降低血钙

    E

    血管内球囊扩张

    F

    给予尼莫地平


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因(  )。
    A

    劳累及情绪激动

    B

    高血压病

    C

    糖尿病

    D

    动脉硬化

    E

    吸烟过量


    正确答案: E
    解析:
    D项,患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉硬化病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项,劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项,高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素,而不是主要病因。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。目前主要考虑的诊断是()
    A

    脑室出血

    B

    丘脑出血

    C

    小脑出血

    D

    壳核出血

    E

    脑桥出血

    F

    顶叶出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提问:患者的诊断为()
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    糖尿病

    F

    高血压病


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。行脑血管造影检查,可能发生的并发症有()
    A

    脑栓塞

    B

    癫痫发作

    C

    失语

    D

    昏迷

    E

    血管痉挛

    F

    动脉瘤破裂出血


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析